第十章-心理健康-PPT课件.ppt

第十章 心理健康心理健康的涵义、标准和评估社会心理学在临床中的应用第1节 心理健康概述11 心理健康的含义：心理健康在人的健康概念中占有重要的地位，是指个体既能适当地评价自我、接受自我，又能与他人和谐相处；既能适应自己所面临的不断变化发展着的现实环境，又能不断完善和保持自身的人格特征；同时具有良好的自我节制和调控能力，并在认知功能、情绪反应活动和意志行为方面都能处于比较积极的状态中。12 心理健康的标准 1美国学者坎布斯的观点；2马斯洛和心理学家密特尔曼的观点；3美国人格心理学家奥尔伯特的观点；4.我国学者一般认同的心理健康标志（1）了解自我，悦纳自我。（2）接受他人，善于人处。（3）正视现实，接受现实。（4）热爱生活，乐于工作。（5）能适当地表现情绪。（6）人格完整和谐。（7）心理行为符合年龄与性别特征。（8）智力发展正常。13 心理健康的评估原则1个体心理活动要与生物学特征相符。2个体心理活动要与客观环境相符。3个体心理活动内部各成分间协调统一。4人格的稳定性。需要注意的是并非不能达到上述所有标准的人都是心理不健康，而且心理不健康不等于有精神疾病，有些精神疾病患者在某些具体表准上仍可能表现得很正常。14 影响心理健康的因素1生物学因素；2.心理因素的影响；3.社会因素的影响第2节 社会心理学在临床领域中的应用作为普通民众或职业心理学家，我们应怎样改进我们对别人的诊断和预测？我们对于自己以及他人的想法，是怎样造成抑郁、孤独、焦虑和健康状况不佳之类的问题的？怎样才可能转变这些适应不良的思维模式？亲密的、支持性的关系，对健康和幸福感起到什么样的作用？21 什么导致了临床诊断的偏差 就科学和感觉而言，临床心理学家对后者更为青睐。他们聆听着自身经验传来的低语，一个静悄悄的声音在提示着他们。他们不愿用冷冰冰的公式计算来决定活生生的人们的未来命运。但需要注意的是这些临床诊断也同样是社会决策，因此也容易受到相关错觉、时候聪明造成的过分自信以及自我证实的诊断的影响。1.相关错觉 查普曼等人认为假如学生或心理学家期望得到一种相关，那么它们大多能得到这种相关，无论数据是否支持这种结论。例如，有些临床心理学家就会觉得多疑的人会在画人测验中划出奇异的眼睛，那么他们就会觉察到这种联系即使在呈献给他们的例子中，多疑的人比不多疑的人更少画出奇异的眼睛。相信两种事物之间存在联系，使他们更可能注意到支持这种联系的证据。只要相信就能看见。2.事后聪明与过分自信 假如我们认识的人自杀了，我们会有什么反应？一个通常的反应时，我们和其他与这个人亲近的人应该能预料并阻止他自杀。总之，在一个悲剧发生后，一种“我应该事先知道”的现象可以使家人、朋友和治疗师陷入无限的负疚感之中。罗森汉和他的7位同事提供了一个令人震惊的例子，来验证事后解释的潜在错误。（补418）3.自我证实的诊断 一个治疗师如果相信男同性恋童年时与母亲的关系不好，那么它就很可能会小心翼翼地刺探这个男同性恋与母亲的回忆中的（或者臆造的）紧张关系。但是在他的病人是异性恋者时，他就不会询问关于他们与母亲的关系问题。毫无疑问，任何人都会回忆起一些与母亲产生摩擦的事件，尽管可能是和偶然发生的、细小的事情。治疗时总是寻找能证实自己知觉的信息。22 伴随行为问题的认知过程是什么？1抑郁 就我们的经验而言，抑郁患者都是消极思考的人，他们透过自己的黑色眼镜来看这个世界。对于那些严重抑郁的人那些感到没有价值、浑浑噩噩，对朋友和家庭都没有兴趣，不能正常饮食和作息的人这种消极的思维往往会进一步恶化他们的处境。