内科护理学试题及答案(打印版).pdf

精品文档.内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是()A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至()A.130/85mmHg 以上 B.140/90mmHg 以下 C.150/95mmHg 以下 D.160/100mmHg 以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是()A.度型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有()A.510ml/每天 B.50100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50 岁，确诊胃溃疡 10 年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是()A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为()A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?()A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是()A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是()A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?()A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是()A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是()A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是()A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以()A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 精品文档.C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS 波群、ST 段与 T 波无法区分，首先采取的措施是()A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是()A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为 35 分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是()A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括()A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 C.注射部位表现脂肪营养不良 D.胃肠道反应 E.诱发乳酸性酸中毒 19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?()A.定时抽吸食管、胃腔引流液 B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布 C.床头应放抢救物品 D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧 E.气囊压迫时间一般为一周 20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起()A.胃肠粘膜屏障保护因子受损 B.胃肠粘膜防御能力降低 C.胃肠血管收缩 D.抑制胰液分泌 E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌 21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片，其中哪些临床表现为诊断必需具备的?()A.高度水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿(3.5g/d 以上)D.低蛋白血症(血清白蛋白低于 30g/L)E.高血压 22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是()A.对造血干细胞有直接刺激作用 B.促进肾脏产生红细胞生成素 C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子 D.改善骨髓微循环 E.抑制抗原抗体反应 23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?()A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素 24.支气管哮喘的诱发因素常见的有()精品文档.A.吸入变应原 B.呼吸道感染 C.药物，如：阿斯匹森 D.精神因素 E.气候改变 25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是()A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入 B.急性昏迷病人在发病 48 小时内应予禁食 C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食 D.喂食时，病人应采取半坐位或坐位，进食后立即躺下 E.食物以糊状或固体为佳 26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_J。27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和_、补充_和治疗心律失常。28.血管紧张素使血压升高的机制包括使交感神经发放冲动增加；使_，使_分泌增加。29.治疗甲状腺性甲亢(Graves 病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_。30.肝硬化病因中我国以_最常见。31.胃液的主要成份是_和_。32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_。