中职老年护理-第一章教学方案.doc

中职老年护理-第一章教学方案教学目标知识目标：1.掌握老年保健的定义、重点人群及原则，我国老年保健策略，老年自我保健的措施及注意事项，健康老龄化的定义。2.熟悉自我保健的概念、国内老年保健的发展、实现健康老龄化的主要措施。3.了解国外老年保健的发展、影响健康老龄化的因素。能力目标：了解老年保健的定义，我国老年保健策略。熟悉国内老年保健的发展、及相关主要措施。素质目标：沟通、协作能力；观察、信息收集能力；分析总结能力。良好的职业道德和严谨的工作作风教学重点了解国内外老年保健的发展、健康老年人及健康老龄化老年保健的策略及措施教学难点老年保健的策略及措施 教学手段理实一体实物讲解小组讨论、协作教学学时5教 学 内 容 与 教 学 过 程 设 计注 释第一章 老年保健第一节 概述一、老年保健的概念世界卫生组织老年卫生规划项目认为,老年保健是在平等享有卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。医护、保健人员不仅需要为老年人提供疾病的治疗、康复服务,还需对老年人的饮食营养、休息活动、心理卫生等提出有效的健康指导,从而最大限度地延长老年人独立生活的时间，提高老年人的生存质量，使老年人能健康、幸福地度过晚年，进而实现健康老龄化的目的。2.老年医学老年医学(geritrics) 既是老年学的一个分支，也是医学科学的一个组成部分。它不仅研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。老年医学所研究的范围很广,目前包括老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学3个主要学科，以及近年来衍生出来的老年预防医学(包括老年保健)及老年社会医学等学科。3.老年护理学老年护理学，顾名思义，就是研究老年人和老年病护理的科学,是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科学相互渗透。老年护理学以基础护理学为基础，关注老年人和老年患者的护理，迅速地形成了其自身的理论体系和技能体系，使其不仅在医院得到发展，而且走进了社区、家庭，为维护社会稳定和保障老年人的身心健康做出了应有的贡献。二、老年保健的重点人群1.高龄老人在我国，高龄老人泛指80岁以。上的人群。这些老人常多种疾病共存，易出现多系统功能障碍,同时其心理健康状况也令人担忧。因此，高龄老人住院率较其他人群高，住院时间也较长，对医疗、护理、健康保健等方面的需求很大。2.独居老人随着社会的发展、人们观念的转变，以及我国推行计划生育政策所带来的家庭结构的变化和子女数的减少，家庭结构已趋于小型化，只由老年人组成的家庭所占比例逐渐增高。3.丧偶老人丧偶对老年人的生活影响很大，所导致的心理问题也非常严重。4.患病的老人老年人患病后，身体状况差、生活自理能力下降，需要全面、系统的治疗。部分老年人因经济困难或图方便，常自行购药、服药，从而延误疾病的诊断和治疗。5.新近出院的老人新近出院的老人因身体尚未完全恢复，常需要继续治疗或进行康复锻炼。6.精神障碍的老人随着老年人口和高龄老人的增多，精神障碍的老人也随之增加。精神障碍的老人主要是指痴呆老人，包括患阿尔茨海默病和血管性痴呆的老人。7.“三无”老人和特困老人目前，国家的养老服务政策把“三无”(无劳动能力、无收入、无赡养人)老人、特困老人纳入主要的服务对象。三、老年保健的原则老年保健的原则是开展老年保健工作的行动准则，为老年保健工作提供依据和指导。1.全面性原则老年人的健康包括躯体、心理和社会3方面的健康,故老年保健也应该是多维度、多层次、综合性的。全面性原则指老年保健应从老年人的躯体、心理、社会适应能力、生活质量，疾病预防、治疗、康复及健康促进等方面开展工作。2.区域化原则为使老年人得到及时、方便的医疗、保健服务，老年保健工作应以社区为单位开展。3.费用分担原则根据我国国情，目前我国老年保健费用采用的是“三三制”原则，即政府负担一部分，保险公司的保险金补偿一部分， 老年人自付一部分。4.功能分化原则老年保健的功能分化原则是在对老年保健的多层次性有充分认识的基础。5.联合国老年人原则1 )独立性原则(1)老年人应能通过家庭和社会支助以及自助，享有足够的衣、食、住、行和健康保健。(2)老年人应有继续工作的机会或其他创造收入的机会。(3)老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间和方式。(4)老年人应有机会获得适当的教育和培训。