2023年福建主治医师(内科)考试考前冲刺卷(3).pdf

2023年福建主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，女，75 岁。突发意识不清 2 小时，头部 CT 示右侧基底节出血。关于首先做的处理措施正确的是 A.脑 CT 检查 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注止血药 D.立即脑血管造影 E.腰穿脑脊液检查 2.患者，男，60 岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6 个月余就诊。每次疼痛持续 30 秒到 2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅 CT 未见异常。临床诊断首先考虑为以下哪项 A.舌咽神经痛 B.三叉神经痛 C.青光眼 D.面神经炎 E.急性鼻窦炎 3.患者，女，65 岁。既往有糖尿病和 COPD 病史，5 天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为 38.8，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部 X 线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示 WBC8109/L，N76%。为明确诊断，有意义的检查是哪项 A.胸部 X 线片 B.痰涂片 C.痰培养+药敏 D.胸部 CT E.纤维支气管镜检查 4.患者，女，65 岁。既往有糖尿病和 COPD 病史，5 天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为 38.8，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部 X 线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示 WBC8109/L，N76%。在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是下列哪项 A.氧氟沙星 B.罗红霉素 C.第三代头孢菌素 D.氨基糖苷类抗生素 E.克林霉素 5.患者，女，65 岁。既往有糖尿病和 COPD 病史，5 天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为 38.8，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部 X 线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示 WBC8109/L，N76%。若病原菌产超广谱 内酰胺酶（ESBL），抗生素首选 A.红霉素 B.头孢唑林 C.头孢他啶 D.亚胺培南 E.万古霉素 6.患者，女，72 岁。肺间质纤维化病史 5 年，近 2 年出现呼吸困难，渐进加重，3 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38 次/分，P150 次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，Pa0244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，检查最有帮助的是下列哪项 A.血常规 B.动脉血气分析 C.X 线胸片 D.心脏彩超 E.24 小时动态心电图 7.患者，女，72 岁。肺间质纤维化病史 5 年，近 2 年出现呼吸困难，渐进加重，3 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38 次/分，P150 次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，Pa0244mmHg。某患者 X 线胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩 55%，应立即 A.提高吸氧浓度 60%以上 B.手术 C.静脉滴注抗生素 D.胸腔穿刺抽气 E.静臟注激素及氨茶碱解除支气管痉挛 8.患者，女，72 岁。肺间质纤维化病史 5 年，近 2 年出现呼吸困难，渐进加重，3 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38 次/分，P150 次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，Pa0244mmHg。某患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40 次/分，此时血气分析，最可能的为哪项 A.PaO2 升高，PaCO2 升高，pH 降低 B.PaO2 降低，PaCO2 降低，pH 升高 C.PaO2 不变，PaCO2 降低，pH 不变 D.PaO2 降低，PaCO2 升高，pH 升高 E.PaO2 降低，PaCO2 降低，pH 不变 9.患者，女，55 岁，感冒后服速效感冒胶囊 2 天后，全身起痒疹，尿量减少至 500600ml/d，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC35/HP，WBC510/HP，B 超双肾稍增大，血肌酐200mol/L。诊断首先考虑以下哪项 A.肾肿瘤 B.急进性肾炎 C.急性肾小球坏死 D.急性肾盂肾炎 E.急性间质性肾炎 10.患者，女性，28 岁。关节痛、双下肢水肿 3 周。尿蛋白5g/d，尿沉渣 RBC1020/HP，WBC510/HP，尿培养阴性，血肌酐 105mol/L，ANA（+）。诊断 SLE 还需的指标为 A.抗 Sm 抗体阳性 B.抗 SSA 抗体阳性 C.抗 RNP 抗体阳性 D.球蛋白增高 E.血沉增快 11.患者，女性，28 岁。关节痛、双下肢水肿 3 周。尿蛋白5g/d，尿沉渣 RBC1020/HP，WBC510/HP，尿培养阴性，血肌酐 105mol/L，ANA（+）。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项 A.确定是否为狼疮性肾炎 B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标 C.排除肾病综合征 D.是否存在重叠综合征 E.是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭 12.患者，女性，28 岁。关节痛、双下肢水肿 3 周。