33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_为多见。34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_。35.肺结核长程化疗是指总疗程_个月，短程化疗是指总疗程_个月。36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_周。37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_。38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_。39.癫痫强直一阵挛发作以_和_为特征。40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_。41.高血压急症 42.上消化道大量出血 43.呼吸衰竭 44.潜伏性感染 45.癫痫 46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。49.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。50.女，60 岁，5 年前因多饮、多食、多尿诊断为 2 型糖尿病，控制饮食每日主食 5 两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾 2 次因酮症酸中毒住院治疗。近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。本：T36，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖 16mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)。请问：(1)该病人存在何种糖尿病并发症?(2)写出三个主要护理诊断。(3)写出足部护理措施。51.男，75 岁，慢性咳喘 20 余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。近 3 天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。精品文档.身体评估：T37，P104 次/分，R25 次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余(-)。血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg。请问：(1)该患者属于慢性支气管炎哪期?发生了什么并发症?(2)氧疗的护理及理论依据是什么?(3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?全国 2004 年 4 月高等教育自学考试 内科护理学（二）试题 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分）1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛 B.高热寒战 C.肾区叩痛 D.尿液细菌培养阳性 2.一病人肾单位受损 50%70%，肾小球肌酐清除率减少至 25ml50ml/min，血肌酐 186-442mol/L，BUN920mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（）A.第 1 期肾功能不全代偿期 B.第 2 期肾功能不全失代偿期 C.第 3 期肾功能衰竭期 D.第 4 期尿毒症晚期或肾衰终末期 3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少 ml 时无需限钾？（）A.100ml B.500ml C.800ml D.1000ml 4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难 B.意识障碍 C.球结膜充血 D.紫绀 5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（）A.引流时使病变部位支气管开口向下 B.引流应在餐后进行 C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D.每次引流时间不超过 30 分钟 6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）A.头孢菌素 B.青霉素 G C.红霉素 D.丁胺卡那霉素 7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌 8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（）A.进餐时 B.餐前 12 小时 C.餐前 1/21 小时 D.餐后 1/21 小时及睡前 9.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜损害 10.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（）A.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C.延缓碳水化合物的吸收 D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性 11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.有助诊断 B.预测疫情 C.确定检疫期 D.估计病情严重程度 精品文档.12.类风湿因子是一种（）A.感染性抗原 B.细胞免疫因子 C.抗原抗体复合物 D.抗体，目前国内主要测 IgM 型 13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（）A.静息时呼吸 困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 14.高血压急症包括类型不正确的为（）A.高血压脑病 B.高血压危象 C.老年人高血压 D.恶性高血压 15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（）A.