小儿推拿课件课件.pptx
（1 1）小小儿儿推推拿拿特特定定穴穴位位大大多多数数分分布在头面和四肢（双手居多）。布在头面和四肢（双手居多）。（2 2）小小儿儿特特定定穴穴位位不不象象十十四四经经穴穴那样有线路相连丰经络系统。那样有线路相连丰经络系统。（3 3）小小儿儿推推拿拿特特定定穴穴位位不不仅仅有有如如孔孔穴穴点点状状的的特特点点，还还有有线线状状（如如三三关关，六六腑腑）和和面面状状（如如腹腹，五五指指节节）等。等。第1页/共159页 小小儿儿推推拿拿的的特特定定穴穴位位的的名名称称和和十十四四经经穴穴，经经外外奇奇穴穴一一样样，也也是是采用取类比象的方法而制定名称：采用取类比象的方法而制定名称：例如例如:1 1、根根据据脏脏腑腑命命名名：如如心心经经，大大肠肠，膀胱等。膀胱等。2 2、根根据据人人体体的的部部位位命命名名：如如五五指指节，腹脊。节，腹脊。第2页/共159页3 3、根根据据五五行行学学说说命命名名：如如脾脾土土，肝木。肝木。4 4、根根据据山山谷谷河河流流：如如山山根根，洪洪池。池。5 5、根根据据建建筑筑物物体体：如如天天庭庭，三三关。关。6 6、根根据据动动物物名名称称：如如老老龙龙，龟龟尾尾 等。等。7 7、根根据据哲哲学学名名称称：如如阴阴阳阳、八八卦卦。第3页/共159页头面部穴位：头面部穴位：1 1、攒竹：（天门）、攒竹：（天门）位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。操操作作：两两拇拇指指自自下下而而上上交交替替直直推推称称推推攒攒竹竹，又又叫叫开开天天门门，次次数数30305050次次，若若自自眉眉心心推推至至囟囟门，则称为门，则称为“大开天门大开天门”。第4页/共159页主主治治：外外感感内内伤伤诸诸证证。临临床床运运用用：推推攒攒竹竹疏疏风风解解表表，开开窍窍醒醒神神，镇镇静静，对对于于外外感感发发热热，头头痛痛等等症症，多多与与推推坎坎宫宫，揉揉太太阳阳合合用用。烦烦躁躁者者与与清清肝肝经经，按按揉揉百百会会合合用用以以镇镇静静安安神神。第5页/共159页2 2、坎坎宫宫：位位置置：在在两两眉眉上上，自自眉眉头头至至眉眉梢梢成成一一线线。操操作作：两两拇拇指指自自眉眉心心向向眉眉梢梢作作分分推推，称称推推坎坎宫宫，3 30 05 50 0次次。主主治治：外外感感发发热热，惊惊风风，头头痛痛，目目赤赤痛痛。第6页/共159页临临床床运运用用：推推坎坎宫宫能能疏疏风风解解表，醒脑明目，止头痛。表，醒脑明目，止头痛。推推攒攒竹竹，推推坎坎宫宫，揉揉太太阳阳合合用用：治治疗疗外外感感发发热热，头头痛痛，推推坎坎宫宫，清清肝肝经经，掐掐揉揉小小天天心心，清清天天河河水水合合用用：目目赤赤肿肿痛。痛。第7页/共159页3 3、山根：（山风，二门）、山根：（山风，二门）位置：两目眦之中。位置：两目眦之中。操操作作：拇拇指指甲甲掐掐，称称掐掐山山根根，3 35 5次。次。主治：惊风，抽搐主治：惊风，抽搐第8页/共159页临床运用：临床运用：掐掐山山根根有有开开关关窍窍，醒醒目目定定神神的的作作用用，掐掐山山根根、人人中中、老老龙配合：惊风，昏迷，抽搐。龙配合：惊风，昏迷，抽搐。第9页/共159页4。牙牙关关位位置置：耳耳下下一一寸寸，下下颌颌骨骨凹凹陷陷中中。操操作作：拇拇指指按按或或中中指指揉揉，名名按按牙牙关关或或揉揉牙牙关关。5 51 10 0次次。主主治治：牙牙关关紧紧闭闭，口口眼眼歪歪斜斜。临临床床运运用用：主主要要用用于于受受惊惊，受受风风邪邪引引起起的的牙牙关关紧紧闭闭，口口眼眼歪歪斜斜。第10页/共159页5 5。囟囟门门位位置置：前前发发际际正正中中直直上上2 2寸寸，百百会会穴穴前前骨骨陷陷中中。操操作作：两两手手扶扶儿儿头头，两两拇拇指指自自前前发发际际向向该该穴穴轮轮换换推推之之，称称推推囟囟门门；次次数数：推推或或揉揉5 50 0-1 10 00 0次次。第11页/共159页主主治治：头头痛痛，惊惊风风，神神昏昏烦烦躁躁，鼻鼻塞塞，衄衄血血等等。临临床床运运用用：推推，揉揉囟囟门门能能针针惊惊安安神神，多多用用于于外外感感，惊惊风风。第12页/共159页6 6耳耳后后高高骨骨：位位置置：耳耳后后入入发发际际骨骨下下凹凹陷陷中中。操操作作：拇拇指指按按或或揉揉，称称按按或或揉揉耳耳后后高高骨骨，3 30 05 50 0次次。第13页/共159页主主治治：头头痛痛，惊惊风风，烦烦躁躁不不安安。临临床床应应用用：按按高高骨骨能能疏疏风风解解表表，治治感感冒冒头头痛痛。推推攒攒竹竹、推推坎坎宫宫、揉揉太太阳阳、推推调调用用：安安神神除除烦烦，治治神神昏昏烦烦躁躁。