血透室SBAR沟通模板.doc

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血透室XX医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状)： XX医生，我是XX护士85床罗祝清，女性，84岁，透析治疗3小时45分钟时出现打哈欠，额部冷汗，主诉心慌不适继而反应淡漠Background(背景)：患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期入院，行规律性透析治疗。透析前未测量体重，超滤量为估算值。Assessment(评估)：1、 P:106次/分，R:21次/分，BP：74/41mmHg,SPO2:92%。现脱水量为1300ml一直打哈欠，肢端发冷，额部冷汗，脉搏细弱，面色苍白，2、我认为可能是患者透析相关性低血压发生，已经暂停了超滤，减慢体外循环血流速 Recommendation(建议)：1、我已经暂停了超滤，减慢体外循环血流速，已给予患者吸氧，取平卧，头低位，头偏向一侧。2、XX医生您来看一下病人，你看是否需要使用生理盐水、高渗葡萄糖溶液等药物？3、我还需要做什么？ 1 / 1

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