尿蛋白5g/d，尿沉渣 RBC1020/HP，WBC510/HP，尿培养阴性，血肌酐 105mol/L，ANA（+）。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项 A.肾小管坏死 B.肾小球内无炎症细胞浸润 C.肾小球纤维素样坏死 D.肾小球硬化 E.肾间质纤维化 13.患者，女，45 岁。发现高血压 2 年，发热、咽痛 5 天，肉眼血尿 1 天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体度，双下肢不肿。化验：尿蛋白 1.6g/d，尿沉渣镜检 RBC 满视野/HP，尿比重 1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA 高。无高血压家族史。病理诊断最可能是 A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.局灶性肾小球肾炎 C.新月体性肾小球肾炎 D.IgA 肾病 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 14.患者，女，45 岁。发现高血压 2 年，发热、咽痛 5 天，肉眼血尿 1 天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体度，双下肢不肿。化验：尿蛋白 1.6g/d，尿沉渣镜检 RBC 满视野/HP，尿比重 1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA 高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项 A.预防心脑合并症 B.利尿 C.止血药物 D.控制血压 E.休息 15.患者，女，50 岁。咳嗽、咳痰病史 20 年，曾多次住院抗感染治疗。3 天来咯血，每天约 120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史 20 年，每天 1 包，已戒 3 年。高血压病史 10 年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选 A.酚妥拉明 B.垂体后叶素 C.维生素 K D.止血敏 E.生长抑素 16.患者，女，50 岁。咳嗽、咳痰病史 20 年，曾多次住院抗感染治疗。3 天来咯血，每天约 120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史 20 年，每天 1 包，已戒 3 年。高血压病史 10 年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项 A.纤维支气管镜下止血 B.切除病变肺组织 C.气管插管后局部使用止血药 D.支气管动脉栓塞 E.人工气胸使患侧肺萎陷 17.患者，女，24 岁，近 3 年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近 5 个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是 A.ANA 呈颗粒性阳性 1:180 B.肺功能检查显示限制性通气功能减低 C.C3、CH50 降低，CIC 正常 D.抗 Scl-70 抗体阳性 E.血压增高 18.患者，女，24 岁，近 3 年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近 5 个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1 年后，患者出现抗 ds-DNA抗体 1:20 阳性，尿蛋白（+），应考虑的诊断为下列哪项 A.系统性硬化病危象 B.重叠综合征 C.巨细胞动脉炎 D.系统性红斑狼疮活动 E.结节性多动脉炎 19.患者，男，55 岁。有乙肝病史 17 年，近 2 年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10 天前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2109/L，中性 87%；电解质 K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为 93mol/L。该患者基础病的诊断首先应考虑 A.自发性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型病毒性肝炎 D.肝炎肝硬化 E.阑尾炎 20.患者，女，37 岁。昨日餐后 2 小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2 个月前体检做 B 超检查发现胆囊大。体检：体温 37.8，脉搏 90 次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛 Murphy 征阳性。血白细胞 10.5109/L，中性分叶粒细胞 0.88，血淀粉酶 1000苏氏单位。最理想的治疗方法是 A.内镜下治疗 B.中医治疗 C.抗感染治疗 D.手术切除 E.支持治疗 21.患者，男，48 岁。患“胃溃疡”12 年，突然全腹剧烈疼痛 4 小时。体温 39，脉搏 112 次/分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6109/L。可能的诊断是 A.不完全性肠梗阻 B.上消化道出血 C.急性胃肠炎 D.急性胆囊炎 E.胃穿孔 22.患者，男，48 岁。患“胃溃疡”12 年，突然全腹剧烈疼痛 4 小时。体温 39，脉搏 112 次/分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6109/L。患者应取何种体位 A.蜷曲位 B.平卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 23.患者，男，25 岁。多食、消瘦 2 个月，2 周前受凉后咳嗽，1 天来出现恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/50mmHg，P124 次/分，呼吸急促，眼球凹陷。为明确诊断，最有意义的检查是 A.肾功能 B.血气分析 C.酮体 D.血电解质 E.头部 CT 24.患者，男，28 岁。2 天来发热、腹痛、腹泻，6 小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T36.5，BP55/30mmHg，P150 次/分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb170g/L，WBC29109/L，中性 80%，单核10%，淋巴 5%，异淋 5%，尿蛋白（+），粪便镜检有大量 WBC，RBC25/HP。