胺碘酮 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普罗帕酮 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分)16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）A.迷走神经张力增高 B.壁细胞总数增多 C.壁细胞对刺激物敏感性增强 D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷 E.胃粘膜慢性炎症 17.甲状腺危象的诱发因素有（）A.感染 B.严重精神创伤 C.摄入含碘食物过多 D.口服过量甲状腺激素 E.放射性碘治疗早期 18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）A.脑血管疾病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足 E.感染 19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（）A.全身乏力 B.食欲不振 C.皮肤瘙痒 D.厌油腻食物 E.恶心、呕吐 20.影响癫痫发作有关的环境因素是（）A.饥饿 B.过饱 C.疲劳 D.饮酒 E.女性月经期 21.典型心绞痛的临床表现特点包括（）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发 B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉 C.持续时间一般为 35 分钟 D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解 E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛 22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（）A.持续心电监护 24 小时 B.协助病人每 2 小时翻身一次 C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动 D.无恶心、呕吐等症状，术后 2 小时即可进食 E.立即以砂袋压迫伤口止血 46 小时 23.患者，女性，28 岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压 120/80mmHg，轻度水精品文档.肿，尿蛋白（+），血肌酐 198mol/L,BUN20mmol/L。出院前，护士指导病人正确的是（）A.不可擅自停药 B.1 年后可妊娠 C.长期保持低蛋白饮食 D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免 E.不用链霉素、庆大霉素等药物 24.男性，20 岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续 5 小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病 3 年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率 100 次/分，下列处理措施正确的有（）A.皮下注射吗啡 B.静滴西地兰 C.静脉注射速尿 D.补充足量水分并加用祛痰药物 E.使用肾上腺皮质激素 25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（）A.吐在纸上焚烧 B.用土掩埋 C.用等量 1含氯消毒剂浸泡 1h 后弃去 D.用等量 1%含氯消毒剂浸泡 30min 后弃去 E.煮沸 5min 后弃去 三、填空题（本大题共 16 小题，每空 1 分，共 20 分）26.支原体肺炎治疗首选_。27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是_。28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为_。29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_。30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的_%。31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与_呈正相关。32.尿毒症最早和最常出现的症状是_。33.易感者是指对某一传染病缺乏_的人。34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是_。35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是_。36.类风湿性关节炎发病有关的因素是_和_。37.门静脉高压症的三大表现是腹水、_和_。38.1 型糖尿病的主要死因是_。39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在_mmol/L 及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L 及以上。40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有_、脑血栓形成及脑溢血。41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、_、和_。四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）42.类风湿关节炎 43.心源性晕厥 44.肝肾综合征 精品文档.45.慢性肾小球肾炎 46.肺结核的原发综合征 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。50.简述肺癌晚期病人的 WHO 三阶梯止痛方案及用药后观察内容。六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）51.女，30 岁，3 天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温 39.5，两肺散在干湿啰音，心率 110 次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞 15109/L，分类 80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板 20109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。