医学专题—糖尿病自我监测25691.ppt

糖尿病的自我(zw)监测第一页，共二十页。糖尿病自我监测的意义(yy)和目的是调整治疗是调整治疗(zhlio)方案的依据方案的依据是糖尿病良好是糖尿病良好(lingho)控制的保证控制的保证通过监测加深对糖尿病知识的理解通过监测加深对糖尿病知识的理解第二页，共二十页。血压血压(xuy)(xuy)、体重、体重血糖、血糖、糖化血红蛋白糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查眼底检查、心电图、神经系统检查糖尿病监测(jin c)的内容临床表现方面临床表现方面(fngmin)要监测的项目要监测的项目第三页，共二十页。较尿糖测试更准确较尿糖测试更准确更简捷更简捷(jinji)地防止高、低血糖地防止高、低血糖有助于制订最佳治疗指标有助于制订最佳治疗指标有助于及时调整治疗方法有助于及时调整治疗方法控制空腹及餐后血糖达标控制空腹及餐后血糖达标减少、减缓糖尿病并发症减少、减缓糖尿病并发症为什么要监测(jin c)血糖第四页，共二十页。空腹空腹午、晚餐前午、晚餐前餐后餐后2 2小时小时睡前睡前夜间夜间驾车前驾车前出现低血糖出现低血糖症状时症状时运动前后运动前后选择(xunz)何时监测血糖第五页，共二十页。.注射注射(zhsh)胰岛素或使用促胰岛素分胰岛素或使用促胰岛素分泌剂泌剂14次次/日日1型糖尿病患者型糖尿病患者(hunzh)34次次/日日生病生病(shng bng)时或剧烈运动之前时或剧烈运动之前增加监测次数增加监测次数 怎么测血糖生病或血糖生病或血糖20mmol/L时时同时测定同时测定(血血/尿尿)酮体酮体 血糖控制良好或稳定血糖控制良好或稳定12天天/周周血糖控制差血糖控制差,不稳定不稳定患其他急性病者患其他急性病者每日监测每日监测直到血糖得到控制直到血糖得到控制第六页，共二十页。监测(jin c)血糖注意事项 空腹空腹(kngf)血糖尽量早抽血糖尽量早抽餐后餐后2小时必须从第一口饭开始计算小时必须从第一口饭开始计算(j sun)时间时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药第七页，共二十页。影响(yngxing)监测结果的因素饮食饮食(ynsh)状况状况情绪情绪(qng x)状况状况疾病影响疾病影响用药状况用药状况第八页，共二十页。如何分析(fnx)血糖结果找出变化规律找出变化规律如血糖高了，再测一次并注明就餐如血糖高了，再测一次并注明就餐(jicn)情况情况最好最好(zu ho)制成图表或做好记录带给医生，指导制成图表或做好记录带给医生，指导治疗治疗第九页，共二十页。能帮助医生和自己及时能帮助医生和自己及时(jsh)了解血糖控制情况了解血糖控制情况坚持(jinch)做好血糖监测日记能帮助医生能帮助医生(yshng)和自己及时了解血糖控制情况和自己及时了解血糖控制情况每次去看病，带好血糖监测日记每次去看病，带好血糖监测日记第十页，共二十页。理想理想 一般一般(ybn)差差空腹血糖空腹血糖mmol/L 4.4-6.1 7.0 7.0非空腹血糖非空腹血糖mmol/L 4.4-8.0 10.0 10.0血糖控制(kngzh)的标准第十一页，共二十页。糖化(tnghu)血红蛋白 血糖血糖(xutng)控制的金标准控制的金标准稳定稳定(wndng)反映反映2-3个月血糖平均水平个月血糖平均水平控制目标控制目标:6.5-7%第十二页，共二十页。尿糖监测不能代替(dit)血糖监测间接监测血糖间接监测血糖(xutng)浓度浓度只可反映只可反映(fnyng)高血糖高血糖血糖监测比尿糖监测更准确血糖监测比尿糖监测更准确直接监测血糖浓度直接监测血糖浓度高血糖，低血糖都可反映高血糖，低血糖都可反映检测尿糖检测尿糖检测血糖检测血糖第十三页，共二十页。出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时病人面色红，呼吸急促时病人面色红，呼吸急促时任何生病期间任何生病期间(qjin)血糖持续超过血糖持续超过 13mmol/L尿酮监测(jin c)以下情况以下情况(qngkung)应检查尿酮体：应检查尿酮体：第十四页，共二十页。尿微量蛋白尿微量蛋白(dnbi):每每13月检测一次月检测一次尿常规尿常规:每月至少检查一次每月至少检查一次是肾脏早期是否存在是肾脏早期是否存在(cnzi)轻微受损的监测指轻微受损的监测指标标尿微量蛋白(dnbi)第十五页，共二十页。第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者血压高的患者(hunzh)，下次就诊时必须复查血压，下次就诊时必须复查血压即使血压不高的患者，每即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压个月也必须检测血压1次次正常血压正常血压 130/80mmHg血压(xuy)监测第十六页，共二十页。建议建议(jiny)至少每半年测一次血脂至少每半年测一次血脂 糖尿病患者血脂达标糖尿病患者血脂达标(d bio)的标准为：的标准为：总胆固醇总胆固醇 4.5毫摩尔毫摩尔/升升甘油三酯甘油三酯1.1毫摩尔毫摩尔/升升低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇2.6毫摩尔毫摩尔/升升 自我(zw)血脂监测第十七页，共二十页。相关(xinggun)监测项目的监测时间、频率血糖(xutng)每天每天每天每天尿微量蛋白(dnbi)尿常规每月至少检查一次每月至少检查一次每月至少检查一次每月至少检查一次糖化血红蛋白血压不高的患者血压高的患者每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压血脂肝功能、肾功能眼底检查每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次至少每半年至少每半年至少每半年至少每半年 每每每每3 3个月个月个月个月1-31-3月月月月第十八页，共二十页。全面、细致、准确和完善的自我监测，为糖尿病的治疗提供科学的、可靠的依据及早发现和预防糖尿病并发症，提高生活(shnghu)质量，延长寿命！第十九页，共二十页。内容(nirng)总结糖尿病的自我监测。尿酮体、尿糖、尿蛋白。眼底检查、心电图、神经系统检查。理想(lxing)一般 差。空腹血糖mmol/L 4.4-6.1 7.0 7.0。非空腹血糖mmol/L 4.4-8.0 10.0 10.0。控制目标:6.5-7%。尿糖监测不能代替血糖监测第二十页，共二十页。