(5)老年人应生活在安全且适合个人选择及适应能力变化的环境中。(6)老年人应能尽可能长期在家居住。2)参与性原则(1)老年人应始终融合于社会，积极参与制定、执行与其福祉相关的政策和措施，并将其知识和技能分享给年轻人。(2)老年人应寻找和创造为社区服务的机会,在与他们的兴趣和能力匹配的岗位，上做志愿服务者。3)保健与照顾原则(1 )老年人应享有与其社会环境相适应的家庭及社区的照护。(2)老年人应享有保健服务，以帮助他们保持或恢复身体、智力和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。(3)老年人应享有社会服务和法律服务，以提高其自主能力，并使他们得到更好的保护和照顾。(4)老年人居住在任何住所，均能享有人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、需要和隐私，并尊重他们对自己的照顾和生活品质做抉择的权利。4)自我实现原则(1 )老年人应能享用社会的教育、文化、精神和娱乐资源。(2)老年人应能享有寻求自我发展的机会。5)尊严性原则(1 )老年人的生活应有尊严和保障，且不受剥削和身心虐待。(2 )老年人不论年龄、性别、种族、能力、残疾或其他情况，都应受到社会的公平对待和尊重。第二节 老年护理学的发展一、国外老年保健的发展1.英国老年保健起源于英国。当时是在综合性医院内为患病老人进行治疗和护理。2.美国美国十分重视对老年人的关怀，早在1915年至1918年就提出了老年保健问题。1934年， 美国建立了经济保障咨询委员会,并起草了一项保障老年人、失业者、盲人、鳏寡者及其子女最基本收入的法律。3.日本日本是世界第一长寿国。二、我国老年保健的发展我国对老年保健工作十分重视，为加速老年医疗保健事业的发展，国家颁布并实施了一系列的法律、法规及政策。1982 年成立了中国老龄问题全国委员会, 1995 年经国务院批准更名为中国老龄协会。1996年10 月，颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法，对老年人的赡养与抚养、社会保障、参与社会发展及法律责任等做出了明确的法律规定。(1)将老年医疗保健纳入三级医疗预防保健网。(2)医疗单位与福利机构合作，共同参与老年保健服务。(3)开展院外保健服务，如老年人社区、家庭医疗护理。(4)建立多元化养老照护模式。(5)开展老年健康教育。(6)深入开展老年医疗保健的科学研究。(7)加大对老年医学、保健人才的培养。(8)“十三五”期间我国老龄事业的主要发展任务。健全完善社会保障体系。健全养老服务体系。健全健康支持体系。繁荣老年消费市场。推进老年宜居环境建设。丰富老年人的精神文化生活。扩大老年人社会参与。保障老年人合法权益。第三节 老年保健的策略及措施一、老年保健的策略由于社会经济条件和文化背景存在差异，不同国家的老年保健制度及体系也不尽相同。我国在现有经济和法律的基础，上，建立符合我国国情的老年保健制度是发展老年保健事业的关键，同时也关系到我国社会的稳定,需引起全社会的高度重视。1.老有所医一一 老年人的医疗保健2.老有所养一一老年人的生活保障3.老有所乐一一老年 人的文化生活4.老有所学和老有所为一一老年人的发展与成就5.老有所教一一老年 人的教育及精神生活二、老年保健措施老年保健措施包括国家、社区、家庭为老年人提供的保健措施以及老年人的自我保健。本节重点介绍老年，人的自我保健。1.我国在老年保健方面的举措1 )健全法律、法规1996年颁布的中华人民共和国老年人权益保障法规定，保障老年人合法权益是社会的共同责任，如民政部门有责任对无家庭赡养的老年人进行照顾。2)确定老年保健的基本原则作为开展老年保健工作的行动准则，老年保健的基本原则主要有预防为主、全面性原则、区域化原则、费用分担原则、个体化原则和功能分化原则。3)健全完善社会保障体系我国在建设以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充的社会保障体系的过程中，把广大老年人的养老保障问题摆到重要位置。4)支持老年人照护组织建立福利院、社区卫生服务中心等组织机构，并为其提供资金支持和公共卫生服务支持。5)支持非正式照护系统的发展依据我国国情，家庭、朋友、邻居成为解决老年人日常生活照护问题的重要资源。2.老年社区保健老年人患有不同的疾病，需要长期的医疗、预防、保健、康复等照顾，我国多数老年人愿意留在家中，不愿意住进老年保健机构。因此,社区成了老年保健实施的主要场所。(1)开展初级保健与三级预防。(2)进行周期性体格检查和健康教育,建立健全老年人健康档案。