第14页/共159页7 7天天柱柱骨骨：位位置置：颈颈后后发发际际正正中中至至大大椎椎穴穴成成一一直直线线。操操作作：用用拇拇指指或或食食中中指指自自上上而而下下直直推推，称称推推天天柱柱。1 10 00 05 50 00 0次次或或用用汤汤匙匙边边蘸蘸水水自自上上向向下下刮刮。第15页/共159页主主治治：呕呕恶恶，项项强强，发发热热，惊惊风风，咽咽痛痛等等。临临床床运运用用：推推、刮刮天天柱柱骨骨能能降降逆逆止止呕呕，祛祛风风寒寒。推推板板门门，揉揉中中脘脘，推推天天柱柱骨骨：呕呕恶恶。拿拿风风池池，掐掐揉揉二二扇扇门门合合用用：外外感感发发热热，颈颈项项强强痛痛。第16页/共159页胸腹部穴位胸腹部穴位1 1、胁肋、胁肋位置：从腋下两胁至天枢处。位置：从腋下两胁至天枢处。操操作作：以以两两手手掌掌从从两两胁胁腋腋下下搓搓摩摩至至天天枢处，称搓摩胁肋。次数枢处，称搓摩胁肋。次数5050100100次。次。第17页/共159页主主治治：胸胸闷闷，胁胁痛痛，痰痰喘喘气气急急，疳疳积积，肝肝脾脾肿肿大大。临临床床运运用用：搓搓摩摩胁胁肋肋，性性开开而而降降，能能顺顺气气化化痰痰，除除胸胸闷闷，开开积积聚聚。第18页/共159页2 2。腹腹：位位置置：腹腹部部。操操作作：沿沿肋肋弓弓角角连连缘缘或或自自中中脘脘至至脐脐，身身两两旁旁分分推推，称称为为分分推推腹腹阴阴阳阳。掌掌或或四四指指摩摩称称摩摩腹腹。次次数数：分分推推1 10 00 02 20 00 0次次，摩摩5 5分分钟钟。第19页/共159页主主治治：腹腹痛痛，腹腹胀胀，消消化化不不良良，呕呕吐吐恶恶心心。临临床床运运用用：摩摩腹腹，分分推推腹腹阴阴阳阳能能健健脾脾和和胃胃，理理气气消消食食，在在临临床床中中摩摩腹腹，按按揉揉足足三三里里，捏捏脊脊全全用用还还可可用用于于小小儿儿保保健健，起起经经壮壮身身体体，健健脾脾和和胃胃，消消食食的的作作用用。第20页/共159页3 3。脐脐：位位置置：肚肚脐脐。操操作作：用用中中指指端端或或掌掌根根揉揉，称称揉揉脐脐，指指摩摩或或掌掌摩摩称称摩摩脐脐。揉揉1 10 00 03 30 00 0次次，摩摩5 5分分钟钟。主主治治：腹腹胀胀，腹腹痛痛，食食积积，便便秘秘，肠肠鸣鸣，吐吐泻泻。第21页/共159页临临床床运运用用：揉揉脐脐，摩摩脐脐能能温温阳阳散散寒寒，补补益益气气血血，健健脾脾和和胃胃，消消食食导导滞滞，用用于于腹腹泻泻，便便秘秘，腹腹痛痛疳疳积积等等症症。揉揉脐脐，摩摩腹腹，推推上上七七节节骨骨，揉揉龟龟尾尾合合用用：治治腹腹泻泻，消消化化不不良良。第22页/共159页4 4。丹丹田田：位位置置：小小腹腹部部，脐脐下下2 23 3寸寸间间。操操作作：用用指指揉揉或或用用掌掌揉揉，称称揉揉丹丹田田，摩摩丹丹田田。揉揉5 50 01 10 00 0次次，摩摩5 5分分钟钟。主主治治：腹腹泻泻，腹腹痛痛，遗遗尿尿，脱脱肛肛，疝疝气气，尿尿潴潴留留。第23页/共159页临临床床运运用用：揉揉摩摩丹丹田田能能培培肾肾固固本本，温温补补下下元元，分分清清别别浊浊。与与补补皮皮肤肤经经，推推三三关关，揉揉外外劳劳合合用用：腹腹痛痛，疝疝气气，遗遗尿尿，脱脱肛肛等等症症。摩摩或或揉揉丹丹田田，推推箕箕门门，清清小小肠肠合合用用：治治疗疗尿尿潴潴留留。第24页/共159页5 5。肚肚角角：位位置置：脐脐下下2 2寸寸，至至两两旁旁大大筋筋（相相当当于于石石门门穴穴）操操作作：用用拇拇指指食食中中三三指指作作拿拿法法，称称拿拿肚肚角角；或或用用中中指指端端按按，称称按按肚肚角角。第25页/共159页主主治治：腹腹痛痛，腹腹泻泻。临临床床运运用用：按按拿拿肚肚角角，治治疗疗各各处处原原因因引引起起的的腹腹痛痛，特特别别是是对对寒寒痛痛、伤伤食食痛痛效效果果更更好好，一一般般拿拿3 35 5次次即即可可。为为治治腹腹痛痛之之要要法法。第26页/共159页腰背部穴位腰背部穴位1 1、脊柱：、脊柱：位置：大椎至长强成一直线。位置：大椎至长强成一直线。操操作作：用用食食中中二二指指面面自自上上而而下下作作直直推推，称称推推脊脊，一一般般100100300300次次。用用捏捏法法自自下下而而上上作作捏捏法法称捏脊，一般称捏脊，一般3 35 5遍。遍。主主治治：发发热热，惊惊风风，夜夜啼啼，疳疳积，腹泻，呕吐，腹痛，便秘。积，腹泻，呕吐，腹痛，便秘。第27页/共159页临临床床运运用用：捏捏脊脊法法可可调调阴阴阳阳，理理气气血血，和和脏脏腑腑，通通经经络络，培培元元气气，具具有有强强身身健健体体的的功功能能。与与补补脾脾经经，推推三三关关，摩摩腹腹，按按揉揉足足三三里里配配合合，可可疗疗小小儿儿疳疳积积，脾脾虚虚泄泄泻泻，便便秘秘，四四肢肢无无力力面面黄黄肌肌瘦瘦及及先先后后天天发发育育不不足足的的慢慢性性病病症症。