（2）写出目前 4 个主要护理诊断及对发热的护理措施。52.女，78 岁，患冠心病心脏扩大 5 年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近 3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5 P96 次/分 R25 次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率 110 次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛 2 片，以后每天服 1 片。问题：（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？（2）目前患者最主要的 3 个护理诊断。（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。全国 2004 年 7 月高等教育自学考试 内科护理学（二）试题 1.左心衰竭的早期病人的脉搏常可表现为（）。A.绌脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉 2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为（）。A.A 型性格 B.B 型性格 C.C 型性格 D.D 型性格 3.胺碘酮常见不良反应为（）。A.支气管哮喘 B.肺纤维化 C.味觉障碍 D.精神抑郁 4.下列有关人工起搏器的护理正确的是（）。A.术前禁食 2 小时 B.术侧肢体应加强锻炼 C.伤口局部用小砂袋压迫 3-4 小时，以防出血 D.术后常规应用抗生素 3 天，以防感染 5.急性肾小球肾炎患者常见的首发症状是（）。A.少尿 B.水肿 C.血尿 D.蛋白尿 6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在（）。精品文档.A.100/65mmHg B.120/70mmHg C.125/75mmHg D.130/80mmHg 7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是（）。A.肾脏产生红细胞生成素减少 B.红细胞寿命缩短 C.骨髓造血功能抑制 D.失血 8.关于贫血病人的护理措施错误的是（）。A.重度贫血应绝对卧床休息 B.饮食注意补充造血原料 C.注意皮肤粘膜清洁卫生 D.贫血病人均应输血治疗 9.一位脑出血患者，其右下肢能在床面上移动，但不能抬起。该肢体的肌力为（）。A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 10.下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥?（）A.注意劳逸结合 B.保持情绪稳定 C.按医嘱服药 D.进行适当锻炼如游泳 11.下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（）。A.经鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切？（）A.饮食与营养 B.电离辐射 C.吸烟 D.大气污染 13.肺炎球菌肺炎常见于（）。A.老年人 B.儿童 C.青壮年 D.少年 14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（）。A.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 B.胃腺体部分或全部消失 C.黏膜皱襞平坦 D.胃黏膜上皮脱落 15.国内肝硬化最常见的病因是（）。A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物或毒物 D.胆汁淤积 16.下列哪项提示上消化道出血已减少？（）A.黑粪变成暗红色 B.尿素氮持续升高 C.血压波动 D.大便隐血试验转为阴性 17.甲状腺素的生理功能是（）。A.调节体内钙磷代谢 B.促进肾脏对水重吸收 C.刺激骨髓红细胞生成 D.促进物质与能量代谢及生长发育过程 18.抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制为（）。A.抑制甲状腺结合球蛋白的分解 B.抑制甲状腺激素的合成 C.选择性破坏甲状腺组织 D.抑制甲状腺激素释放 精品文档.19.下列有关糖尿病的饮食描述中，正确的是（）。A.少食动物内脏 B.水果可多吃，特别是生梨 C.煮得很烂的粥比同等量的干饭好 D.面食可放宽 20.SLE 皮肤损害最常见的部位是（）。A.颈部 B.暴露部位 C.腹部 D.下肢 21.下列有关类风湿关节炎患者的饮食护理中，正确的是（）。A.不必控制钠盐 B.宜多进糖类食物 C.严格限制高脂饮食 D.宜供给富含维生素、蛋白质的食物 22.使用青霉胺慢作用抗风湿药的主要不良反应是（）。A.血小板和白细胞减少 B.大便次数增多 C.视网膜退行性改变 D.皮疹 23.传染病的下列特征中最根本的是（）。A.有病原体 B.有传染性 C.有流行病学特征 D.感染后有免疫性 24.甲型肝炎患者哪一期传染性最强？（）A.黄疸前期 B.黄疸期 C.恢复期 D.慢性期 25.丙型肝炎应采取何种方法隔离？（）A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.血液隔离 D.严密隔离 二、多项选择题 1.脉搏强弱不等、间隔不一及脉率少于心率可见于哪些心律失常?（）A.窦性心律不齐 B.过早搏动 C.心房颤动 D.心室颤动 E.三度房室传导阻滞 2.尿菌定量培养出现假阴性的原因有（）。A.饮水过多 B.L 型细菌感染 C.标本量太少 D.病灶与尿路不通 E.消毒液不慎混入标本 3.下列有关白血病化疗的护理正确的是（）。A.为减少胃肠道反应宜饭后用药 B.药液外渗时局部冷敷 C.静脉穿刺时不扎止血带 D.末梢神经炎时给予维生素 B1 E.鞘内注射药物后去枕平卧 6 小时 4.急性胃炎常见的病因有（）。A.急性应激 B.自身免疫反应 C.药物 D.胆汁和胰液 E.Hp 感染 精品文档.5.下列可诱发甲状腺危象的是（）。A.严重精神创伤 B.