医学专题—消毒与灭菌资料28985.ppt

无菌物品无菌物品(wpn)消毒供应的流程消毒供应的流程第一页，共二十一页。目目 录录v清洗消毒流程清洗消毒流程v灭菌流程及质量要求灭菌流程及质量要求v消毒物品消毒物品(wpn)的管理的管理第二页，共二十一页。一、清一、清 洗洗 消消 毒毒 流流 程程第三页，共二十一页。玻璃器皿类玻璃器皿类v1、初次使用：流水冲洗(chngx)晾干酸缸(重铬酸钾63g，浓硫酸1000ml，蒸馏水200ml）浸泡过夜流水冲洗(chngx)十次二级水冲洗(chngx)两次一级水冲洗(chngx)一次晾干烘箱 180度2h冷却高压灭菌烘干备用v2、使用后器皿：流水冲洗放置于爱尔施溶液内浸泡30min流水冲洗干净晾干酸缸浸泡过夜流水冲洗十次二级水冲洗两次一级水冲洗一次晾干烘箱 180度2h冷却高压灭菌烘干备用v注意：1、有些玻璃器皿不适宜180度干烤如广口瓶、250 ml离心瓶等 2、有病人血液的容器加84混匀后再倒入废水池中 3、玻璃移液管，直头吸管和弯头吸管在高压灭菌前需要在上面塞上棉 花，以防将液体吸入枪内。第四页，共二十一页。不锈钢滤器不锈钢滤器(lq)v1、用前：一级水浸泡2h晾干180度干烤 2h冷却加上滤膜(共三层滤膜，从上往下分别是一张0.45微米和两张0.22微米的）高压灭菌烘干备用(biyng)（0.5h，或直接放在室温晾干）v2、用后：自来水冲洗干净一级水浸泡12 h晾干放于干燥洁净处第五页，共二十一页。蓝盖瓶盖子蓝盖瓶盖子 流水冲洗浸泡(jnpo)爱尔施再流水冲洗晾 干2%NaOH浸泡30min一级水冲洗两次沥干140度烘干拿出及时半悬在干烤后的蓝盖瓶上高压灭菌烘干备用第六页，共二十一页。橡胶及金属橡胶及金属(jnsh)器械类器械类v橡胶类消毒橡胶类消毒 流冲洗浸泡晾干2%NaOH浸泡30min流水冲洗I级水冲洗两次烘干置于消毒盒内高压(goy)灭菌烘干备用v金属器械类消毒金属器械类消毒 流水冲洗干净浸泡爱尔施30min擦干在易生锈的地方擦石蜡油高压灭菌烘干备用第七页，共二十一页。塑料制品类塑料制品类v枪头消毒枪头消毒：置于枪头盒内，包布包裹高压灭菌烘干(hn n)备用 枪头盒每次用完后清洗，烘干，备用。第八页，共二十一页。日常日常(rchng)物品类物品类v连体服：每日出入细胞间后，及时换下连体服，置入洗涤间污物篮中。洗衣粉洗净(x jn)，晾干后高压灭菌，烘干备用v鞋子：每周六上午清洗。洗衣粉刷干净后，用1：1000爱尔施消毒液浸泡半小时后，清水浸泡晾干v毛巾：用爱尔施消毒液浸泡半小时后，清水浸泡晾干，置于消毒盒内高压灭菌，烘干备用第九页，共二十一页。注意事项注意事项v未灭菌的物品放入清洁烘箱内烘干，已灭菌的物品放入无菌烘箱内烘干备用。v捞酸缸时谨记穿戴(chundi)帽子口罩工作服鞋套，防护眼镜，不可动作过猛，以免外溅。v流水冲洗要彻底，至少十次第十页，共二十一页。二、灭菌流程二、灭菌流程(lichng)及质量要求及质量要求第十一页，共二十一页。灭菌灭菌(mi jn)流程流程v准备包装物品对物品器械质量检查、装配选择合适包装包内放3M指示卡外贴3M化学指示带（上注明灭菌包名称(mngchng)、灭菌日期、失效日期、打包者、）放入高压灭菌锅内（锅内不能太拥挤）调节灭菌锅121度30min灭菌（胶塞、EP管和冻存管20min）灭菌结束后待锅内压力降为零时打开锅盖取出物品烘干备用。第十二页，共二十一页。质量质量(zhling)要求要求1 1、仔细检查各类物品是否干净、干燥(gnzo)、润滑剂适中，注意齿缝和轴节处清洁。2、根据器械的不同功能，检查其性能及完整性：v有轴节的器械（镊、钳等）：检查关节的活动性和齿琐的松紧度v有齿的器械：检查器械尖端咬合功能和咬齿情况，齿两侧对合是否整齐v刀刃器械：检查其锐利性、若有钝或卷刃情况，立即更换v有螺丝器械：检查其完整性、固定性，防止螺丝松动、滑脱v玻璃类：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质（不挂珠）、无裂痕破损v橡胶类：有弹性和韧性、无粘连与裂痕。第十三页，共二十一页。质量质量(zhling)要求要求2v带盖器皿消毒时，须将盖打开或悬松而后包上包布灭菌。v在饭盒和枪头盒外面也贴上3M指示胶带，当拆开包布后方便写上拆封日期(rq)v每次高压灭菌完毕，须待压力表降至零才可取出灭菌物品。v每周定期清洗高压锅及更换高压锅内二级水。每次消毒前检查水位，如发现低水位警示灯报警，需及时添加二级水至规定水位。v检查所有的物品包合格后方可放入消毒锅内灭菌（名称、有效期、签名）第十四页，共二十一页。三、消毒三、消毒(xio d)物品的管理物品的管理第十五页，共二十一页。v每天检查存放消毒灭菌物品柜中的物品是否过期。（消毒有效期一般为一周）对疑有污染，潮湿，外包布破损，须重新消毒灭菌后方可使用。v 制作酒棉用的镊子(ni zi)及镊罐拆封后灌入23的酒精可保存一周，注意写上拆封日期。酒精棉球罐每周一发放，周六更换收回。v凡灭菌的物品，必须保持灭菌状态。已灭菌的物品和未灭菌的物品应严格分开放置，以免混淆。无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在置于清洁，干燥离地面20 cm的柜内，定点放置。第十六页，共二十一页。v从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。v取放无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊），未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。v任何物品按标签上规定(gudng)摆放。v高压消毒灭菌后及时登记，一锅一登记，每锅的化学指示卡和生物指示卡需黏贴在登记本上的指定位置，作为法律证据。第十七页，共二十一页。谢谢 谢谢！第十八页，共二十一页。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大(kud)自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结无菌物品消毒供应的流程。3、玻璃移液管，直头吸管和弯头吸管在高压灭菌前需要在上面塞上棉。连体服：每日出入细胞间后，及时换下连体服，置入洗涤间污物篮中。有齿的器械：检查器械尖端咬合功能和咬齿情况，齿两侧对合是否整齐。在饭盒和枪头盒外面(wimin)也贴上3M指示胶带，当拆开包布后方便写上拆封日期。每次消毒前检查水位，如发现低水位警示灯报警，需及时添加二级水至规定水位。通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。鼓舞我们前进第二十一页，共二十一页。