医学专题—理疗概述17324.ppt

桃江县中医院康复科理疗(llio)概述 第一页，共三十四页。概念概念：指应用天然或人工物理指应用天然或人工物理(wl)(wl)因子作用于人体，因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能活动，达到康复目的的治疗方法。身体功能活动，达到康复目的的治疗方法。第二页，共三十四页。理疗的主要治疗作用理疗的主要治疗作用(zuyng)消炎作用消炎作用 镇痛作用镇痛作用 杀菌作用杀菌作用 镇静、催眠作用镇静、催眠作用 缓解痉挛缓解痉挛 软化瘢痕、松解黏连软化瘢痕、松解黏连 促进伤口愈合，加速骨痂形成促进伤口愈合，加速骨痂形成 调节机体免疫功能调节机体免疫功能第三页，共三十四页。理疗分类理疗分类 1 1、电疗法：电疗法：（1 1）低频）低频(dpn)(dpn)电疗法电疗法神经肌肉电刺神经肌肉电刺激、经皮电、激、经皮电、痉挛肌、直流痉挛肌、直流电等。电等。第四页，共三十四页。（2 2）中频电）中频电疗法疗法多步多步程序中频、调程序中频、调制中频、等幅制中频、等幅正弦正弦(zhngxin)(zhngxin)中中频、干扰电、频、干扰电、音乐电等。音乐电等。第五页，共三十四页。（3 3）高频电）高频电疗法疗法超短超短波、短波、共波、短波、共鸣鸣(gngmng)(gngmng)火花火花等等。第六页，共三十四页。2 2、光疗法：红外线、可见光、紫外线、激光光疗法：红外线、可见光、紫外线、激光(jgung)(jgung)等。等。3 3、磁疗法；、磁疗法；4 4、超声波疗法；、超声波疗法；5 5、温热疗法、温热疗法蜡疗、泥疗、场效应等。蜡疗、泥疗、场效应等。6 6、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法等、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法等第七页，共三十四页。神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激 （一）（一）治疗治疗(zhlio)(zhlio)作用作用 1 1、加速神经再生和传导功能的、加速神经再生和传导功能的恢复，促使失神经支配肌肉恢复运动恢复，促使失神经支配肌肉恢复运动功能；功能；2 2、肌肉收缩的泵效应改善肌肉、肌肉收缩的泵效应改善肌肉本身的血液循环，防止或减轻失用性本身的血液循环，防止或减轻失用性肌萎缩和挛缩的发生。肌萎缩和挛缩的发生。第八页，共三十四页。（二）适应证（二）适应证 各种上下运动神经元麻痹，神经失用症，各种各种上下运动神经元麻痹，神经失用症，各种原因所致的废用性肌萎缩，关节制动后，大型手术后原因所致的废用性肌萎缩，关节制动后，大型手术后为防止静脉血栓形成为防止静脉血栓形成(xngchng)(xngchng)。（三）禁忌证（三）禁忌证 戴心脏起搏器者，恶性肿瘤部位，出血倾向等。戴心脏起搏器者，恶性肿瘤部位，出血倾向等。第九页，共三十四页。（四）注意事项注意事项 1 1、对电极的要求：电极必须导电均匀、对电极的要求：电极必须导电均匀、与皮肤接与皮肤接触良好触良好、不妨碍身体活动、不妨碍身体活动(hu dng)(hu dng)、无皮肤刺激性；、无皮肤刺激性；2 2、电极的放置原则电极的放置原则 （1 1）避开疤痕、骨突位置；）避开疤痕、骨突位置；（2 2）两电极不能靠得太近，否则电流在皮肤）两电极不能靠得太近，否则电流在皮肤表面短路。适当加大电极间距离，电流的作用加深；表面短路。适当加大电极间距离，电流的作用加深；（3 3）两个电极通常应放在身体的同侧。）