医学专题—中国医科大学免疫-绪论37176.ppt

医学医学(yxu)免疫学免疫学（第（第7版）版）第一页，共三十九页。授课教师：授课教师：郑郑 丽丽 副教授副教授办公地点：办公地点：基础医学院基础医学院 免疫免疫(miny)教研室教研室 （基础二（基础二 4楼楼402室）室）邮箱：邮箱：第二页，共三十九页。课程课程(kchng)简介简介l学时学时 理论课34学时（9周），实验课16学时（4周）l内容内容l理论课：111,13-17,19章，实验课：25章l考试考试(kosh)(kosh)l理论课：70分（理论：65分，实验：5分）l小综述：15分 l实验课：15分（实验设计）第三页，共三十九页。医学免疫学授课医学免疫学授课(shuk)顺序顺序1 1第一章第一章 绪绪 论论2 2第二章第二章 抗抗 原原3 3第三章第三章 免疫器官免疫器官(qgun)(qgun)与组织与组织4 4第四章第四章 固有免疫细胞固有免疫细胞 +第十三章第十三章 固有免疫应答固有免疫应答5 5第五章第五章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞T T 细胞细胞6 6第六章第六章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞B B 细胞细胞7 7第七章抗原提呈细胞第七章抗原提呈细胞8 8第八章第八章 抗抗 体体9 9第九章第九章 补补 体体1010第十章第十章 细胞因子细胞因子1111第十一章第十一章 主要组织相容性复合体主要组织相容性复合体 +第七章第七章 第二节第二节1212第十二章第十二章 细胞黏附分子细胞黏附分子(自学自学)1313第十四章第十四章 适应性免疫应答适应性免疫应答T T细胞介导的细胞免疫应答细胞介导的细胞免疫应答1414第十五章第十五章 适应性免疫应答适应性免疫应答抗体介导的体液免疫应答抗体介导的体液免疫应答 1515第十六章第十六章 免疫调节免疫调节1616第十七章第十七章 免疫耐受免疫耐受1717第十八章第十八章 自身免疫自身免疫(自学自学)1818第十九章第十九章 超敏反应超敏反应第四页，共三十九页。教学资源教学资源l参考教材参考教材(jioci)、习题册、习题册l免疫学动画：见公用邮箱免疫学动画：见公用邮箱l公用邮箱：公用邮箱：cmu_ （密码：（密码：immunology）第五页，共三十九页。网上资源网上资源(zyun)1.免疫学教研室：免疫学教研室：http:/2.济济宁医学院免疫学网宁医学院免疫学网络课络课程：程：http:/3.中国免疫学信息网：中国免疫学信息网：4.Microbiology and Immunology On line,University of South Carolina School of Medicine：第六页，共三十九页。第一章第一章 绪绪 论论郑郑 丽丽中国医科大学中国医科大学 基础基础(jch)(jch)医学院医学院 免疫教研室免疫教研室2 2013013年年3 3月月第七页，共三十九页。本章本章(bn zhn)教学大教学大纲纲【目的要求】1.掌握：免疫(miny)、免疫(miny)应答和医学免疫(miny)学的概念；人体免疫(miny)系统的三大功能。2.熟悉：免疫学的形成和发展过程。3.了解：医学免疫学学科形成过程和当代免疫学发展的特点。医学免疫学的组成及其在医学中的地位。免疫学研究重要成熟编年史，获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其贡献。第八页，共三十九页。1.免疫、免疫学和医学免疫学的概念。2.免疫学的形成和发展过程。3.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视。4.获得(hud)诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其贡献。5.医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。【教学内容教学内容】第九页，共三十九页。一、基本概念一、基本概念 1.1.免疫免疫 1 1）免疫的原始概念）免疫的原始概念(ginin)(ginin)Immunity（免疫）免疫）,源于拉丁源于拉丁语，意指免除瘟疫。语，意指免除瘟疫。2 2）免疫免疫的现代概念：机体识别的现代概念：机体识别“自身自身”和和“非己非己”抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。稳定的功能。第十页，共三十九页。3.3.免疫学免疫学 免疫学（免疫学（Immunology)是研究机体是研究机体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在免疫（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能(gngnng)(gngnng)，及其诊断、治疗和预防的一门科学。，及其诊断、治疗和预防的一门科学。第十一页，共三十九页。医学医学(yxu)免疫学简介免疫学简介l医学免疫学（医学免疫学（Medical Immunology）研究人体免疫研究人体免疫(miny)系统的结构和功能的科学，系统的结构和功能的科学，其阐明免疫其阐明免疫(miny)系统识别抗原后发生免疫系统识别抗原后发生免疫(miny)应答及清除抗原的规律，探讨免疫应答及清除抗原的规律，探讨免疫(miny)功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌握免疫握免疫(miny)学的基本理论和技术，为诊断、预学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫防和治疗某些免疫(miny)相关疾病奠定基础。