停用抗甲状腺药物 1 周 C.未准备充分的甲状腺次全切除术 D.感染 E.放射性碘治疗早期 三、填空题(每空 1 分，共 20 分)1.内科护理学的任务，已从以_为中心的护理扩展到以_为中心的护理。2.同步直流电复律应在病人心电图中_波时触发放电。3.目前我国高血压的诊断标准是收缩压_，舒张压_。4.小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血和_、_。5.强直阵挛发作经过_和_、_三期。6.通常将动脉血氧分压(PaO2)低于_ Kpa，二氧化碳分压(PaCO2)高于_ Kpa，作为成人呼吸衰竭的诊断标准。7.对急性胃炎有确诊价值的辅助检查是_，一般应在出血后_小时内进行。8.糖尿病肾脏病变包括_和_。9.类风湿关节炎的关节外表现主要包括_、_、心脏病变和肺病变。10.特异性免疫是指通过_和_产生的免疫应答。四、名词解释(每小题 3 分，共 15 分)1.心源性哮喘 2.缺血性脑血管病 3.消化性溃疡 4.糖尿病酮症酸中毒 5.亚临床感染 1.如何做好洋地黄类药物的用药护理?2.如何做好尿毒症患者的饮食护理?3.简述急性白血病患者采用 DA 方案化疗时的护理措施。4.简述肝性脑病患者的护理要点。六、病例分析(共 10 分)患者男性，70 岁，有吸烟史 28 年，出现慢性咳嗽、咳痰已 20 年，近 5 年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2 天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，今晨起出现神志模糊、躁动不安、故来院就诊。体检：T 39.2，P123次分，R 31 次分，BP 1710.7kPa。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：白细胞 13109L，其中中性粒细胞占 0.92；PaO26.9kPa，PaCO28.0kPa.请问：1.写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。精品文档.2.其治疗原则、护理目标和护理要点如何?全国 2005 年 4 月高等教育自学考试 1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.原发性肝癌 2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是（）A.急性腹膜炎 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.膀胱破裂 3.有关慢性胃窦炎（B 型胃炎）的叙述，错误的是（）A.病变部位在胃窦部 B.胃酸分泌稍低 C.血清促胃液素正常 D.病因为自身免疫反应 4.成人肺结核最常见的类型是（）A.原发型肺结核 B.亚急性血行播散型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.浸润型肺结核 5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（）A.餐前半小时 B.两餐间 C.餐后半小时 D.任何时间均不宜进食水果 6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（）A.对称性肢端感觉异常 B.排汗异常 C.体位性低血压 D.腹泻或便秘 7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（）A.0.6g/kg B.0.8g/kg C.1.0g/kg D.1.5k/kg 8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（）A.贫血 B.肾功能异常 C.血尿 D.严重高血压 9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（）A.阿斯匹林 B.消炎痛 C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素 10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（）A.心房颤动 B.房性心动过速 C.心室颤动 D.室性心动过速 11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能级，病人表现为（）A.不能从事任何体力活动 B.体力活动明显受限，但休息时无症状 精品文档.C.体力活动轻度受限 D.体力活动不受限制 12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（）A.两肺底湿啰音 B.颈静脉怒张 C.肝脏肋下 2cm D.双下肢凹陷性水肿 13.缺铁性贫血最常见病因为（）A.需铁量增加而摄入不足 B.膳食不合理使饮食供铁不足 C.慢性失血 D.胃酸缺乏致铁吸收障碍 14.霍奇金病确诊的主要方法为（）A.淋巴结活检及组织学检查 B.骨髓检查寻找里-斯细胞 C.X 线检查，胸腹部平片 D.血液检查血红蛋白、白细胞分类 15.支气管哮喘最典型的临床特征是（）A.流清鼻涕，连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难 C.劳累性呼吸困难 D.发作性呼气性呼吸困难 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分)16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（）A.肥厚型心肌病的病人 B.心房颤动心室率快的病人 C.度或高度房室传导阻滞病人 D.病态窦房结综合征病人 E.急性心肌梗死 24 小时内伴心力衰竭的病人 17.心力衰竭病人应避免的食品是（）A.食醋 B.发面食品 C.碳酸饮料 D.罐头食品 E.柠檬汁 18.感染过程中病原体的致病力包括（）A.侵袭力 B.毒力 C.数量 D.变异性 E.增殖力 19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（）A.病人的心率降到 55 次/分钟 B.病人出现头痛、视物模糊 C.病人的心电图出现室性早搏 D.病人出现食欲不振、恶心呕吐 E.病人的血压为 90/64mmHg 20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（）A.吸入性变应原 B.感染 C.