两个电极通常应放在身体的同侧。第十页，共三十四页。痉挛肌电刺激痉挛肌电刺激 对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激时，通过肌对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激时，通过肌梭和腱器官反射，使痉挛肌抑制、松弛，使拮抗梭和腱器官反射，使痉挛肌抑制、松弛，使拮抗肌兴奋、收缩肌兴奋、收缩(shu su)(shu su),从而使伸肌、屈肌的张力从而使伸肌、屈肌的张力达到平衡。达到平衡。第十一页，共三十四页。主要适用于脑血管意外主要适用于脑血管意外(ywi)，小儿脑瘫，产后引起，小儿脑瘫，产后引起的痉挛性瘫痪，脑外伤、脊髓损伤引起的痉挛性瘫的痉挛性瘫痪，脑外伤、脊髓损伤引起的痉挛性瘫痪，帕金森病等。痪，帕金森病等。注意注意：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化的进展期、或者经治肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化的进展期、或者经治疗后出现痉挛持续加重的情况下不适合治疗。疗后出现痉挛持续加重的情况下不适合治疗。第十二页，共三十四页。上肢肌痉挛上肢肌痉挛：肱二头肌肱二头肌：长头起于肩胛骨关节盂上方，短头起：长头起于肩胛骨关节盂上方，短头起 于肩胛于肩胛骨喙突，向下止于桡骨粗隆。骨喙突，向下止于桡骨粗隆。肱三头肱三头(sn tu)肌肌：长头起于肩胛骨关节盂下方，内：长头起于肩胛骨关节盂下方，内外侧头起于肱骨背面，三头合为一个肌腹，止于外侧头起于肱骨背面，三头合为一个肌腹，止于尺骨鹰嘴。尺骨鹰嘴。第十三页，共三十四页。小腿三头肌小腿三头肌：腓肠：腓肠肌：两头肌：两头(lingtu)分分别起于股骨内外侧别起于股骨内外侧髁；比目鱼肌起于髁；比目鱼肌起于胫腓骨上端后面，胫腓骨上端后面，向下移行为一条粗向下移行为一条粗大的跟腱，止于跟大的跟腱，止于跟骨结节。骨结节。胫前肌胫前肌：起于胫腓：起于胫腓骨上端，下行至足骨上端，下行至足背，使足背屈、内背，使足背屈、内翻。翻。第十四页，共三十四页。大腿内收肌大腿内收肌：肌群（耻骨肌、长收肌、肌群（耻骨肌、长收肌、短收肌、股薄肌、大收肌）短收肌、股薄肌、大收肌），均起于坐骨结节，均起于坐骨结节(ji ji)前前面，止于股骨上、后面。面，止于股骨上、后面。臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌：起于髂骨，止于股骨粗隆。起于髂骨，止于股骨粗隆。第十五页，共三十四页。经皮神经电刺激经皮神经电刺激 （一）（一）治疗作用治疗作用 （1 1）缓解各种急、慢性）缓解各种急、慢性(mn xng)(mn xng)疼痛疼痛.（2 2）促进局部血液循环）促进局部血液循环.(3(3）加速骨折愈合）加速骨折愈合.（4 4）加速伤口愈合）加速伤口愈合.第十六页，共三十四页。（二）临床应用：（二）临床应用：术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、截肢节痛、截肢(ji zh)(ji zh)后残端痛、幻痛、骨折、伤口愈后残端痛、幻痛、骨折、伤口愈合缓慢等。合缓慢等。第十七页，共三十四页。（三）禁忌证：（三）禁忌证：置有心脏起搏器、置有心脏起搏器、颈动脉窦部位颈动脉窦部位、孕妇下腹部与腰部、孕妇下腹部与腰部、血栓性静脉炎血栓性静脉炎、心脏部位、恶性、心脏部位、恶性肿瘤、结核、肿瘤、结核、急性急性(jxng)(jxng)化脓性炎症部位及内有金属异化脓性炎症部位及内有金属异物等。