他们极度消极的观点，使他们放大了痛苦的体验而缩小快乐的体验。（1）扭曲事实还是现实主义 实验：是否所有抑郁的人都是不现实地消极呢？阿洛伊和艾布拉姆森对轻度抑郁和不抑郁的大学生为对象进行了研究。他们让这些学生观察他们按键的时候等是否会亮。令人惊讶的是，那些抑郁的学生在预测他们对灯的控制程度时准确性很高，反而那些不抑郁学生的判断是扭曲的，他们夸大了自己的控制程度。生活是巧妙地受蒙蔽的艺术。威廉黑兹利特（2）负性思维是抑郁的原因还是结果 这是一个经典的“鸡与蛋”的问题：究竟是抑郁的心境导致了负性的思维还是负性的思维导致了抑郁呢？抑郁心境导致负性思维抑郁心境导致负性思维我们的玫瑰色眼镜和黑色眼镜。“对于一个热情而乐观的人而言，如果将要发生的事情是好的，那么这件事情就很可能会发生并且确实是好的，而对一个冷漠而抑郁的人来说，则正好相反。”亚里士多德，修辞学负性思维导致抑郁心境负性思维导致抑郁心境 我们每个人在体验到巨大压力的情况下会自然的产生抑郁，如面临失业、离婚或被排斥，生理上的严重创伤等。但是有抑郁倾向的人对不良事件的反映总是自我关注的反思和自责，他们的自尊随着成功急剧攀升有随着威胁急剧下降，波动得很厉害。2孤独孤独 如果把抑郁比作心理疾病中的感冒，那么孤独就可以算作头疼。孤独，无论是长期还是暂时的，都是痛苦地发现社会关系不如想象当中那么丰富多彩而有意义。荷兰心理学家的研究表明，荷兰未结婚或订婚的成年人更容易感觉到孤独。这使得人们推测，现代社会强调个人实现和贬低婚姻、家庭生活的态度，可能是“孤独的导火索”（同时对抑郁也有影响）。（1）感到孤独和被排斥 感到孤独是感到被一个群体排斥、不被周围的人喜欢、不能和人分享自己的个人感受、或是像一个异类一样与周围环境格格不入。男性和女性在孤独感上的差异。（2）消极地知觉他人 总之，认为自己没有社会价值，以及对他人的消极看法，阻碍了孤独的人采取行动减少他们的孤独。孤独的人经常发现他们在做自我介绍时、打电话、参加团队的时候都有很大的困难。因为自我表露很困难，他们蔑视那些自我表露太快太多的人，他们往往过度敏感，并且自尊很低，于不孤独的人相比，他们在与陌生人聊天时，更多地谈论自己的事情而很少关心谈话对象的情况。在这种谈话之后，这个新结识的人往往会带着对这个孤独者更为负面的影响离开。3焦虑焦虑（1）怀疑我们在社会情境中的能力 自我展示的理论表明，社会焦虑的含义显而易见：当我们想给他人留下好印象，但又怀疑自己能够做到的时候，我们就会感到焦虑。经验表明，我们在以下场合非常容易感到焦虑：（2）过分个人化的情境）过分个人化的情境 害羞是一种以过度敏感和担心别人的想法为特征的社会焦虑。与不害羞的人相比，害羞的、过分敏感的人（包括青少年）或多或少地把一些偶然事件看作是与自己有关的，他们往往会高估他人对自己的关注和评价程度。4疾病疾病 在这个工业时代，至少一半的死亡是和行为联系在一起的抽烟，喝酒，使用药物，有害食品；对压力的反应；缺乏锻炼和不听从医嘱。（1）对疾病的反应）对疾病的反应解释症状，我病了吗？正如医学系的学生一样，会把自己的一些症状归结为他们最近学习的疾病模式。心理学的学生在学习各种心理疾病时，也会发生类似的情况。社会构造的疾病 轻微症状的普遍性和模糊性，向社会暗示敞开了大门。例子。我需要治疗吗？男性和女性在这个问题上的不同 美国国家健康统计中心报告了在寻求治疗上的性格差异：女性比男性更多地报告症状，使用更多的处方和非处方的药物，在求助内科医生的频率上超过男性40%，在求助于心理治疗频率方面，女性超过男性50%。讨论：女性更经常生病吗？