新医院会计制度成本费用管理分析.docx
新医院会计制度本钱费用管理分析摘要：在我国医疗卫生体制改革以及医疗保险制度改革深化开展的 趋势背景下，本钱控制管理在医院管理中的重要性日益凸显。加强医 院的本钱控制管理，已经成为确保医院经济效益与社会公益属性充分 表达的重要保障。本文针对新医院会计制度下医院的本钱费用管理， 首先概述了新医院会计制度下医院本钱费用管理新的内涵要求以及 基本原那么，进而总结分析了当前一些医院在本钱费用管理方面存在的 薄弱问题，并就改进提高医院本钱控制管理工作提出了可行建议措施。关键词：新医院会计制度；本钱费用；控制管理自2012年新医院会计制度公布实施以来，对于医院的财务会 计管理工作也带来了新的影响，尤其是更加强化了医院的本钱费用核 算管理，在医院不同医疗本钱的科室归集分摊以及全本钱核算控制等 方面也提出了新的要求，对于加强医院的本钱控制工作具有非常重要 的指导作用。为了改进医院的本钱管理工作，医院的财务会计管理部 门应该高度重视本钱控制在医院管理工作中的重要作用，结合医院的 实际情况制定合理的本钱费用管理方案，不断提高医院的本钱效益水在由国家财政部以及卫生部联合公布的新医院会计制度中，明确指 出医院的本钱费用控制管理工作，主要是针对医院在提供医疗服务以 及开展其他业务活动过程中，对各类资金、资产以及其他支出耗费的 控制工作。对于医院等医疗卫生机构而言，本钱支出工程主要包括了 医院的医疗业务本钱、财政工程补助支出、科教工程支出、管理费用 以及其他支出等几项内容。在医院开展本钱费用控制管理应该重点遵 循以下几项原那么：（一）合理性原那么在新会计制度下实施医院的本钱控制管理工作，重点应该结合医院 的实际情况，合理确实定本钱控制管理目标，要全面分析各种可以降 低本钱支出的影响因素，同时确保实现医院社会效益与经济效益的最 大化。（二）全员参与原那么本钱控制管理工作并不仅仅是医院财会或者是行政管理部门的工 作，本钱支出涉及到医院内部的各个医疗科室以及各类医疗科研工程， 因此对于本钱控制管理工作，也应该遵循全员参与的原那么，需要各个 部门科室以及医院内部全体职工的共同配合。（三）责权利结合的原那么确保医院本钱控制管理目标的实现，在本钱费用控制方案的制定上, 应该执行责权利相结合的考核管理制度，以促进本钱管理责任科室以 及部门积极主动开展本钱控制管理。（四）以医疗服务质量为中心原那么医院的本钱控制管理工作，本钱支出的降低必须以确保医院的医疗 服务质量，能够让病患享受全面的诊疗服务，同时统筹考虑医院医疗 服务的特殊性，必须充分表达社会公益与经济效益统一的原那么。二、当前医院本钱费用控制管理中存在的问题分析（一）医院本钱控制管理的系统性不强在新医院会计制度下，医院的本钱费用控制管理是一项相对较为系 统复杂的工作，需要内部的全员参与配合。但是目前，由于一些公立 医院对于本钱费用控制管理重视程度不够，在内部的管理中缺乏必要 侧重，存在本钱控制管理制度落实不力的问题，影响了本钱费用控制 管理的效果。尤其是一些诊疗科室，片面的认为本钱控制管理是财务 会计部门的工作，缺少全面的配合，因而造成本钱费用控制效果较差。（二）医院的本钱核算管理模式有待优化现阶段医院的本钱费用核算，主要是以整个医院的总本钱为基础, 核算到医院的内部科室层面，这种本钱核算模式已经难以时应当前新 医改的要求。特别是在按病种付费模式的逐步应用推广，更要求医院 在本钱费用的核算方面必须逐级的细化到工程上，能够为医院提供更 加真实准确的本钱信息,这也是目前医院本钱费用核算中存在的主要 问题。