相关疾病奠定基础。第十二页，共三十九页。免疫系统免疫系统l人体有一个完善的免疫系统，包括人体有一个完善的免疫系统，包括l免疫器官和组织l如骨髓、胸腺、淋巴结、脾等。l免疫细胞l如造血(zo xu)干细胞、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、红细胞等。l免疫分子l如免疫球蛋白、细胞因子、膜分子等。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。免疫系统的组成免疫系统的组成免疫系统的组成免疫系统的组成(z(z chn)chn)第十五页，共三十九页。免疫系统的功能免疫系统的功能(gngnng)l免疫功能概念：指机体识别免疫功能概念：指机体识别(shbi)和排除异物，维和排除异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。持机体生理平衡和稳定的功能。l意义：识别意义：识别“自身自身”和和“非己非己”，排除异物。，排除异物。l功能体现在三方面：功能体现在三方面：l免疫防御（immune defense）l免疫监视（immune surveillance）l免疫自身稳定（immune homeostasis）（免疫自稳、免疫稳定）第十六页，共三十九页。免疫系统的功能免疫系统的功能(gngnng)l免疫防御（immune defense）l防止外界病原体的入侵(rqn)及清除已入侵(rqn)病原体及其他有害物质。l免疫监视（immune surveillance）l随时发现和清除体内出现的“非己”成份，如基因突变而发生的肿瘤细胞。l免疫自身稳定（immune homeostasis）l发现和清除衰老、凋亡细胞。通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。第十七页，共三十九页。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统的三大功能免疫系统的三大功能 功能功能 正常表现正常表现 免疫防御免疫防御 抗感染抗感染 (immunologic defense)免疫稳定免疫稳定 消除炎症或衰老细胞消除炎症或衰老细胞 (immunologic homeostasis)免疫监视免疫监视 防止防止(fngzh)正常细胞突变正常细胞突变 (immunologic surveillance)第十八页，共三十九页。l免疫功能赋予机体免疫保护能力免疫功能赋予机体免疫保护能力l为什么会出现以下疾病？为什么会出现以下疾病？免疫功能不全 免疫缺陷病 免疫功能异常 超敏反应（哮喘、食物、药物(yow)过敏、输血反应、肾小球肾炎（链球菌感染）、类风湿性关节炎、接触性皮炎）肿瘤 自身免疫病系统性红斑狼疮第十九页，共三十九页。类风湿性关节炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(hn bn ln chun)(hn bn ln chun)第二十页，共三十九页。异常免疫应答可导致异常免疫应答可导致(dozh)免疫相关疾免疫相关疾病病l免疫应答是把双刃剑免疫应答是把双刃剑l免疫功能具有保护作用。l当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当免疫调节功能发生紊乱(wnlun)时，出现的异常免疫应答可导致多种免疫相关疾病的发生。l免疫相关疾病免疫相关疾病l超敏反应超敏反应l自身免疫性疾病l免疫缺陷病l肿瘤l移植排斥反应第二十一页，共三十九页。免疫系统通过免疫应答免疫系统通过免疫应答(yngd)执行免疫执行免疫功能功能l免疫应答的概念免疫应答的概念l指免疫系统识别指免疫系统识别(shbi)(shbi)和清除抗原的整个过程。和清除抗原的整个过程。l免疫应答免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细胞）参与生产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细胞）参与生理性和病理性效应的过程。理性和病理性效应的过程。第二十二页，共三十九页。l免疫应答有两种不同机制免疫应答有两种不同机制l固有免疫（innate immunity），又称先天性免疫或非特异性免疫l在感染前就已存在，针对常见病原体的共有成份，不形成免疫记忆，参与成份如吞噬细胞、溶菌酶。l适应性免疫（adaptive immunity），又称获得性免疫或特异性免疫l暴露于抗原后产生(chnshng)，只针对所暴露的特定抗原，有免疫记忆，参与成份如T淋巴细胞、抗体。第二十三页，共三十九页。免疫学的应用免疫学的应用(yngyng)l医学免疫学的显著特征是将免疫学理论和技术应用于临医学免疫学的显著特征是将免疫学理论和技术应用于临床实践（疾病诊断、预防和治疗）床实践（疾病诊断、预防和治疗）l免疫诊断l抗原或抗体的检测 免疫(miny)标记技术l免疫细胞的检测 流式细胞术l免疫预防l接种疫苗l免疫治疗l单克隆抗体等第二十四页，共三十九页。免疫学发展免疫学发展(fzhn)简史简史l不同教科书对免疫学发展时期的划分略有不同，但对不同教科书对免疫学发展时期的划分略有不同，但对免疫学发展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。免疫学发展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。l1618世纪，在与传染病（天花）的斗争中，人类开始了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开创期。