推推脊脊法法从从上上至至下下，配配天天河河水水，退退六六腑腑，推推涌涌泉泉穴穴合合用用可可起起清清热热的的作作用用。第28页/共159页2 2七七节节骨骨位位置置：第第四四腰腰椎椎至至尾尾椎椎骨骨端端（长长强强）成成一一直直线线。操操作作：用用拇拇指指桡桡侧侧面面或或食食中中二二指指面面自自下下向向上上或或自自上上而而下下推推，分分别别称称为为推推上上七七节节和和推推下下七七节节。1 10 00 03 30 00 0次次。第29页/共159页主主治治：泄泄泻泻，便便秘秘，脱脱肛肛。临临床床运运用用：推推上上七七节节骨骨能能温温阳阳止止泻泻，多多用用于于虚虚寒寒腹腹泻泻，久久痢痢等等症症。推推上上节节，按按揉揉百百会会，揉揉丹丹田田合合用用：气气虚虚下下陷陷的的脱脱肛肛，遗遗尿尿等等。推推下下七七节节骨骨能能泻泻热热通通便便，用用于于肠肠热热便便秘秘证证、痢痢疾疾等等症症。第30页/共159页3 3、龟龟尾尾：位位置置：尾尾椎椎骨骨端端（相相当当于于长长强强穴穴）。操操作作：拇拇指指端端或或中中指指端端揉揉，称称揉揉龟龟尾尾，。1 10 00 03 30 00 0次次。主主治治：泄泄泻泻，便便秘秘，脱脱肛肛，遗遗尿尿等等。第31页/共159页临临床床运运用用：揉揉龟龟尾尾能能通通调调督督脉脉之之气气，调调理理大大肠肠的的功功能能。揉揉龟龟尾尾，揉揉脐脐，推推上上七七节节骨骨合合用用：腹腹泻泻便便秘秘。“龟龟尾尾七七节节，摩摩腹腹揉揉脐脐”乃乃小小儿儿腹腹泻泻之之通通法法。第32页/共159页上肢部穴位上肢部穴位 1 1、脾经：、脾经：位置：拇指未端罗纹面。位置：拇指未端罗纹面。操操作作：将将患患儿儿拇拇指指屈屈曲曲，循循拇拇指指桡桡侧侧边边缘缘，向向掌掌根根方方向向直直推推或或旋旋推推为为补补，称称补补脾脾经经。由由指指端端向向指指根根方方向向直直推推为为清清，称称清清脾脾经经。100100500500次。次。第33页/共159页主主治治：腹腹泻泻，便便秘秘，痢痢疾疾，食食欲欲不不振振，黄黄疸疸等等症症。临临床床运运用用：补补脾脾经经能能健健脾脾胃胃，补补气气血血，用用于于脾脾胃胃虚虚弱弱，气气血血不不瞳瞳面面引引起起的的食食欲欲不不振振，肌肌肉肉消消瘦瘦、消消化化不不良良等等症症。第34页/共159页清清脾脾经经能能清清热热利利湿湿，化化痰痰止止呕呕。用用于于湿湿热热重重蒸蒸，皮皮肤肤发发黄黄，恶恶心心呕呕吐吐，腹腹泻泻痢痢疾疾等等症症。第35页/共159页2 2、肝肝经经：位位置置：食食指指末末端端罗罗纹纹面面。操操作作：旋旋推推为为补补，称称补补肝肝经经，向向指指根根方方向向直直推推为为清清，称称清清肝肝经经。1 10 00 05 50 00 0次次。第36页/共159页主主治治：烦烦躁躁不不安安，惊惊风风，目目赤赤，五五心心烦烦热热，口口苦苦，咽咽干干等等。临临床床运运用用：清清肝肝经经能能平平肝肝泻泻火火，熄熄风风镇镇惊惊，解解郁郁除除烦烦，多多用用于于惊惊风风，抽抽搐搐，烦烦躁躁不不安安，五五心心烦烦热热等等症症。第37页/共159页3 3、心心经经：位位置置：中中指指末末端端罗罗纹纹面面。操操作作：旋旋推推为为补补，称称补补心心经经，向向指指根根方方向向直直推推为为清清，称称清清心心经经。1 10 00 05 50 00 0次次。主主治治：高高热热神神昏昏，五五心心烦烦热热，口口舌舌生生疮疮，小小便便赤赤涩涩，心心血血不不足足，惊惊惕惕不不安安等等。第38页/共159页临临床床运运用用：清清心心经经能能清清热热退退心心火火。常常用用于于心心火火旺旺盛盛而而致致的的高高热热神神昏昏，面面赤赤口口疮疮，小小便便短短赤赤等等。临临床床中中多多与与清清天天河河水水，清清小小肠肠合合用用。第39页/共159页4 4、肺肺经经：位位置置：无无名名指指末末节节罗罗纹纹面面。操操作作：旋旋推推为为补补，称称补补肺肺经经，向向指指根根方方向向直直推推，称称清清肺肺经经，1 10 00 05 50 00 0次次。主主治治：感感冒冒，发发热热，咳咳嗽嗽，胸胸闷闷，气气喘喘，出出虚虚汗汗，脱脱肛肛。第40页/共159页临临床床运运用用：补补肺肺经经能能补补益益肺肺气气，用用于于咳咳嗽嗽气气喘喘，虚虚汗汗怕怕新新华华通通讯讯社社的的肺肺经经虚虚寒寒证证。清清肺肺经经能能宣宣肺肺清清热热，疏疏风风解解表表，化化痰痰止止咳咳，用用于于外外感感发发热热，咳咳嗽嗽，气气喘喘，痰痰鸣鸣等等肺肺经经实实热热症症。第41页/共159页5 5、肾经、肾经位置：小指末节罗纹面。位置：小指末节罗纹面。