食物中缺乏维生素 A D.气候改变 E.精神因素如紧张 21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（）A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎 C.慢性胃体炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡 精品文档.22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（）A.营养障碍 B.蜘蛛痣 C.贫血 D.男性乳房发育 E.肝掌 23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（）A.短暂脑缺血发作 B.脑疝 C.蛛网膜下腔出血 D.小脑出血 E.脑栓塞 24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（）A.头部抬高 60 B.头部低于 10 C.头部抬高 1030 D.头部抬高 40 E.颈部扭曲 25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（）A.声音嘶哑及膈肌麻痹 B.上腔静脉压迫综合征 C.霍纳综合征 D.臂丛神经压迫综合征 E.吞咽困难 三、填空题（本大题共 13 小题，每空 1 分，共 20 分）26.根据 1999 年 WHO 的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压_mmHg，舒张压_mmHg。27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）_；（2）_。28.慢粒白血病 90%以上的病人血细胞中出现_染色体，目前治疗首选药物为_。29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是_，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排出。30.肾盂肾炎最常见的感染途径是_。31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选_类抗生素。32.肺结核病灶一般好发于肺的_和_。33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张_和_，降低心脏负荷，同时还有_作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为_。35.糖尿病是由多种病因引起的以_为特征的代谢紊乱综合征。36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和_，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为_周。38.传染病前驱期是指从_至_这段时间。39.肾性骨营养不良症 40.慢性支气管炎 41.癫痫 42.肝性脑病 精品文档.43.射频电流消融术 五、简答题 44.男，23 岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛 6 天，近 3 天发现尿黄，如浓茶色而入院；查体：T37.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下 1.0cm，脾侧位肋下可及。化验：血清总胆红素 124.8mol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAV lgM(+)。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些 47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？六、病例分析题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）48.一糖尿病患者，男性，45 岁，5 年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1 天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压 90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。化验：血糖 25mmol/L，血 pH7.0。问题：（1）该病人可能发生了什么并发症？（2）写出护理措施。49.男性，75 岁，咳嗽、咳痰、伴气喘 20 多年，10 多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近 2 日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T36.9，P 110 次/分，R 28 次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率 110 次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。化验：血 WBC 12.0109/L，血 pH 7.24，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。问题：（1）目前病人发生了什么并发症？（2）写出 2 个主要的护理诊断。（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。