l19世纪后期，病原菌的发现(fxin)和疫苗的研制推动了免疫学的发展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴隆期。l20世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了免疫学的发展，开始了现代免疫学时期。第二十五页，共三十九页。免疫学发展免疫学发展(fzhn)简史简史l经验免疫学时期经验免疫学时期l我国16世纪种痘预防天花。l18世纪末Jenner发明(fmng)牛痘苗预防天花。l1980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。Edward Jenner及天花及天花(tinhu)疫苗疫苗第二十六页，共三十九页。天花天花(tinhu)发病过发病过程程7天天3天天5天天第二十七页，共三十九页。中国人发明中国人发明(fmng)减毒天花疫苗减毒天花疫苗第二十八页，共三十九页。琴纳发明琴纳发明牛痘苗牛痘苗（一种与天花（一种与天花(tinhu)(tinhu)病毒有交叉抗原的疫苗）病毒有交叉抗原的疫苗）17961796年年5 5月月1717日接种获得成功日接种获得成功 第二十九页，共三十九页。Louis Pasteur 1822-1895,France路易斯路易斯.巴斯德巴斯德法国人路易斯法国人路易斯.巴斯德巴斯德（Louis Pasteur）首先通过首先通过提高提高(t go)培养温度成功制备了培养温度成功制备了炭疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊炭疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊脑多次传代制备成功脑多次传代制备成功人工减毒人工减毒狂犬病疫苗，狂犬病疫苗，开创传染性疾开创传染性疾病人工自动免疫时代。病人工自动免疫时代。第三十页，共三十九页。主动免疫主动免疫第三十一页，共三十九页。免疫学发展免疫学发展(fzhn)简史简史l科学免疫学时期科学免疫学时期l抗感染免疫兴起l细胞免疫和体液免疫学派的形成l创立免疫学重大学说和理论lErhlich提出抗体产生的侧链学说。lBurnet提出的克隆选择学说是免疫学发展(fzhn)是中最为重要的理论。lJerne提出免疫网络学说。l全面认识免疫系统第三十二页，共三十九页。德国人冯德国人冯.贝林（贝林（Emil von Behring）发现抗白发现抗白喉毒素血清，并研制白喉及喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血制备抗白喉及破伤风毒素血清，发明清，发明(fmng)(fmng)了人工被动了人工被动免疫，也同时开创了人工被免疫，也同时开创了人工被动免疫时代。动免疫时代。Emil von Behring 1854-1917,Germany Nobel Prize in 1901冯冯.贝林贝林 体液体液(ty)(ty)免疫学说免疫学说 第三十三页，共三十九页。俄国俄国Metchnikov细胞细胞(xbo)(xbo)免疫学说免疫学说 第三十四页，共三十九页。主动免疫和被动免疫主动免疫和被动免疫(bi dn min y)l主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫 人可以通过自然免疫（个体感染某种微生物）人可以通过自然免疫（个体感染某种微生物）和人工免疫（疫苗）两种方法获得对微生物的特和人工免疫（疫苗）两种方法获得对微生物的特异性免疫力。异性免疫力。l被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫 胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异性抗体异性抗体(kngt)(kngt)属于自然被动免疫；属于自然被动免疫；应用特异性抗体使人获得对某种病原体的免疫应用特异性抗体使人获得对某种病原体的免疫力的方法属人工被动免疫。力的方法属人工被动免疫。第三十五页，共三十九页。免疫学发展免疫学发展(fzhn)简史简史l现代免疫学时期现代免疫学时期(shq)(shq)l抗体多样性和特异性的遗传基础lT细胞抗原受体的基因克隆l免疫遗传学和MHC限制性的发现l细胞因子及其受体l信号转导的研究第三十六页，共三十九页。总总 结结异物异物(yw)（抗原）（抗原）免疫系统免疫系统 组成组成 免疫应答免疫应答-免疫功能免疫功能 固有固有 适应性适应性 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫第三十七页，共三十九页。本章知识本章知识(zh shi)要点要点l掌握掌握(zhngw)免疫、医学免疫学的概念免疫、医学免疫学的概念l掌握免疫系统的组成和基本功能掌握免疫系统的组成和基本功能l了解免疫学发展史上的重要人物和事件了解免疫学发展史上的重要人物和事件第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结医学免疫学（第7版）。意义：识别“自身”和“非己”，排除异物。防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫功能异常。自身免疫病系统性红斑狼疮。通过绵羊(minyng)脑多次传代制备成功人工减毒狂犬病疫苗，开创传染性疾病人工自动免疫时代。主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫。被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫。胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异性抗体属于自然被动免疫。了解免疫学发展史上的重要人物和事件第三十九页，共三十九页。