物等。（四）注意：电极放置在人体上以后，不要开关仪器电（四）注意：电极放置在人体上以后，不要开关仪器电源，否则会有瞬间电击感。而应在打开电源开关后固定电源，否则会有瞬间电击感。而应在打开电源开关后固定电极，在关断电源开关之前取下电极。极，在关断电源开关之前取下电极。第十八页，共三十四页。中频治疗仪中频治疗仪 （一）治疗作用一）治疗作用 1 1、止痛作用。治疗后使局部的痛阈增高，有、止痛作用。治疗后使局部的痛阈增高，有即时止痛作用和后续止痛作用。即时止痛作用和后续止痛作用。2 2、促进血液、淋巴、促进血液、淋巴(ln b)(ln b)循环。可使小血管、毛细循环。可使小血管、毛细血管、淋巴血管、淋巴(ln b)(ln b)管扩张。管扩张。3 3、对骨骼肌的作用。可使骨骼肌产生收缩活、对骨骼肌的作用。可使骨骼肌产生收缩活动。动。4 4、软化瘢痕和松解粘连的作用。、软化瘢痕和松解粘连的作用。第十九页，共三十四页。（二）临床应用：（二）临床应用：颈椎病、肩周炎、骨关节病、肱颈椎病、肩周炎、骨关节病、肱骨外上髁炎、瘢痕、粘连、注射后硬结、面神经炎、骨外上髁炎、瘢痕、粘连、注射后硬结、面神经炎、血肿机化、坐骨神经痛、术后肠麻痹、尿潴留等。血肿机化、坐骨神经痛、术后肠麻痹、尿潴留等。（三）禁忌证：（三）禁忌证：置有心脏起搏器、心力衰竭及恶病质者、置有心脏起搏器、心力衰竭及恶病质者、有出血倾向性疾病者、血栓性静脉炎等。有出血倾向性疾病者、血栓性静脉炎等。（四（四)注意：下列部位严禁使用：心脏部位、急性注意：下列部位严禁使用：心脏部位、急性(jxng)(jxng)化脓性炎症病灶部、出血部位、结核病灶、局部化脓性炎症病灶部、出血部位、结核病灶、局部金属异物、颈动脉窦处、手术部位。金属异物、颈动脉窦处、手术部位。第二十页，共三十四页。颈动脉窦颈动脉窦第二十一页，共三十四页。空气波压力治疗仪空气波压力治疗仪 该治疗仪通过由治疗仪通过由远心端至近心端依次远心端至近心端依次充气过程，加速肢体充气过程，加速肢体静脉血流速度静脉血流速度(sd)(sd)，消，消除水肿；促进淤血静除水肿；促进淤血静脉排空及肢体动脉灌脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成。黏附，防止血栓形成。第二十二页，共三十四页。适用适用(shyng)(shyng)证证：外伤、骨折合并的浮肿；外伤、骨折合并的浮肿；脑血管意外并发的浮肿；预防脑血管意外并发的浮肿；预防静脉曲张和静脉血栓；手脚麻静脉曲张和静脉血栓；手脚麻木，末梢血液循环障碍；糖尿木，末梢血液循环障碍；糖尿病足；病足；类风湿性关节炎；原类风湿性关节炎；原发性、继发性淋巴水肿；妊娠发性、继发性淋巴水肿；妊娠妇女浮肿治疗；乳癌手术后的妇女浮肿治疗；乳癌手术后的上肢浮肿、子宮癌手术后的肿上肢浮肿、子宮癌手术后的肿胀。胀。第二十三页，共三十四页。蜡疗 蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗(llio)方法。具有消除肿胀、松解粘连、软化瘢痕、镇痛解痉、促进骨折愈合的作用。第二十四页，共三十四页。适用于肌肉、韧带(rndi)、肌腱的扭挫伤，手术后粘连、瘢痕、烧伤、冻伤后遗症、腱鞘炎、神经痛、肌炎、各种关节炎、以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛、精神萎靡等慢性疲劳综合征。第二十五页，共三十四页。脑循环功能治疗仪脑循环功能治疗仪 脑循环功能治疗仪可以明显(mngxin)调整病人的大脑供血，加速修复脑损伤，促进患者的神经功能恢复，提高智力，从而为缺血缺氧性脑瘫的非药物治疗提供了一个新的治疗手段。