（三）医院的本钱预算管理流于形式本钱预算管理在医院的本钱费用控制管理上具有非常重要的作用， 但是目前医院的本钱预算管理还存在较多的问题，一方面医院的本钱 预算编制脱离实际，可操作性较差，与本钱实际发生额出现较大偏差, 致使预算形式化。另一方面，本钱预算执行缺少有力的考评体系，责 任化管理不到位,没有真正发挥好约束指导作用，导致各项预算控制 指标未能实现。三、新医院会计制度下医院本钱费用管理改进措施研究（一）增强医院本钱费用控制管理的系统性医院的管理部门应该将本钱费用控制作为管理工作的重要内容，并 尽可能单独成立本钱管理组织机构，单独负责医院内部的本钱费用控 制管理工作。其次，应该不断的完善有关本钱费用控制管理的制度机 制建设，尤其是对医院内部的耗材管理、节能减耗、医药费用控制、 绩效管理等，明确制度要求。同时改进医疗服务模式加快床位周转， 优化预约检查，实施日间病房、日间手术等医疗服务新模式，最大程 度的降低医院的本钱费用支出，提高本钱效益水平。（二）选用合理的本钱费用管理方法提高医院本钱费用控制管理的实际效果，必须结合医院的实际情况 选择有效的本钱控制方法。现阶段在本钱费用控制管理方面，较为常 用的本钱费用控制方法主要由以下几种：本钱归口分级管理，即将成 本费用按照医院的组织结构，从上到下按不同层级进行分解，落实到 具体的责任人员，采取全员性的本钱费用管理；本钱性态管理方法, 即按照本钱性态的不同具体分为固定、变动以及混合本钱等，统筹分 析业务量与本钱关系开展本钱管理；标准本钱管理，即根据本钱费用 支出情况来确定标准本钱，并与实际本钱支出进行比照分析，明确成 本差异，进而调整本钱管理策略；作业本钱管理，根据医疗服务费用 发生过程中的资源消耗，作为作业本钱分配到具体的科室以及医疗服 务工程，开展本钱的核算分析。本钱费用管理方法较多，需要医院的财务会计部门，结合自己的实际情况，综合选择确定。（三）优化医院的本钱核算模式本钱核算可以准确的通过货币的形式对医院医疗服务活动开展过 程中的本钱资源投入进行全面衡量，因而对于帮助改进医院的本钱管 理具有非常重要的作用。在新的医院会计制度下，医院的本钱核算不 能仅仅是核算到医疗科室本钱层面，更应该将医院的本钱核算工程进 一步的细化到医院各科室的具体治疗工程上。在医院本钱核算模式的 改进上，首先应该将医院各个科室的本钱费用支出情况进行全面的归 集，然后依照选择的具体指标对不同医疗工程的操作时间、具体例数、 收入比等进行合理的分配，进而准确的掌握本钱支出实际情况，既可 以适应按病种付费结算模式的核算需要，同时更有利于指导医院本钱 费用管理的改进。（四）加强本钱预算控制管理确保医院本钱费用控制效果，最直接的手段就是进一步的强化医院 本钱预算的约束力度。在具体的落实上，首先应该结合医院的实际采 购、药品耗材、人工等支出实际,进行本钱测算，准确确实定医院的 本钱控制目标，进而制定本钱预算计划。其次，在本钱预算加护确定 以后，应该加强本钱预算执行的管理，定期的对医院实际的收支情况 以及医疗工程本钱费用进行考核分析，并与绩效考核制度挂钩，激励 医院内部的各个职能科室以及员工积极配合本钱控制工作的开展。此 外，及时进行医院的本钱消耗与目标本钱支出之间的比照分析，对于 差异较大的工程，应及时进行本钱费用控制管理措施调整，以便于更 加准确的控制本钱支出。四、结语在新的会计制度下改进提高医院的本钱费用管理工作，医院的财务 会计管理部门应该重点在本钱控制管理组织体系设置、本钱控制管理 保障机制完善、本钱核算评价及管理改进等几方面，采取有效的措施, 满足新的医院会计制度对于医院本钱控制管理的新要求，进而改进医 院本钱控制管理的实际效果。