(3)开展综合性、持续性的服务，如开展门诊、巡回医疗、家庭访视等保健活动。(4)在社区医院或家庭中实施适宜的护理技术。(5)指导老年人开展体育锻炼等保健活动。(6)指导老年人应用康复器材和其他康复技术进行康复锻炼，促进老年人全面康复。(7)开展心理咨询业务，对老年人进行心理健康教育。3.老年家庭保健家庭保健是老年人卫生保健系统中非常重要的一部分。4.老年人自我保健1 )自我保健的概念自我保健是指人们为保护自身健康所采取的一系列综合性的保健措施。自我保健的内涵如下:(1)自我保健中的“自我"，狭义上指个人，广义上还包括家庭、友、同事、邻里及社区。(2)自我保健活动包括两方面:一方面是个体不断获得自我保健知识,并形成机体内在的自我保健机制;另一方面是利用学习和掌握的保健知识，根据自身的健康保健需求，自觉进行自我保健活动。(3)自我保健强调“自我”在保健中的作用及地位，充分发挥“自我”在健康维护、疾病防治中的主观能动性。(4)自我保健需要接受科学的健康教育指导。2)老年人自我保健措施(1)自我预防:指人们通过建立健康的生活方式，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，坚持科学锻炼，调整和保持良好的心理状态，从而达到预防疾病的目的。(2)自我观察:通过视、触、叩、听等方法检查身体的健康状况，及时发现异常或危险信号,以便做到疾病的早期发现和早期治疗。(3)自我治疗:主要是指对轻微损伤和慢性疾病的自我治疗。根据自身的身体状况配备一定量的家庭药品、家庭用氧装置等，在医疗、保健人员的指导下进行自我治疗。(4) 自我护理:运用护理知识进行自我照料、自我调节、自我保护、自我参与等护理活动，以增强老年人的生活自理能力。3)老年人自我保健的注意事项(1 )根据身体状况选择适当的自我保健方式。(2)自我保健应采用药物疗法和非药物疗法相结合的方式进行。(3)自我保健需要长期坚持才能达到促进健康、预防疾病、提高生活质量、延年益寿的目标。(4) 自我保健不能代替医务人员的治疗，在需要规范诊治时应及时到医院进行诊治。第四节 健康老年人及健康老龄化一、健康老年人老年期不同于人生的其他阶段，此期个体因老化改变易导致健康受损，患各种慢性疾病的概率增大，成为一个健康老年人是每个老年人及其家庭的愿望。2013年，中华医学会老年医学分会对健康老年人的标准再次进行了修订，具体标准如下:(1 )重要脏器的增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。(2)认知功能基本正常;能适应环境;处事乐观积极;自我满意或自我评价良好。(3)能恰当处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭和社会活动。(4)日常生活活动正常，生活自理或基本自理。(5)营养状况良好，体重适中,保持良好的生活方式。二、健康老龄化随着生活条件的改善、医疗技术的进步以及人们对美好生活的向往，科学养老越来越受到人们的重视，健康老龄化已成为当今国际社会关注的焦点。1.健康老龄化的定义世界卫生组织2015年发布的关于老龄化与健康的全球报告将健康老龄化定义为发展和维护老年人健康生活所需要的功能发挥的过程。2.影响健康老龄化的因素1)个人因素:影响健康老龄化的个人因素包括遗传因素，生活方式，心理状态，经济、文化水平等。例如，遗传缺陷，吸烟、酗酒、作息时间不规律等不良生活方式，焦虑、偏执、强迫、疑病等不良心理状态，健康重视度较低，自身文化水平、经济收入较低等都将影响个体健康，从而影响整个群体的健康老龄化。2 )环境因素影响健康老龄化的环境因素包括自然环境和人文环境，如居住环境的空气质量、饮用水质量、食保质量、周围人对科学健康养老的重视程度等。3)社会因素影响健康老龄化的社会因素包括国家对健康老龄化的重视程度、社会老年保障系统的完善程度、社会经济水平等。3.实现健康老龄化的主要措施为了实现健康老龄化，我们应该将“以治病为核心”的健康服务模式转变为“以健康维护为核心”的模式，从生命早期开始，对与健康有关的所有要素进行综合性和系统性的干预，从而达到延长平均预期寿命、提升生活质量的目标。其主要措施如下:(1)增强人们的健康保健意识。(2)将家庭照顾和机构照顾相结合。(3)创建年龄友好的社会环境，维护老年人的自主权。(4)完善老年保障体系。(5)重视老年医学的研究和人才培养。了解老年保健的概念、人群、及老年保健的原则认识国外老年保健的发展，熟悉国内老年保健发展的策略掌握健康老年人的评价标准，及影响健康老年化的因素。感谢您的支持与使用如果内容侵权请联系删除仅供教学交流使用7第 页