操操作作：由由指指根根向向指指尖尖方方面面直直推推为为补补，称称补补肾肾经经，从从指指尖尖向向指指根根方方向直推为清，称清肾经。向直推为清，称清肾经。第42页/共159页主主治治：先先天天不不足足，久久病病体体虚虚，泄泄泻泻，遗遗泥泥沙沙 ，虚虚喘喘，膀膀胱胱湿热，小便淋沥刺痛等。湿热，小便淋沥刺痛等。第43页/共159页6 6、大大肠肠：位位置置：食食指指桡桡侧侧缘缘，自自食食指指尖尖至至虎虎口口成成一一直直线线。操操作作：从从食食指指尖尖直直推推向向虎虎口口为为补补，从从虎虎口口向向指指尖尖推推为为清清。1 10 00 03 30 00 0次次。主主治治：腹腹泻泻，脱脱肛肛，痢痢疾疾，便便秘秘。第44页/共159页临临床床运运用用：补补大大肠肠能能涩涩肠肠因因脱脱，温温中中止止泻泻，用用于于虚虚寒寒腹腹泻泻，脱脱肛肛等等病病症症。清清大大肠肠能能清清利利肠肠腑腑，除除湿湿热热，导导积积滞滞，多多用用于于湿湿热热，积积食食滞滞留留肠肠道道，身身热热腹腹痛痛，痢痢下下赤赤白白，大大便便秘秘结结等等症症。第45页/共159页7 7、小小肠肠：位位置置：小小指指心心侧侧边边缘缘，自自指指尖尖到到指指根根成成一一直直线线。操操作作：从从指指尖尖直直推推向向指指根根为为补补，反反之之为为清清。1 10 00 03 30 00 0次次。主主治治：小小便便赤赤涩涩，水水泻泻，遗遗尿尿，尿尿闭闭等等。第46页/共159页临临床床运运用用：清清小小肠肠能能清清利利下下焦焦湿湿热热，泌泌清清别别浊浊，多多用用于于小小便便短短赤赤不不利利，尿尿闭闭，水水泻泻等等症症。第47页/共159页8 8、肾肾顶顶：位位置置：小小指指顶顶端端。操操作作：以以中中指指或或拇拇指指按按揉揉，称称揉揉肾肾顶顶。主主治治：自自汗汗，盗盗汗汗，解解颅颅等等。临临床床运运用用：揉揉肾肾顶顶能能收收敛敛元元气气，固固表表止止汗汗，对对自自汗汗,盗盗汗汗或或大大汗汗淋淋漓漓均均有有一一定定效效果果。第48页/共159页9 9、肾肾纹纹：位位置置：手手掌掌面面，小小指指第第二二指指间间关关节节横横纹纹处处。操操作作：中中指指或或拇拇指指端端按按揉揉，称称揉揉肾肾纹纹。1 10 00 05 50 00 0次次。主主治治：目目赤赤，鹅鹅口口疮疮，热热毒毒内内陷陷等等。第49页/共159页临临床床运运用用：揉揉肾肾纹纹能能祛祛风风明明目目，散散瘀瘀结结。多多用用于于目目赤赤肿肿痛痛，热热毒毒内内陷陷，瘀瘀结结不不散散所所致致的的高高热热，呼呼吸吸气气凉凉手手足足逆逆冷冷等等症症。第50页/共159页1 10 0、四四横横纹纹：位位置置：掌掌面面食食中中无无名名小小指指关关节节第第一一指指间间关关节节横横纹纹处处。操操作作：拇拇指指甲甲掐掐或或四四指指并并拔拔从从食食指指横横纹纹处处推推向向小小指指横横纹纹处处，称称推推四四横横纹纹。掐掐揉揉各各5 5次次，推推1 10 00 03 30 00 0次次。第51页/共159页主主治治：疳疳积积，腹腹胀胀腹腹痛痛，气气血血不不和和，消消化化不不良良，惊惊风风，气气喘喘，口口唇唇破破裂裂。临临床床运运用用：本本穴穴掐掐之之能能退退热热除除烦烦，散散瘀瘀结结，推推之之调调中中行行气气，和和气气血血，消消胀胀满满。临临床床上上多多用用于于疳疳积积，腹腹胀胀，气气血血不不和和，消消化化不不良良症症。第52页/共159页四四横横纹纹常常配配合合补补脾脾经经，揉揉中中脘脘合合用用。在在四四横横纹纹处处用用毫毫针针或或三三棱棱针针点点刺刺放放血血治治疳疳积积效效果果好好。第53页/共159页1 1、小小横横纹纹：位位置置：掌掌面面食食中中无无名名小小指指掌掌指指关关节节横横纹纹处处操操作作：以以拇拇指指甲甲掐掐或或拇拇指指侧侧推推，掐掐5 5次次，推推1 10 00 03 30 00 0次次。第54页/共159页主主治治：烦烦躁躁，口口疮疮，唇唇裂裂，腹腹胀胀等等。临临床床运运用用：推推掐掐小小横横纹纹能能退退热热，消消胀胀，散散结结，多多用用于于脾脾胃胃热热结结，口口唇唇破破料料及及腹腹胀胀等等症症。第55页/共159页1 1、掌掌小小横横纹纹：位位置置：掌掌面面小小指指根根下下，尺尺侧侧掌掌纹纹头头。操操作作：中中指指工工拇拇指指端端按按揉揉，称称揉揉掌掌小小横横纹纹。1 10 00 05 50 00 0次次。主主治治：痰痰热热喘喘咳咳，口口舌舌生生疮疮，顿顿咳咳流流涎涎等等。第56页/共159页临临床床运运用用：揉揉掌掌小小横横纹纹能能汪汪热热散散结结，宽宽胸胸宣宣肺肺，化化痰痰止止咳咳，主主要要用用于于喘喘咳咳，口口舌舌生生疮疮。临临床床上上揉揉掌掌小小横横纹纹常常治治疗疗百百日日咳咳，肺肺炎炎所所引引起起的的病病症症。第57页/共159页1 1、胃胃经经：位位置置：拇拇指指掌掌面面近近掌掌端端第第一一节节。