第二十六页，共三十四页。场效应治疗仪场效应治疗仪 场效应治疗仪具有祛风除湿、活血止痛、舒经散寒、场效应治疗仪具有祛风除湿、活血止痛、舒经散寒、祛瘀散结和镇痛、消肿祛瘀散结和镇痛、消肿(xio zhn)(xio zhn)、消炎、解痉、促进血液、消炎、解痉、促进血液循环、改善组织营养、加速新陈代谢等治疗功效。临床主循环、改善组织营养、加速新陈代谢等治疗功效。临床主要用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、要用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、冻疮冻疮、肌、肌纤维组织炎、软组织扭挫伤、腰肌劳损、注射后肌肉硬纤维组织炎、软组织扭挫伤、腰肌劳损、注射后肌肉硬结等多种疾病的治疗与保健。结等多种疾病的治疗与保健。第二十七页，共三十四页。注意事项：注意事项：（1 1）感觉不灵敏者，应调）感觉不灵敏者，应调节强、中、弱开关，以免烫伤。节强、中、弱开关，以免烫伤。（2 2）急性软组织扭伤、挫伤）急性软组织扭伤、挫伤应在应在2424小时后用弱档开始治疗，根小时后用弱档开始治疗，根据病情逐渐据病情逐渐(zhjin)(zhjin)增加强度及治疗时增加强度及治疗时间。间。第二十八页，共三十四页。超声治疗仪超声治疗仪 （一（一)治疗机理治疗机理 1 1、机械效应、机械效应 可软化组织、增强可软化组织、增强(zngqing)(zngqing)渗透、提渗透、提高代谢、促血液及淋巴循环、改善组织营养。高代谢、促血液及淋巴循环、改善组织营养。2 2、温热效应、温热效应 扩张毛细血管网，降低肌肉张力，缓扩张毛细血管网，降低肌肉张力，缓解痉挛、减轻疼痛，有利于淤血的吸收。解痉挛、减轻疼痛，有利于淤血的吸收。3 3、理化效应、理化效应 提高细胞膜的渗透性，促成熟疤痕溶提高细胞膜的渗透性，促成熟疤痕溶解。解。第二十九页，共三十四页。（二）适用证（二）适用证 软组织扭挫伤、瘢软组织扭挫伤、瘢痕、注射后硬结、退行性骨关节病、带痕、注射后硬结、退行性骨关节病、带状疱疹后遗神经痛、颞下颌状疱疹后遗神经痛、颞下颌(xih)(xih)关节紊关节紊乱、截肢后幻肢痛等。乱、截肢后幻肢痛等。第三十页，共三十四页。（三）注意（三）注意 1 1、常规治疗、常规治疗(zhlio)(zhlio)每次每次5-205-20分钟，每分钟，每1-41-4周为周为一疗程。一疗程。2 2、找准痛点和病变处。直径大于、找准痛点和病变处。直径大于5cm5cm病变部位病变部位者应分开单独治疗。者应分开单独治疗。3 3、耦合剂的使用。耦合剂有利于超声导入人、耦合剂的使用。耦合剂有利于超声导入人体，在治疗部位涂抹约体，在治疗部位涂抹约2mm2mm厚的耦合剂为宜厚的耦合剂为宜。第三十一页，共三十四页。第三十二页，共三十四页。谢谢谢谢谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)(xi xie)(xi xie)聆听！聆听！聆听！聆听！第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结桃江县中医院康复科。1、加速神经再生和传导功能的恢复，促使失神经支配肌肉恢复运动功能。而应在打开电源开关后固定电极，在关断电源开关之前取下电极。（2）急性软组织扭伤、挫伤应在24小时后用弱档开始治疗，根据病情逐渐增加强度及治疗时间。1、常规治疗每次5-20分钟，每1-4周为一疗程。耦合剂有利于超声导入人体(rnt)，在治疗部位涂抹约2mm厚的耦合剂为宜。谢谢聆听第三十四页，共三十四页。