患者最可能的诊断是 A.菌痢 B.毒血症 C.流行性脑脊髓膜炎 D.传染性单核细胞增多症 E.肾综合征出血热 25.患者，男，22 岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。如果该患者诊断为直背综合征，下列具有诊断价值的检查是 A.心脏彩超 B.心脏放射性核素检查 C.X 线摄片 D.血管造影 E.心功能检测 26.患者，男，13 岁。暑假中暴饮暴食，大量饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖 7.5mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。首选治疗 A.饮食控制、体育锻炼 B.磺脲类药物 C.速效胰岛素治疗 D.双胍类药物 E.长效胰岛素 27.患者，男，32 岁。既往有发作性心悸史，3 小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率 190 次/分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P 波消失，QRS 波群宽大畸形，节律不规则。药物治疗失败，患者血压下降，应采用的措施是 A.同步电复律 B.非同步电复律 C.体外与体内电复律与电除颤 D.交流电和直流电除颤 E.经食管低能量电复律 28.患者，男，32 岁。既往有发作性心悸史，3 小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率 190 次/分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P 波消失，QRS 波群宽大畸形，节律不规则。为确定诊断，需要进行的检查是 A.食管心电图 B.运动试验 C.心电图监测 D.Holter 检查 E.心脏电生理检查 29.患者，男，71 岁。干部，反复胸闷、心悸 10 多年，心前区剧烈疼痛 12 小时入院。入院时，心电图除 aVR 导联外，其余导联 ST 段压低，当天 CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。患者的诊断，最可能是 A.不典型心绞痛 B.感染性心内膜炎 C.急性肺栓塞 D.非 ST 段抬高性心肌梗死 E.限制型心肌病 30.患者，男，71 岁。干部，反复胸闷、心悸 10 多年，心前区剧烈疼痛 12 小时入院。入院时，心电图除 aVR 导联外，其余导联 ST 段压低，当天 CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。诊断明确后其治疗措施不包括 A.阿司匹林抗血小板凝集 B.尿激酶溶栓 C.哌替啶镇痛 D.辛伐他汀调酯 E.PTCA 术 31.患者，男，71 岁。干部，反复胸闷、心悸 10 多年，心前区剧烈疼痛 12 小时入院。入院时，心电图除 aVR 导联外，其余导联 ST 段压低，当天 CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。入院后第 1 天，心电监护示室性心动过速，首选药物治疗为 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.洋地黄制剂 E.胺碘酮 32.患者，男，13 岁。暑假中暴饮暴食，大量饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖 7.5mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。为明确诊断，首先应完善的检查是 A.糖耐量试验（OGTT）B.糖化血红蛋白（GHbAlc）C.C 肽释放试验 D.ICA、GAD-Ab E.胰岛素释放试验 33.患者，男，25 岁。多食、消瘦 2 个月，2 周前受凉后咳嗽，1 天来出现恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/50mmHg，P124 次/分，呼吸急促，眼球凹陷。下列检查中最可能异常的是 A.血常规检查 B.血糖 C.血气分析 D.血乳酸、丙酮浓度 E.肾功能 34.患者，男，45 岁。轻体力劳动者，初诊 LADA。查体：身髙 1.76m，体重 54kg，心、肺、腹部正常。此患者全天热能摄入应为 A.1650cal 以下 B.16501925cal C.19251050cal D.10502100cal E.2100cal 以上 35.患者，男，45 岁。轻体力劳动者，初诊 LADA。查体：身髙 1.76m，体重 54kg，心、肺、腹部正常。有关该患者饮食的安排正确的是 A.糖类为总热量的 40%50%B.蛋白质摄入量为 1.01.2g/kg C.脂肪占总热量的 30%D.药物治疗后可饮食无需严格控制 E.由于工作需要，每日 2 餐对其更适合 36.患者，女，32 岁。重症肌无力患者，近 3 个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。此患者在3 天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为 A.肺部感染 B.胆碱能危象 C.反拗性危象 D.肌无力危象 E.感染性休克 37.患者，女，32 岁。重症肌无力患者，近 3 个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。该患者目前首先需要下列哪项处理 A.大量抗生素+营养神经 B.吸氧和维持呼吸道通畅 C.查血常规和血气分析 D.口服吡啶斯的明 E.维持水和电解质平衡 38.患者，男，22 岁。搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。根据患者症状体征，诊断首先考虑 A.气胸 B.急性心肌梗死 C.肺大疱 D.肺栓塞 E.劳力性心绞痛 39.患者，男，22 岁。搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。针对患者情况，最有效的治疗是 A.胸腔穿刺或闭式引流排气 B.吸氧，维持呼吸道通畅 C.镇痛、抗感染 D.静脉溶栓、抗凝治疗 E.静脉滴注呼吸兴奋药 40.患者，男，22 岁。搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。经治疗症状缓解后再次出现呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率 126 次/分，心音低弱遥远。