操操作作：旋旋推推为为补补，向向指指根根方方向向直直推推为为清清。1 10 00 05 50 00 0次次。主主治治：呕呕恶恶嗳嗳气气，烦烦渴渴善善饥饥。第58页/共159页临临床床运运用用：清清胃胃经经能能清清中中焦焦湿湿热热，和和胃胃降降逆逆，泻泻胃胃火火，除除烦烦止止渴渴。第59页/共159页1、板门：、板门：位置：手掌大鱼际平面。位置：手掌大鱼际平面。操操作作：指指端端揉揉，称称揉揉板板门门或或运运板板门门。用用推推法法自自指指根根推推向向腕腕横横纹纹，称称板板门门推推向向横横纹纹，反反之之称称横横纹纹推推向板门。次数向板门。次数100100300300次。次。主主治治：食食积积，腹腹胀胀，食食欲欲不不振振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。第60页/共159页临临床床运运用用：揉揉板板门门能能健健脾脾和和胃胃，消消食食化化滞滞，运运达达上上下下之之气气。用用于于乳乳食食停停积积，食食欲欲不不振振或或嗳嗳气气，腹腹胀胀，胀胀泻泻，呕呕吐吐等等症症。板板门门推推向向横横纹纹能能止止泻泻，横横纹纹推推向向板板门门能能止止呕呕吐吐。第61页/共159页1 1、内内劳劳宫宫位位置置：掌掌心心中中，屈屈指指时时中中指指无无名名指指之之间间中中点点。操操作作：中中指指端端揉揉，称称揉揉内内劳劳宫宫。（又又叫叫水水底底捞捞明明月月），揉揉1 10 00 03 30 00 0次次，运运1 10 03 30 0次次。主主治治：发发热热，烦烦渴渴，口口疮疮，齿齿龈龈糜糜烂烂，虚虚烦烦内内热热症症。第62页/共159页临床应用：临床应用：揉揉内内劳劳宫宫清清热热除除烦烦，用用于于心心经经有有热热而而致致的的口口舌舌生生疮疮，发发热热，烦烦渴渴等等症症。运运内内劳劳宫宫，运运掌掌小小横横纹纹，揉揉小小天天心心，是是运运内内劳劳宫宫的的复复合合手手法法，能能清清虚虚热热，对对心肾两经有热最宜。心肾两经有热最宜。第63页/共159页1 1、内内八八卦卦：位位置置：手手掌掌面面，以以掌掌心心为为贺贺主主，从从贺贺心心至至中中指指根根，横横纹纹约约2 2/3 3处处为为半半径径所所作作圆圆周周，或或掌掌心心内内劳劳宫宫的的周周围围。操操作作：按按顺顺时时针针方方向向或或逆逆时时针针方方向向用用运运法法，称称运运内内八八卦卦，或或掐掐运运八八卦卦，掐掐3 35 5次次；运运1 10 00 03 30 00 0次次。第64页/共159页主主治治：咳咳嗽嗽痰痰喘喘，胸胸闷闷纳纳呆呆，腹腹用用呕呕吐吐等等。临临床床应应用用：运运内内八八卦卦能能宽宽胸胸利利膈膈，理理气气化化痰痰，外外滞滞消消食食，多多用用于于乳乳食食内内伤伤，腹腹胀胀纳纳呆呆等等症症。第65页/共159页1 1、小小天天心心位位置置：大大小小鱼鱼际际交交接接处处凹凹陷陷中中。操操作作：中中指指端端揉揉，称称揉揉小小天天心心，拇拇指指甲甲掐掐，称称掐掐小小天天心心，以以中中指指尖尖工工屈屈曲曲的的旨旨间间关关节节捣捣，称称捣捣小小天天心心。揉揉1 10 00 03 30 00 0次次，掐掐捣捣各各5 52 20 0次次。第66页/共159页主主治治：惊惊风风，抽抽搐搐，烦烦躁躁不不安安，夜夜啼啼，小小便便涩涩赤赤，斜斜视视，目目赤赤痛痛，疹疹痘痘欲欲出出不不透透。临临床床应应用用：揉揉小小天天心心能能清清热热、镇镇惊惊、利利尿尿、明明目目，主主要要用用于于心心经经有有热热而而致致的的目目赤赤肿肿痛痛，口口舌舌生生疮疮，惊惊惕惕不不安安，小小便便短短赤赤等等症症。第67页/共159页1 1、运运水水入入土土，运运土土入入水水位位置置：手手掌掌面面，大大指指根根至至小小指指根根，沿沿手手掌掌边边缘缘一一条条弧弧形形曲曲线线。操操作作：自自拇拇指指根根沿沿手手边边缘缘，经经小小天天心心推推运运至至小小指指根根，称称运运土土入入水水，反反之之称称运运水水入入土土。1 10 00 03 30 00 0次次。第68页/共159页主主治治：小小便便短短涩涩，腹腹胀胀，痢痢疾疾，吐吐泻泻，便便秘秘，食食欲欲不不振振等等。临临床床应应用用：运运土土入入水水能能清清脾脾胃胃湿湿热热，利利尿尿止止泻泻，常常用用于于因因湿湿热热蕴蕴滞滞而而致致的的少少腹腹胀胀满满，小小便便涩涩赤赤，泄泄泻泻痢痢疾疾。运运水水入入土土能能健健脾脾助助运运，润润燥燥通通便便。常常治治疗疗脾脾胃胃虚虚而而致致的的完完谷谷不不化化，腹腹泻泻痢痢疾疾，疳疳积积，便便秘秘等等症症。第69页/共159页1 1、总筋、总筋位置：掌后腕横纹的中央。位置：掌后腕横纹的中央。