（2）情绪与疾病 我们的情绪能与测到我们患心脏病、中风、癌症以及其他疾病的可能性吗？业已证明，心脏病与一种好斗的、缺乏耐心的一极易怒的（很重要的一点）人格相联系，处于压力下，反应性强且易怒的“A型”性格的人会分泌更多的应激激素，这会加速声称心脏动脉壁上的斑块。瓦利恩特的实验。（3）乐观与健康 当一件事情使人失去希望时情况急转直下，希望复燃时又猛地好转，这样的故事非常多。九岁的杰夫的故事。这些故事说明了态度于健康密切相关态度与疾病的关系第一，经受高度压力体验的人变得更易患病。持续的压力从免疫系统中调用我们的精力，使我们更易受感染或换上恶性疾病。配偶的死亡、航天飞行着陆的压力，甚至一个考试州的紧张都与免疫能力下降有关。第二，归因风格与疾病 对不好的事情的归因风格使发生疾病的可能性更大，乐观主义者通常能比悲观主义者活得长。总之，乐观主义对健康的确是有益的，但是请记住，即使是乐观主义者，死亡率也是100%。23 社会关系如何促进了健康与幸社会关系如何促进了健康与幸福感福感 我们的人际关系是充满压力的，使徒保罗曾这样讽刺道：“他人就是地狱。”亲密关系给了我们最大的心痛，但同时也给了我们最大的欢乐。1亲密关系与健康 八项大规模的调查，每一项都持续了好几年并访问了上千人次，以得出一个共同的结论：亲密关系能预测健康。孤独的人受到健康问题的困扰的危险性更大，他们常常体验到更大的压力、睡眠质量较差，自杀行为更多。与那些有较少社会关系的人相比，那些与朋友、亲戚，或者宗教或社团组织的其他成员有亲密关系的人较少早逝。而失去人际纽带则加大了患病的危险性。（1）倾诉与健康 我们可能会向我们认为是亲密朋友的人倾诉心事。在一项研究中，彭尼贝克接触了一些自杀者或交通事故遇难者的配偶，那些独自承担悲痛的人，比起那些坦然表达出来的人，有更多的健康问题。同时，他发现那些经历性创伤的女性比那些经历与性侵犯无关的创伤的女性，例如父母死亡或离婚，前者更多的报告了自己出现头痛、胃病和其他健康问题，尤其是当他们对自己受到伤害的秘密守口如瓶时。（2）贫困、不平等与健康 收入严重不均的地区，人们的寿命也相对更短。因为那里有更多的贫困人口，贫苦意味着疾病的易得性以及难以医治。与日本人和瑞士人相比，英国人和美国人的收入差异更大，预期寿命也更低。在过去十年中，贫富差距增大的地区，向东欧和俄国，预期寿命已经下降到跷跷板的尽头了。除了贫困，不平等也影响着健康，林奇和他的同事发现，人们若是住在一个有巨大收入差异的地区，那么处于每个收入水平的人早逝的危险都比较大。2亲密关系与幸福感 许多研究表明，拥有朋友和家人支持的人更幸福。个人主义的国家与集体主义的国家。“若是孤身跌倒，没有别人扶他起来。这人就有祸了。”圣经传道书4：10b（1）友谊与幸福 17世纪的哲学家弗朗西斯培根认为，和可以与之分享秘密的朋友交流有两个作用：“它可以将欢乐变成两倍，将不幸分成两半。”许多研究证实了社会网络的重要性。在人的一生中，友谊培养了自尊，促进了幸福感。（2）婚姻与幸福 婚姻促进幸福感至少有两个原因：第一，已婚者更可能享受一种持久的、支持性的、亲密的人际关系，且更少感到孤独。第二，婚姻提供了配偶和伴侣的角色，这可以提供自尊的额外来源。讨论：提升幸福感小结小结 社会心理学家正在积极地探索抑郁、孤独、社会性焦虑以及身体有疾病的人们的归因和期望问题。抑郁的人有一种消极地解释风格。与不抑郁的人们相比，他们更加自责，用一种更消极的看法去解释和回忆事情，对于未来也不抱有太多的希望。尽管轻度抑郁的人又较消极的看法，但是在实验室测验中他们表现出了出乎意料的现实性。