最可能的并发症是 A.急性心力衰竭 B.急性心包炎 C.主动脉夹层动脉瘤破裂 D.纵隔气肿 E.肺栓塞 41.患者，男，66 岁。因寒战、发热 1 周伴右侧胸痛、呼吸困难 3 天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重 1.038，有核细胞计数 10.6109/L，pH7.06，蛋白含量 42g/L，Rivalta 试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸 腔 积 液LDH512U/L。外 周 血 常 规：WBC14.3109/L，中性粒细胞 89%。既往：糖尿病史 12 年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是 A.结核性胸腔积液 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.乳糜胸 E.血性胸腔积液 42.患者，男，66 岁。因寒战、发热 1 周伴右侧胸痛、呼吸困难 3 天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重 1.038，有核细胞计数 10.6109/L，pH7.06，蛋白含量 42g/L，Rivalta 试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸 腔 积 液LDH512U/L。外 周 血 常 规：WBC14.3109/L，中性粒细胞 89%。既往：糖尿病史 12 年，饮食、运动控制可。最重要的治疗是 A.大剂量抗生素全身抗感染治疗 B.维持水电酸碱平衡 C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素 D.胸膜剥脱术 E.抗结核治疗 43.患者，男，65 岁。反复咳喘 20 余年，加重 1 周，嗜睡 1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是 A.脑血管意外 B.电解质紊乱 C.颅内感染 D.肺性脑病 E.感染中毒性脑病 44.患者，男，16 岁。全身水肿 10 天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+）（6.5g/d），沉渣RBC02/HP。血 ALT30U/L，血 Alb22g/L，胆固醇 8mmol/L。BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链“O”200U/ml，血IgG4.5g/L，血 C3 为 0.088g/L。该患者最可能的病理诊断是 A.重度系膜增生性肾炎 B.膜性肾病 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.微小病变肾病 E.新月体型肾炎 45.患者，男，16 岁。全身水肿 10 天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+）（6.5g/d），沉渣RBC02/HP。血 ALT30U/L，血 Alb22g/L，胆固醇 8mmol/L。BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链“O”200U/ml，血IgG4.5g/L，血 C3 为 0.088g/L。某患者用泼尼松 50mg/d 治疗，尿蛋白转阴。药减至 20mg/d 时，尿蛋白又增至 2g/d，Alb29g/L，此时应选用的治疗方案是 A.泼尼松加量至 50mg/d B.甲泼尼龙大剂量冲击疗法 C.环孢素 A D.泼尼松+细胞毒药物 E.瘤可宁 46.患者，男，26 岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星 3 天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（+），尿红细胞 1620/HP。Scr413mol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是 A.腹部 CT B.肾功能及尿常规检查 C.无菌性白细胞尿 D.血尿 E.尿蛋白定量 47.患者，男，26 岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星 3 天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（+），尿红细胞 1620/HP。Scr413mol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。提示近端肾小管受损的指标是 A.尿渗透压升高 B.尿糖阳性（血糖正常）C.尿白蛋白阳性 D.尿沉渣红细胞及白细胞增多 E.尿酸化功能异常 48.患者，男，26 岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星 3 天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（+），尿红细胞 1620/HP。Scr413mol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是 A.间质小动脉纤维素样坏死 B.间质水肿及炎症细胞浸润 C.肾小管颗粒样或空泡样变性 D.肾小球毛细血管襻坏死 E.间质呈多灶或大片状纤维化 49.患者，男，26 岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星 3 天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（+），尿红细胞 1620/HP。Scr413mol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。肾活检已明确诊断，主要的药物治疗是 A.糖皮质激素 3040mg/d，4 周左右 B.糖皮质激素 1mg/（kgd），1216 周 C.糖皮质激素+细胞毒药物 D.甲泼尼龙冲击 E.抗过敏药 50.患者，女，32 岁。干咳、低热 3 天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿啰音。X 线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。患者拟诊双下肺炎，应首先选择的抗生素是 A.青霉素 B.红霉素 C.洛美沙星 D.头孢曲松 E.大环内酯类抗生素