2023年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷(4).pdf

2023年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.对子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是 A首选手术治疗，复发仅用药物治疗 B首选药物治疗，失败手术 C以期待为主，慎重采取手术 D药物治疗期间要避孕 E手术和药物治疗结合 2.32 岁已婚妇女，继发性痛经 2 年。查：子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的结节，患者适合用哪种药物：A雌激素 B消炎痛 C丹那唑 DHCG EHMG 3.假绝经疗法适用于下列哪种疾病：A子宫肌瘤 B卵巢颗粒细胞瘤 C无排卵性功血 D子宫内膜癌 E子宫内膜异位症 4.子宫内膜异位症患者行保留卵巢功能手术的适合年龄为：A50 岁以下 B45 岁以下 C40 岁以下 D35 岁以下 E30 岁以下 5.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生 A高热 B阴道出血 C剧烈腹痛 D出血性休克 E阵发下腹绞痛 6.关于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确 A子宫内膜异位症的发生与经血反流有关 B子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关 C子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生 D子宫内膜异位症有家族聚集性 E子宫内膜异位症的发生都是医源性的 7.子宫内膜异位症最常见的部位是 A子宫肌层 B输卵管 C卵巢 D子宫直肠陷凹 E宫旁韧带 8.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见 A子宫后壁与直肠粘连 B子宫后壁下段散在结节 C直肠阴道膈结节 D直肠子宫陷凹消失 E腹膜无色素灶 9.患者 38 岁，继发痛经 7 年，查子宫后倾、均匀增大、硬，下列哪项症状不太可能出现：A月经稀发 B性交痛 C不孕 D经量增多 E经期延长 10.未产妇 28 岁，结婚 3 年，2 年前开始痛经并逐渐加重，近半年来需要服用止痛药。妇科检查：子宫前屈前倾，均匀增大如孕 8 周大小质硬，双附件(-)，曾做过子宫、输卵管碘油造影未见异常，痛经最可能的原因是 A子宫发育异常 B子宫内膜结核 C子宫黏膜下肌瘤 D子宫腺肌病 E功能性痛经 11.关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是 A性激素治疗 B随访观察 C化疗 D根治性手术 E保守性手术 12.关于子宫内膜异位症下列哪项正确：A多发生于初潮前 B生育少、生育晚的女性发病少于多生育者 C发病与社会经济状况无关 D约 20%患者无明显不适 E该病对孕激素不敏感 13.关于子宫腺肌瘤的病理，下述哪项正确：A病灶内有子宫内膜腺体与间质 B其周围有假包膜 C与周围肌层分界明显 D为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节 E以上均不正确 14.与子宫内膜增生过长无关的疾病是 A多囊卵巢综合征 B功能失调性子宫出血 C子宫内膜癌 D卵巢颗粒细胞瘤 E巧克力囊肿 15.保留生育功能手术是 A可以经腹腔镜和开腹手术进行 B子宫内膜异位症患者首选的术式 C指至少保留患者的一侧卵巢 D尽量采用电灼代替切除子宫内膜异位症灶 E指保留患者的子宫 16.关于卵巢子宫内膜异位症正确的是 A又称巧克力囊肿 B囊肿内主要是新鲜出血 C一般单侧发生 D卵巢与周围器官有疏松粘连 E囊肿直径一般在 56cm 以上 17.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为：A子宫及双侧附件 B子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶 C双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶 D子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫 E子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶 18.不属于纵产式的为 A枕左横位 B骶左前位 C肩左前位 D枕右后位 E颏右后位 19.胎儿哪种血管内的血液含氧量最高：A静脉导管 B脐动脉 C下腔静脉 D肺静脉 E主动脉 20.妊娠期母体的变化，正确的是 A每分钟肺通气量减少 B血浆白蛋白增加 C肾小球滤过率减少 D心搏量减少 E凝血因子增加，纤溶活性降低 21.妊娠期子宫的变化错误的是 A足月时子宫的容积增加 1000 倍 B自妊娠的 1214 周子宫出现不规则无痛性收缩 C增大的子宫呈右旋的状态 D妊娠晚期宫底部增长的速度最快 E妊娠晚期子宫肌层厚度可达 34cm 22.脐带中的脐动脉有：A4 根 B3 根 C2 根 D1 根 E以上都不是 23.关于妊娠期母体的变化，正确的是 A红细胞增加多于血浆增加 B血浆脂质减少 C白细胞稍减少 D血浆处于高凝状态 E血浆蛋白增多 24.正常足月妊娠脐带的平均长度是 A70cm B50cm C40cm D30cm E60cm 25.正常的脐带内血管有 A1 条静脉，2 条动脉 B2 条静脉，2 条动脉 C2 条静脉，1 条动脉 D1 条静脉，1 条动脉 E1 条静脉，3 条动脉 26.末次月经第一日是 1997 年 10 月 26 日，计算预产期是：A1998 年 8 月 1 日 B1998 年 8 月 2 日 C1998 年 8 月 3 日 D1998 年 8 月 4 日 E1998 年 8 月 5 日 27.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是 A胎动杂音 B胎盘血流杂音 C腹主动脉音 D脐带杂音 E子宫杂音 28.妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的 A心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音 B心率每分钟增加 1015 次 C心电图可出现电轴左偏 D心脏容量至孕末期约增加 10%E心脏向左向下向前移位 29.胎儿哪种血管内的血液含氧量最低：A静脉导管 B脐动脉 C下腔静脉 D肺静脉 E主动脉 30.正常脐带的长度为 A30cm B40cm C50cm D60cm E3070cm 31.关于蜕膜哪项是正确的：A孕卵着床后，子宫内膜受雌激素、孕激素作用发生蜕膜变 B与滋养层接触的蜕膜称底蜕膜 C覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 D除底蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为包蜕膜 E随着羊膜腔的增大，约在妊娠 16 周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失 32.关于胎儿血液循环，下列哪项正确：A脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高 B肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉 C上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房 D左心室的血液流入动脉导管 E脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带 33.妊娠早期的黑加征是指 A子宫增大 B子宫呈球形 C子宫增大有囊性感 D宫颈和宫体似不连接 E子宫变软 34.关于受精，下列哪项正确：A卵子停留在输卵管峡部等待受精 B精子获能的主要部位是阴道 C精子与卵子相遇时发生顶体反应 D精子与卵子相遇，标志受精过程已开始 E精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成 35.正常脐带内有 A两条脐动脉，一条脐静脉 B两条脐动脉 C一条脐动脉，一条脐静脉 D一条脐动脉，两条脐静脉 E两条脐动脉，两条脐静脉 36.孕妇血容量增加，何时达到高峰 A妊娠 68 周 B妊娠 812 周 C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周 E妊娠 28 周后 37.胎盘的功能层主要在 A底蜕膜 B叶状绒毛膜 C平滑绒毛膜 D真蜕膜 E羊膜 38.有关妊娠的诊断哪项最准确 A停经史 B早孕反应 C子宫增大 D超声多普勒证明有胎心 E自觉胎动 39.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的 A子宫于妊娠 1214 周出现不规则无痛性收缩，称Braxton-Hicks 收缩 B阴道粘膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加 C妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起 D近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面 E妊娠早期可见妊娠黄体，约在妊娠 10 周后开始萎缩 40.关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是 A受精卵着床时透明带尚未消失 B受精后的第 8 天进入宫腔，第 10 天开始植入 C精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子 D卵子受精发生于输卵管的峡部 E受精后第五天受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚 41.诊断中期妊娠，下列哪项不可靠 A扪诊胎头浮球感 B自觉胎动 C胎心清晰 DA 超示波有胎动反射 E胎儿心电图可见规律图形 42.妊娠期血液系统的变化正确的是 A网织红细胞轻度下降 B白细胞的增加到妊娠晚期达高峰 C红细胞沉降率减少 D血小板明显增加 E血浆纤维蛋白原增加 43.属于妊娠期异常生理变化的是 A心率增快并有心悸感 B心浊音界向左侧扩大 C心尖区可闻及收缩期柔和的吹风样的杂音 D下肢浮肿，休息后不消退 E上楼时呼吸增快，气促 44.早孕出现最早及最重要的症状是 A停经史 B恶心呕吐 C腹痛 D乳房胀痛 E尿频 45.妊娠期的新陈代谢不正确的为 A基础代谢早期稍下降，中期增高 B足月时体重平均增加 15kg C孕妇对蛋白质的需要增加呈正氮平衡 D孕妇储存铁量不足，需补充铁剂 E妊娠期水分平均增加 7L 46.妊娠期的子宫变化，正确的是 A子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白 B妊娠期间 Braxton-Hicks 收缩时宫内压力为 25mmHg C足月妊娠时子宫血流量约为 300500ml D足月妊娠子宫血流量 70%75%供应胎盘，20%25%供应子宫蜕膜层 E子宫肌壁厚度由非孕时的约 1cm 至足月时增加一倍 47.胎盘的构成，是由以下哪项组成 A羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 B羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜 C羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜 D羊膜、底蜕膜、滑泽绒毛膜 E羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜 48.诊断中期妊娠，哪项最不可靠 A触诊胎头有浮球感 B超声示有胎动反射 C自觉胎动 D胎心音清晰 E宫底在脐耻之间 49.卵子受精后第几日分裂成 16 个细胞组成的实心团块称为桑椹胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第几日囊胚开始着床 A6，7，89 日 B5，6，89 日 C4，5，78 日 D2，3，45 日 E3，4，67 日 50.囊胚着床一般在受精后的 A34 天 B68 天 C1011 天 D1113 天 E以上均不是