操操作作：按按揉揉本本穴穴称称揉揉决决筋筋，用用拇拇指指甲甲掐掐称称掐掐总总筋筋，揉揉100100300300次，掐次，掐3 35 5次。次。主主治治：惊惊风风，抽抽搐搐，夜夜啼啼，口舌生疮，潮热，牙痛等症口舌生疮，潮热，牙痛等症。第70页/共159页临临床床应应用用：揉揉总总筋筋能能清清心心经经热热，散散结结止止痉痉，通通调调周周身身气气机机。第71页/共159页2 20 0、大大横横纹纹：位位置置：仰仰掌掌，掌掌后后腕腕横横纹纹。近近拇拇指指端端称称阳阳池池，称称小小指指端端称称阴阴池池。（掌掌面面横横纹纹，不不在在掌掌背背。）操操作作：两两拇拇指指自自掌掌后后横横纹纹中中向向两两旁旁分分推推，称称分分推推大大横横纹纹，又又称称分分阴阴阳阳，自自两两旁旁向向总总筋筋合合推推，又又称称合合阴阴阳阳。3 30 05 50 0次次。第72页/共159页主治：寒热往来，腹泄，腹胀，痢疾，呕吐，食积，烦躁不安，痰涎壅盛。临床应用：分阴阳的功能使阴阳平衡，调和气血，行滞消食，多用于阴阳不调，气血不和而致的寒热往来，烦躁不安，及乳食停滞，腹泻呕吐等症。第73页/共159页1、十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处。操作：用掐法，称掐十宣，5次。主治：惊风，高热，昏厥。临床应用：掐十宣主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小天心等配合用。第74页/共159页22：老龙：位置：中指甲后一分处。操作：用掐法，称掐老龙，掐5次。主治：急惊风。临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。第75页/共159页23、端正：位置：中指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。操作：用拇指甲，或用拇指罗纹面分别掐，揉端正，一般掐5次，揉50次。主治；鼻衄，惊风，呕吐，泄泻，痢疾。第76页/共159页临床应用：揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心区吐等疾病，揉左端正功能升提，主要用于水泻，痢疾等症。第77页/共159页24、五指节：位置：掌指五指节第一指间关节。操作：拇指甲掐，称掐五指节；用拇指揉搓称揉五指节。掐35次，揉搓3050次。主治：惊风，吐涎，惊惕不安等，咳嗽风痰。第78页/共159页临床应用：掐揉五指节能安神镇惊，祛风痰、通关窍，掐五指多用于惊惕不安，惊风诸症。常与清肝经，掐老龙合用。第79页/共159页25、二扇门位置：掌背中指根本节两侧凹陷中处。操作：拇指甲掐，称掐二扇门，拇指偏峰按揉，称揉二扇门，掐5次，揉100500次。主治：惊风抽搐，身热无汗。第80页/共159页临床应用：掐揉二扇门，能发汗透表退热平喘，揉时要稍用力，速度宜快，常用于风寒外感与揉肾顶，补脾经，补肾经合用，对平素体虚外感者有治疗作用。第81页/共159页26、二人上马：（又称上马）位置：手背小指及无名指掌指关节后陷中（相当于中渚穴）。操作：拇指端揉或拇指甲掐。掐35次，揉100500次。主治：虚热喘咳，小便涩赤淋沥，腹痛，牙痛，夜晚咬牙。第82页/共159页临床应用：揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩，淋沥等症。第83页/共159页27、外劳宫：位置：掌背中，与内劳宫相对。操作：用揉法或掐法。揉100300次，掐5次。主治：风寒感冒，腹痛腹胀，肠鸣腹泻，痢疾，脱肛，遗尿，疝气。第84页/共159页临床应用：外劳宫有温阳散寒，升阳举陷，发汗解表的作用。揉外劳，补脾经，补肾经，推三关，揉丹田：脱肛，遗尿等症。第85页/共159页28、威灵：位置：手背二、三掌背岐缝间。操作：用掐法称掐威灵，掐5次或醒后即止。主治：惊风。临床应用：掐威灵有开窍醒神的作用，主要用于争惊暴死，昏迷不醒者。常作为急救用。第86页/共159页29、精宁：位置：手背第四五掌骨岐缝间。操作：用掐法，称掐精宁。510次。主治：痰喘气喘，干呕，疳积，口眼歪斜。第87页/共159页临床应用：掐精宁能行气，破结，化痰，多用于痰食积聚，气吼痰喘，疳积等症。常配合补脾经，推三关，用于临床，体虚者少用。第88页/共159页30、外八卦：位置：掌外劳宫周围与内八卦相对。操作：拇指作顺时针方向或逆时针方向掐运。称运外八卦。主治：胸闷，腹胀，便结。第89页/共159页临床运用：运外八卦能宽胸理气，通滞散结。运外八卦，摩腹，推揉膻中合用：胸闷，腹胀，便结。第90页/共159页31、一窝风：位置：手背腕横纹正中凹陷中。