医学专题—危重病人交接班26990.ppt

危重病人交接班李海舟宜阳县中医院第一页，共十四页。一、临床医生(yshng)交接班制度二、危重病人交接班流程三、危重病人交接班内容第二页，共十四页。临床医生(yshng)交接班制度一、交接班制度一、交接班制度交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。二、医师交接班二、医师交接班1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置(shzh)情况，安排医师单独或联合值班。第三页，共十四页。2、值班医师(ysh)在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师(ysh)交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。第四页，共十四页。6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开(l ki)。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。第五页，共十四页。危重病人交接班流程(lichng)1、交班前准备2、向接班医生和上级医师(ysh)交接班3、补充交班（遗漏内容）第六页，共十四页。交接班形式(xngsh)1、口头交接班2、书面交接班3、床旁交接班第七页，共十四页。危重病人交接班前准备(zhnbi)1、系统观察病情包括；1)六大生命体征（体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔、意识）、出入量;2)重点的体格检查情况(qngkung);3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状况;4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理情况；第八页，共十四页。2、对病人的病情、转归及可能出现的突发情况进行预判并及时(jsh)与家属沟通；3、病人及家属的心理、精神状况；4、客观认真及时地书写病程记录等相关医疗文书第九页，共十四页。向接班(ji bn)医生和上级医师交接班(ji bn)交班医生：1、床旁、面对面交接班2、交班内容1）病人基本(jbn)情况2）交班前准备内容3）本班中病人病情发展或转化情况及可能会发生的病情变化4）本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议第十页，共十四页。接班医生：1、提前10分钟到达科室2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病人病程记录等相关文书(wnsh)3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班，认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在交接班记录本上签字4、认真对病人进行体格检查第十一页，共十四页。补充交班 每天给自己一点思考的时间，一个人，把自己放在静静地沙发(shf)里，闭上眼，想一下今天我们做了什么？还有什么没有做？每天我们应该怎么做？第十二页，共十四页。第十三页，共十四页。内容(nirng)总结危重病人交接班。对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。1)六大生命体征（体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔、意识）、出入量。2、对病人的病情、转归及可能出现(chxin)的突发情况进行预判并及时与家属沟通。3、病人及家属的心理、精神状况。1、床旁、面对面交接班。3）本班中病人病情发展或转化情况及可能会发生的病情变化。4）本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议第十四页，共十四页。