医学专题—胸内甲状腺肿30645.ppt

四川省医学(yxu)(yxu)科学院四川省人民医院 Mr.Liu 2012-06-30第一页，共二十二页。X线发现纵膈肿块 肿块来源(liyun)(liyun)？性质？良恶性？第二页，共二十二页。第三页，共二十二页。第四页，共二十二页。谜底(md)(md)揭晓了!第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。谜底(md)(md)揭晓：第七页，共二十二页。胸内甲状腺肿(ji zhun xin zhn)(ji zhun xin zhn)：胸内甲状腺肿 迷走甲状腺肿（较少见）颈部甲状腺肿的直接延续第八页，共二十二页。CT表现(bioxin)(bioxin)：与颈部甲状腺直接延与颈部甲状腺直接延续续肿瘤大多位于气管管(qgun(qgun)前方和侧方，临近结构受压病变密度较高，多有钙化、出血、坏死等第九页，共二十二页。纵膈的解剖(jipu)(jipu)概念(ginin)(ginin)：是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。第十页，共二十二页。边界(binji)(binji)：前方：胸骨后方：脊柱胸段下方：膈肌两侧：纵膈胸膜上界：胸廓(xingku)(xingku)上口，纵膈不是一个封闭的腔隙，向上可以经过气管前间隙和咽后间隙连于颈部，因此感染时可以互相蔓延。第十一页，共二十二页。分界(fn ji)(fn ji)方法：第十二页，共二十二页。第十三页，共二十二页。上纵膈：上界：胸口上口下界：胸骨角到第四胸椎体下缘水平前方(qinfng)(qinfng)：胸骨后方：胸1-4椎体第十四页，共二十二页。上纵膈：第十五页，共二十二页。前纵膈：位于胸骨体和心包之间非常狭窄的间隙。容纳胸腺、胸腺遗迹、纵膈前淋巴结、部分血管、结缔组织等。胸腺瘤（最常见(chn jin)(chn jin)）、皮样囊肿（囊性畸胎瘤）、淋巴瘤的好发部位。第十六页，共二十二页。中纵膈：位于(wiy)(wiy)前后纵膈之间容纳心脏及出入心脏的大血管是心包囊肿(nngzhng)(nngzhng)的好发部位。第十七页，共二十二页。后纵膈：后心包(xnbo)(xnbo)与脊柱之间的部分包括气管、支气管、食管、奇静脉、胸主动脉、胸导管、神经等等。向上经胸廓(xingku)(xingku)上口沿咽后间隙和气管前间隙达颈部向下经主动脉裂口和食管裂口达腹腔因此纵膈气肿可向上达颈部，向下达腹膜后间隙第十八页，共二十二页。后纵膈为支气管囊肿、神经(shnjng)(shnjng)瘤、主动脉瘤 膈疝的好发部位。第十九页，共二十二页。第二十页，共二十二页。第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结四川省医学科学院四川省人民医院 Mr.Liu 2012-06-30。四川省医学科学院四川省人民医院 Mr.Liu 2012-06-30。病变密度较高，多有钙化、出血、坏死等。上界：胸口上口。后纵膈：后心包(xnbo)与脊柱之间的部分。膈疝的好发部位第二十二页，共二十二页。