操作：指端揉，称揉一窝风。100300次。主治：腹痛，肠鸣，关节痹痛，伤风感冒。临床应用：揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。常用于受寒，食积等原因引起腹痛等症。第91页/共159页揉一窝风常与拿肚角，推三关，揉中脘配合应用。揉一窝风能发散风寒，宣通表里。第92页/共159页32、膊阳池：位置：在手背一窝风后3寸处。操作：拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳或揉膊阳池。掐35次，揉100300次。主治：便秘，溲赤，头痛。临床应用：掐，揉膊阳池，能止头痛，通大便，利小便。第93页/共159页33、三关：位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘，称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称大推三关。100300次。第94页/共159页主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，斑疹血Pei，疹出不透，及外感证和一切虚寒证。临床应用：推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表。第95页/共159页推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，捏脊，摩腹配合应用：治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足而致的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。推三关，清肺经，推攒竹，掐揉二扇门配合应用：感冒风寒，怕冷无波士顿，疹出不透。第96页/共159页34、天河水：位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。操作：用食中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打，如弹琴状，直至江池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100300次。第97页/共159页主治：外感发热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风等一切热证。临床应用：清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴。多用于王心烦热，口燥咽干、唇舌生疮夜啼等症。第98页/共159页35、六腑：位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100300次。主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风，鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘结等症。第99页/共159页临床应用：退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。第100页/共159页下肢部穴位下肢部穴位 一、箕门【位置】大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】食中二指自膝盖内上缘到腹股沟部做直推法,称推箕门。100300次。第101页/共159页【主治】小便赤涩不利,尿闭,水泻等。【临床应用】推箕门性平和,有较好的利尿作用。推箕门,揉丹田,按揉三阴交合用尿潴留推箕门,清小肠合用小便赤涩不利。第102页/共159页二、百虫【位置】膝上内侧肌肉丰富处。【操作】或按或拿,称按百虫和拿百虫。5次。【主治】四肢抽搐,下肢痿,癖。第103页/共159页【临床应用】按拿百虫能通经络,止抽搐,多用于下肢瘫痪及痹痛等症。临床上按拿百虫常与,按揉足三里,拿委中合用。第104页/共159页三、膝眼【位置】髌骨下缘，髌韧带内外侧凹陷处。【操作】或按或揉或掐,按压1020次，揉 50100，掐35次。【主治】膝眼穴用于小儿主要用按法治疗小儿下肢痿软,惊风,抽搐症。第105页/共159页常见病症治疗常见病症治疗 婴儿腹泻一、定义:腹泻是指大便次数增多,便下稀薄或如水样为特征。四季皆可发生,以夏秋两季常见。