2023年安徽主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷(7).pdf

2023年安徽主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流 2.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位 A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍 3.高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B腰椎管狭窄症 C脑梗死 D梨状肌综合征 E骨质疏松症 4.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D1 岁以上 E12 岁以上 5.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 A局部热敷，理疗 B抬高患肢，给止痛剂 C应用磺胺药或抗生素 D必须在局部出现波动时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 6.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A2448 小时 B68 小时 C1224 小时 D24 小时 E1012 小时 7.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂 A膝关节 X 线片 B关节造影 CCT DLachman 试验 E抽屉试验 8.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但 6 个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是 A骨折处血液循环差 B伤肢固定不确实 C彻底清创时摘除过多碎骨块 D功能锻炼不够 E未及时行切开复位及内固定 9.下述哪项检查为阳性结果时，即可确诊新生儿的先天性髋脱位 ABarlow 试验阳性 BOrtolani 试验阳性 CAllis 征阳性 DTelescoping 征阳性 ETrendelenburg 征阳性 10.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E机体抵抗力差 11.患者，女，45 岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗方法是 A制动 B理疗 C强的松龙局部封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素 12.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A好发于网球运动员 B一旦确诊应手术松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症 E伸腕抗阻力试验(+)13.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的 A桡神经损伤垂腕垂指 B尺神经损伤爪形手 C正中神经损伤猿状手(或铲状手)D尺神经损伤骨间肌萎缩 E正中神经损伤拇指内收畸形 14.患者，女，23 岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确 A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎 B抬高患肢，以利静脉回流 C术后 3 天，用激素及脱水剂，减少组织水肿 D注射破伤风抗毒血清 E应用抗生素预防感染 15.处理开放性骨折最关键的步骤 A应用抗生素 B彻底清创 C修复软组织 D及早闭合伤口 E固定骨折 16.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是 A骨盆骨折-尿道损伤-休克 B休克-尿道损伤-骨盆骨折 C休克-骨盆骨折-尿道损伤 D尿道损伤-休克-骨盆骨折 E同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折 17.Colles 骨折远端的典型移位是 A向桡侧及背侧移位 B向尺侧及掌侧移位 C向尺侧及背侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E以上均不是 18.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D手术治疗+放射治疗 E放射治疗+手术治疗 19.与原发性增生性关节炎的发生有关的是 A年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变 B关节的先天性发育不良和畸形 C代谢性骨疾病 D关节内骨折及脱位 E关节的特异性及非特异性感染 20.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A肌电图 BCT CMRI D腰椎管造影 E腰椎正侧位 X 线平片 21.男性 30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 3 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合？（）A腰 5 骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C右踝反射明显减弱 D右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E右背伸肌力下降 22.有关踝关节骨折治疗中错误的是 A骨折解剖对位 B踝穴不宜过大或过小 C内固定坚强 D反复整复，争取闭合复位，以免手术 E早期功能锻炼 23.患者，女，70 岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是 A软组织挫伤 B髋关节扭伤 C大粗隆骨折 D股骨颈骨折 E髂骨骨折 24.超过 12 小时的手部切割伤，最适当的处理是 A清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱 B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复 C彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 D应争取闭合伤口，同时修复肌腱 E闭合伤口，同时修复神经 25.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B发病原因迄今不明 C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变 D治疗越早，效果越好 且以上都是正确的 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)A膀胱挛缩 B自截肾 C结核性脓肾 D对侧肾积水 E不伴有生殖系结核 2.血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)A毛细血管瘤 B淋巴血管瘤 C混合型血管瘤 D蔓状血管瘤 E海绵状血管瘤 3.极外型腰椎间盘突出症正确的是 A下肢放射痛明显 BSLR(straight leg risin 试验阳性率高 C体检一般可明确诊断 DL45 病变主要压迫 L5 神经根 E椎管造影常阴性 4.在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是 A椎体骨折压缩超过 1/3 B椎体骨折压缩小于 1/3 C骨折脱位 D粉碎压缩性骨折 E腰 45 以上的单纯附件骨折 5.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖复位 A锁骨骨折 B尺骨干骨折 C股骨干骨折 D胫骨平台骨折 E腓骨骨折 6.关于强直性脊柱炎正确的是 A早期常累及双侧骶髂关节 B多见于年轻，女性 CHLA-B27 阳性率高 D可累及髋关节，导致关节僵直 E常出现脊柱侧弯畸形 7.下列哪些可作为神经游离移植的供体 A腓肠神经 B前臂内侧皮神经 C隐神经 D桡神经 E正中神经 8.骨盆骨折的并发症是 A腹膜后巨大血肿 B膀胱尿道损伤 C直肠损伤 D腰骶神经丛损伤 E脊髓损伤 9.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确 A手术要采用无创技术 B神经缝合要具有一定的张力 C神经缝合处不能有瘢痕阻挡 D神经松解要把瘢痕的部位彻底松开 E闭合损伤均需一期手术探查 10.关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是 A部分来自圆韧带 B来自关节囊反折部的血运 C在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通 D来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加 E旋股内侧动脉为股骨头的主要血管 11.产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为 A结核 B椎间隙感染 C先天性半椎体 D胸腰段骨折 E强直性脊柱炎 12.腰椎间盘突出症是指 A软骨板松动 B纤维环破裂 C后纵韧带断裂 D髓核突出 E小关节错位 13.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的 A好发于股骨下段和胫骨上端干骺端 B局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症 CX 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D经摄片诊断，应立即行高位截肢术 E预后差 14.股骨干中段骨折可采用的固定方法 A梅花型髓内钉 B交锁髓内钉 C钢板螺丝钉内固定术 D外固定架 E三刃钉 15.关于胫骨结节骨软骨炎，下列哪些说法正确 A又称为 Osgood-schlatler 病 B好发于青少年 C也可出现于类风湿关节炎 D受外伤或反复劳损所致 E预后良好 16.典型先天性髋脱位的主要发病因素为 A髋臼发育不良 B股骨颈前倾角增大 C关节囊、韧带松弛 D股骨头发育不良 E股骨颈短 17.腓总神经损伤的主要表现有 A足部伸肌瘫痪 B腓骨长肌瘫痪 C腓骨短肌瘫痪 D腓肠肌瘫痪 E比目鱼肌瘫痪 18.在 X 线拍片之前，诊断骨折的确定体征 A畸形 B反常活动 C骨擦音与骨擦感 D局部压痛 E局部肿胀 19.确诊早期骨、关节结核的可靠依据 A临床表现及血沉 B手术探查及活组织检查 CX 线摄片 D豚鼠接种试验 E关节液抗酸杆菌检查 20.跗外翻畸形是 A第 l，2 跖骨夹角超过 10 B跖趾关节突出部有足囊炎 C第 2，3 跖骨头下形成胼胝 D第 1 跖骨外翻，足趾向外倾斜 E足的横弓和纵弓正常 21.膝关节半月板损伤的诊断依据有 A有关节绞锁史 B关节间隙有压痛点 C研磨试验阳性 D回旋挤压试验阴性 E外翻实验阳性 22.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证 A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B关节已骨性或纤维性强直 C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D病变基本静止，血沉接近正常 E病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 23.半月板的功能有哪些 A关节填充物，匹配关节关系 B增加关节稳定性 C减少关节活动时直接撞击 D传导、传递、分散应力 E保护软骨 24.骨肉瘤可见到的骨膜反应有 ACodman 三角 B“日光射线”现象 C葱皮样变 D骨膜增厚 E肥皂泡样变 25.容易造成骨折不愈合的因素有 A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织缺损 C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D感染 E固定不确实