全国 2005 年 7 月高等教育自学考试 1质子泵抑制剂抑制胃酸作用可达（）A12 小时 B24 小时 C48 小时 D72 小时 精品文档.2白血病的病因尚不完全清楚，其中可能的主要因素为（）A遗传因素 B放射因素 C一种 C 型逆转录病毒 D化学物质或药物 3一急性心肌梗死病人在治疗过程出现室性心动过速时，有效的治疗措施是（）A立即采取非同步电除颤 B立即静脉注射利多卡因 C立即采用人工起搏 D立即静脉注射肾上腺素 4心力衰竭病人应根据心功能状况进行适当的活动，其主要原因是为了防止长期卧床造成（）A食欲下降 B诱发心律失常 C并发肺栓塞 D并发尿潴留 5属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是（）A卡托普利 B硝苯地平 C阿替洛尔 D维拉帕米 6心肌梗死病人抗凝治疗使用华法林过量引起出血时有效的止血措施是（）A止血敏静脉滴注 B鱼精蛋白静脉滴注 C垂体后叶素静脉注射 D维生素 K1静脉注射 7急性白血病化疗期间为预防尿酸性肾病不妥的是（）A化疗期间观察尿量 B鼓励病人多饮水，使每日尿量达 1500ml 以上 C遵医嘱口服别嘌醇 D尽量卧床休息 8急性肾小球肾炎病人的首发症状为（）A水肿 B高血压 C血尿 D低蛋白血症 9肾盂肾炎最常见的感染途径为（）A上行感染 B血行感染 C淋巴管感染 D医源性感染 10门体分流性脑病主要发病机制为（）A门静脉高压、门静脉与腔静脉间存在侧支循环 B上消化道出血致脑缺氧、脑对氨耐受下降 C 高蛋白饮食可增加肝脏负荷 D感染发热代谢率增高，氨产生及毒性增加 11在排除其他心肺疾患后，慢性支气管炎的诊断标准是：慢性咳嗽、咳痰或伴喘息（）精品文档.A至少 6 个月，持续 10 年以上 B至少 3 个月，持续 2 年以上 C至少 2 个月，持续 5 年以上 D至少 1 个月，持续 3 年以上 12最好发于吸烟者的肺癌是（）A腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C大细胞未分化癌 D鳞状上皮细胞癌 13慢性肾功能衰竭患者内分泌系统表现正确的是（）A肾素活性降低 B活性维生素 D3增多 C促红细胞生成素减少 D胰高血糖素降解增强 14系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施不妥的是（）A避免阳光及紫外线照射 B定期进行海水浴 C避免皮肤接触刺激性物质 D注意保暖 15诊断癫痫最有效的检查是（）A肌电图 B脑电图 CX 线摄影 D脑 CT 二、多项选择题 1与原发性高血压的发病有关的因素是（）A遗传因素 B过度紧张 C肥胖 D精神刺激 E钾盐摄入过多 17下列哪项不是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素？（）A吸烟 B冠心病家族史 C血脂代谢异常 D肥胖和超重 E糖尿病 18一安装永久起搏器的病人，其起搏频率设在 70 次分，在你进行健康教育时应告诉病人出现下列哪些情况时应及时就医？（）A 心率 76 次分 B心率 60 次分 C病人发生一次短暂晕厥 D病人出现头晕、黑目 蒙 等症状 E起搏器植入部位疼痛增加 19甲亢典型的症状和体征是（）A疲乏无力、多汗、心悸、多食 B弥漫性对称性甲状腺肿大 C胫前黏液性水肿 D浸润性突眼多见 E甲状腺危象表现 20缺铁性贫血患者口服铁剂治疗可能出现的副作用有（）精品文档.A胃肠道反应 B口服液体铁剂会使牙齿染黑 C服药期间，大便会变成黑色 D与浓茶同服，可影响铁在肠道吸收 E可使皮肤色素沉着、肤色变黑 21肾病综合征的并发症有（）A继发感染 B血栓和栓塞 C肾功能不全 D高血压脑病 E心力衰竭 22下列治疗溃疡病的药物中，属于 H2受体拮抗剂的有（）A奥美拉唑 B西咪替丁 C兰索拉唑 D雷尼替丁 E法莫替丁 23下列急性脑血管病中，属于缺血性的疾病有（）A 短暂脑缺血发作 B脑出血 C脑血栓形成 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血 24对肺炎球菌性肺炎，哪些项不具有诊断价值？（）A寒战、持续高热 B咳嗽 C胸痛 D呼吸困难 E咯铁锈色痰 25慢性呼吸衰竭病人氧疗监护中停止给氧的指标为（）A 呼吸困难减轻 B心率减慢、血压正常 C神志清醒、紫绀消失 D撤氧后 PaO260mmHg，且不再下降 E病人可下床活动 三、填空题 26结核的化疗方法有两阶段用药和 。27血中检测出 HBeAg 是 HBV 活动性复制和 的重要标志。28硝普钠在体内红细胞中经代谢转变为氰化物，大量或长期使用可发生 中毒。29呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为 ，处理应以改善 为主。30乙型肝炎的被动免疫是注射 。31类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的 疾病。32言语障碍分为 和 两类。33 同步电复律的触发装置能利用病人心电图中 触发放电，使电流仅在心动周期的 中发放。精品文档.34心绞痛的发病机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现心肌 增加或心肌 的减少所致。35糖尿病病人饮食中，每日纤维素含量以不少于 g 为宜。36 特发性血小板减少性紫癜病因发病机制除与遗传、雌激素有关外，还与脾脏因素及 因素有关。37尿毒症最早和最常出现的症状是 。38血液透析的基本原理中，水依赖膜两侧的压力梯度从高压侧向低压侧滤出的过程称为 。39消化性溃疡临床特点是周期性发作、节律性疼痛和 。40失代偿期肝硬化病人最突出的症状为 。41根据病变的解剖部位、免疫学指标和泌酸功能，可将慢性萎缩性胃炎分为慢性胃体炎和 两型。四、名词解释 42肺结核原发综合征 43风湿性疾病 44甲状腺功能减退症 45贫血 46心脏电复律 五、简答题 47列出急性心肌梗死的心电图特点及其可能的并发症 48简述癫痫失神发作的表现及健康教育内容 49解释糖尿病患者进行体育锻炼的治疗机理及体育锻炼时的注意事项。50简述切断病毒性肝炎传播途径的措施 六、论述题 51 男性，60 岁，5 年来一直全身乏力、食欲不佳、腹胀，今晨自感头晕、心悸、恶心、呕吐咖啡样物约 600ml，继之排黑便 600ml，家人急送医院。体检：血压 80/50mmHg，心率 110 次/分，神清，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，两肺未闻啰音，腹部膨隆，肝脾触不清，肠鸣音亢进。既往 10 年前有肝炎病史，肝功能多不正常。入院后患者未再呕血，黑便 3 次量不多，粪质逐呈暗红色，经补液血压未见回升，医生给予插入三腔气囊管。请写出：1）患者可能的医疗诊断。2）哪些征象提示患者仍在继续出血。3）三腔气囊管压迫的护理措施。精品文档.52 男性，28 岁，近 56 年来每于春季出现发作性喘息、呼吸困难、咳嗽，诊断为“支气管哮喘”。二天前突然发作呼吸困难、胸闷、咳嗽，有少量白痰，自服氨茶碱治疗，未见效。今晨突感左胸痛，呼吸困难加重，被迫坐位，大汗淋漓，而来急诊。医生给以紧急保守治疗，胸疼好转，呼吸困难减轻，并按医嘱给予沙丁胺醇气雾剂及氨茶碱静脉点滴。体检：BP 120/80mmHg，R 36 次/分，P 110 次/分，神清，端坐呼吸，轻度紫绀，气管无明显偏移，左上肺叩诊鼓音，听诊左上肺呼吸音明显减弱，左下肺及右肺可闻哮鸣音，呼气相延长，心率 110 次/分，律整，腹