以两周岁以下的婴幼儿发病为多第106页/共159页二、病因病理:泄泻的原因比较复杂,但基本原因不外内伤,外感两大因素,病理变化主要在脾胃。1、感受外邪2、内伤乳食3、脾胃虚弱第107页/共159页三、辨证与治疗:辨证首先要辨清病因,属性,辨其病情,然后才能得出正确的论治。第108页/共159页四、分型论治:1、寒湿泻2、湿热泻3、伤食泄4、脾虚泻五、小小结结 第109页/共159页呕吐呕吐 一、定义:呕吐是由于胃失和降,气逆于上所出现呕吐的症状。第110页/共159页二、病因病理:呕吐的发生是以胃气受损,失于和降所产生,由于小儿脾胃薄弱,突受外感六淫的侵扰,或内被饮食所伤,均可损伤脾胃,运化失司,造成胃失和降,气逆于上而成呕吐。第111页/共159页三、辨证与治疗:辨证首先要辨清病因,属性,辨其病情,然后才能得出正确的论治。第112页/共159页三、分型论治:1、外感2、内伤（1）、伤食吐（2）、脾胃虚弱四、小结第113页/共159页腹痛腹痛 腹痛是临床上小儿常见的症状,可见于多种疾病中。腹痛十分复杂,本节,本节主要介绍,由于腹部中寒,乳食积滞而引起的腹痛。下面讲腹痛所产生的原因:第114页/共159页一、病因病机:本病多因感受风冷寒邪;或过食生冷,使中阳受遏,或乳食不节,饥饱失常;或感染蛔虫,扰动肠中,扭结成团,均可使中焦气机阻滞不通,发生腹痛。或脾胃虚寒,脾阳不振,运化失司,寒湿停滞,气机不畅而腹痛,隐作不休。第115页/共159页二、临床表现:1、寒痛:腹痛急暴,哭叫不安,常受凉或饮食生冷后发生。主症:遇冷痛剧,得热较舒面色青白,苔白滑,指纹色红。治则:温中散寒,理气止痛。第116页/共159页处方:补脾经,揉外劳,推三关,摩腹,掐揉一窝风,拿肚角。方义:补脾经,摩腹温中健脾。配推三关,揉外劳助阳除寒。掐揉一窝风,拿肚角散寒理气止痛。第117页/共159页2、伤食痛:主证:腹部胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,失气频作,厌食,苔厚腻,脉滑实。治则:补脾经,清大肠,揉板门,运内八卦,揉中脘,揉天枢,分腹阴阳,拿肚角。第118页/共159页方义:补脾经,揉板门,揉中脘,分腹阴阳健脾和胃,消食导滞,理气止痛。清大肠,揉天枢疏调肠腑积滞。运内八卦拿肚角宽胸理气,调和气血,止痛。第119页/共159页3、虫痛:主证:腹痛突然发作,以脐周为甚,时发时止,小儿消瘦,食欲不佳,或嗜食异物。治则:温中行气,安虫止痛。处方:揉一窝风,揉外劳,推三关,摩腹,揉脐,第120页/共159页方义:摩腹,揉脐健脾和胃,行气止痛。配揉一窝风,揉外劳推三关温中安虫。腹痛甚者按揉脾俞或背俞部压痛点。第121页/共159页4、虚寒腹痛:主证:腹痛隐隐,喜温喜按,形体消瘦,食欲不振,舌淡苔薄,指纹色淡。治则:温补脾肾,益气止痛。处方:补脾经,补肾经,推三关,揉外劳,揉中脘,揉脐按揉足三里。第122页/共159页方义:补脾经,补肾经,推三关,揉外劳温补脾肾,益气止痛。揉中脘,揉脐,按揉足三里健脾和胃温中散寒。第123页/共159页疳积疳积 定义：疳积是由多种慢性疾患引起的一种疾病，多见于三岁以下的乳幼儿。疳指气津液干涸，身体赢瘦的一处营养不良的现象。积：指小儿伤于乳食，损伤脾胃，积聚停于中所形成。疳是积的进一步发展。第124页/共159页病因病理：多因乳食不节，或喂养不当，病后失调，或药物攻代太过，以及虫积等因素。使脾胃运化功能失常，不能消磨水谷，久之积滞生热，津液耗伤，迁延成为疳积。第125页/共159页临床表现：1、积滞伤脾者：形体消瘦，腹胀满，纳食欠佳，四肢无力，气血两虚，夜眠不安，咬牙，大便有臭味，苔厚腻。2、脾胃虚弱：面色萎黄或光白，毛发枯黄稀疏，身体消瘦，精神萎靡，四肢不温，睡不宁，大便溏泄，指纹色淡。总的治则：消食导滞，益气，健脾和胃。第126页/共159页基本治法：摩腹，揉脐，捏脊，按揉足三晨。1、积滞伤脾者加清补脾胃，清大肠，揉板门，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，运内八卦。补脾胃，揉板门，揉中脘，揉天枢，分腹阴阳消食导滞，疏导肠胃积滞。推四横纹，运内八卦和胃，理气调中。第127页/共159页气血两亏者加：补脾经，推三关，揉中脘，揉外劳温中健脾，补益气血。揉肝、胃俞，掐揉四横纹，按揉足三里加强健脾和胃，调和气血，消积导滞的作用。第128页/共159页小结：疳积之证宜早防早治，以免迁延日久累及他脏而缠绵难愈。故小儿推拿广意上说“大抵疳之为病，皆因过冷饮食，于脾家一藏有积又不治，传之余藏而成五疳之疾。若脾家病去则余藏皆安，区失其治，日久必有传就，而成远辜之疾，多致不救，可不慎哉！”第129页/共159页便秘便秘 一、定义：便秘是大便
