男病人留置导尿术考核评分标准.doc

男病人留置导尿术考核评分标准科室： 姓名： 得分：项目内容标准分考核情况实得分目的1解除尿潴留。2协助临床诊断。3.危重病人记录24小时尿量，协助治疗。4. 子宫手术前排空膀胱，防止术中误伤。4  评估内容1  神志， 合作程度，病情。2. 膀胱充盈度。3.尿道口情况及心理反应。 4  准备人员：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩帽子。2  用物准备：治疗车上层：快速手消毒剂、医嘱本、导尿包、治疗巾、浴巾、（润滑剂）舒泰，尿管及引流袋标签导尿包-内初消毒用物：弯盘、平镊、消毒液棉球、纱布、手套再次消毒用物：插管用弯盘、平镊、引流袋、含注射用水的注射器、标本瓶、消毒棉球、润滑棉球、尿管、纱布、消毒弯盘、孔巾、手套治疗车下层：便盆及便盆巾、医疗垃圾袋、生活垃圾袋10   操作步骤1备齐用物携带至病人床旁。再次查对，向病人解释，取得合作。评估病人的情况。 3  2关上门窗，屏风遮挡，松开床尾被盖，移床旁椅于同侧的床尾。 2  3站在病人右侧，把便盆放在床旁椅上，揭开便盆巾，搭在椅背上，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，用浴巾包裹近侧大腿。 3  4协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，露出外阴。  2  5将治疗巾垫于病人臀下，洗手、检查导尿包取出初步消毒用物，放在患者两腿之间。 2  6. 将消毒液棉球倒入弯盘内，左手戴好手套，进行初步消毒；消毒顺序：初步消毒的顺序是由外向内，由上而下，先对侧后近侧的原则，依次为：阴阜 、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背侧，阴茎两侧、左手持纱布裹住患者阴茎消毒阴茎的腹侧，再消毒阴囊 ， 然后将包皮向后推，露出尿道口，用消毒液棉球从尿道口开始螺旋形的擦至冠状沟 。消毒尿道口时稍稍停顿，以增强消毒效果（注意：一个棉球只能用一次） 10  7脱下手套放置弯盘内移至床尾。2  8将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术方法打开治疗巾，形成一个无菌区。3  9.取出手套，按照无菌操作的方法戴手套。510.将孔巾铺在患者的会阴部，露出外阴，按操作先后顺序整理用物 ，弯盘靠近外阴侧，将消毒液棉球倒入消毒用弯盘内。39打开尿管外包装，取出尿管放在导尿用弯盘内， 引流袋上的引流管接口与尿管尾端开口相连，注射器与尿管气囊开口连接，取润滑油棉球润滑导尿管前段。5  10再次消毒外阴 ：左手持无菌纱布包裹阴茎，暴露尿道口，右手持平镊夹取消毒液棉球从尿道口开始向外旋转消毒至冠状沟消毒， 消毒尿道口时棉球要稍停片刻增加消毒效果，每个棉球只能使用一次 ，消毒完毕，将消毒弯盘移至床尾。10  11把导尿弯盘移进外阴侧，用另一把平镊夹住尿管前端对准尿道口轻轻插入，当插至耻骨前弯时，要将阴茎提起与腹部成60度角，以伸直尿道，减少插管时的阻力 ， 插入导尿管 月20-22cm,见有尿液流出后再插5-7cm。根据产品说明，向导尿管的气囊内注入等量的无菌溶液 ， 轻轻回拉导尿管，有阻力即可证实导尿管在膀胱内。10  13撤下臀下治疗巾，收拾导尿用物放于治疗车下层。脱下手套，取出浴巾放在治疗车下层；协助病人穿好裤子，整理好病床。8  14. 固定尿袋于床旁，在尿管及尿袋上做好标示，注明日期、时间。215拉开围帘、窗帘，打开窗户，使病室空气流通 洗手，记录。 确认患者无其他需要后再离开病室。5   效果评价1.       操作有序，动作熟练。2.       用物备齐。3.       严格执行无菌操作。4.       操作过程中关心、尊重病人。 5   考核者： 考核时间: