液氮冷冻治疗.ppt

冷冻疗法定义冷冻疗法定义液氮的物理性质液氮的物理性质液氮冷冻疗法的作用液氮冷冻疗法的作用液氮冷冻疗法的作用液氮冷冻疗法的作用液氮冷冻损伤的机制液氮冷冻损伤的机制细胞内外冰晶形成，使细胞脱水，电解质的浓度及酸碱度发生变化，致细胞发生中毒而死亡。低温使血管收缩，血流减慢，血栓形成，导致血液循环障碍。细胞内冰晶再以次结晶，使类脂蛋白复合物变性，细胞膜破裂。冷冻后，根据冷冻程度的不同，可出现红斑、水肿、水疱及血疱。反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间有关（冻融的时间越长，次数越多，损害越深）1.1.各种疣，如寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐各种疣，如寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐 湿疣。湿疣。2.2.雀斑。雀斑。3.3.脂溢性角化病。脂溢性角化病。4.4.血管瘤。血管瘤。5.5.化脓性肉芽肿。化脓性肉芽肿。6.6.结节性痒疹结节性痒疹 。7.7.基底细胞癌。基底细胞癌。8.8.鳞状细胞癌等。鳞状细胞癌等。适应证适应证禁忌证禁忌证 1.寒冷性荨麻疹。2.冷球蛋白血症。3.冷纤维蛋白血症。4.雷诺现象。5.严重的冻疮部位。6.对冷冻治疗不能耐受者。方法方法 1.1.液氮冷冻治疗方法液氮冷冻治疗方法 常用有棉签法、接触法和喷射法。常用有棉签法、接触法和喷射法。选择治疗方法应视病种、皮损厚度、皮损部位、年龄、性选择治疗方法应视病种、皮损厚度、皮损部位、年龄、性别的不同而不同。别的不同而不同。uu棉签法：最为简便，是用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损棉签法：最为简便，是用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。上进行冷冻。小的表浅损害可选用。小的表浅损害可选用。uu接触法：用特制的治疗器械，按皮损的大小选用适当的冷接触法：用特制的治疗器械，按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻。冻头进行冷冻。较深的损害可选用。较深的损害可选用。uu喷射法：用液氮冷冻治疗器，将液氮从喷嘴中直接喷于皮喷射法：用液氮冷冻治疗器，将液氮从喷嘴中直接喷于皮损上。喷冻时，损上。喷冻时，应注意避免损伤周围正常皮肤。常用来治疗雀斑。应注意避免损伤周围正常皮肤。常用来治疗雀斑。2.2.治疗后反应过程治疗后反应过程 冷冻时，局部组织变白，数分钟后发冷冻时，局部组织变白，数分钟后发红、肿胀，部分患者数小时局部可发生水疱或大疱。如水红、肿胀，部分患者数小时局部可发生水疱或大疱。如水疱破裂，局部可有渗出。一般疱破裂，局部可有渗出。一般1 12 2 周干燥结痂。此后，痂周干燥结痂。此后，痂皮逐渐脱落。皮逐渐脱落。冷冻剂量、冻融次数冷冻剂量、冻融次数冷冻剂量列表冷冻剂量列表冷冻治疗的副作用、并发症及其处理冷冻治疗的副作用、并发症及其处理特别注意特别注意 面、颈、指、趾端的冷冻剂量应严格掌握、面、颈、指、趾端的冷冻剂量应严格掌握、切忌过深，以免影响底下的组织。切忌过深，以免影响底下的组织。