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第第二二章章 爱护心脏爱护心脏 确保运输确保运输 第一节第一节 物质运输的载体物质运输的载体本章知识体系本章知识体系人体内人体内的物质的物质运输运输物物质质运运输输的的器器官官物物质质运运输输的的途途径径物质运输的载体物质运输的载体血液的功能血液的功能输血和血型输血和血型血管血管心脏心脏血液循环途径血液循环途径 血压和脉搏血压和脉搏关注心血管健康关注心血管健康(血友病)物质运输的载体物质运输的载体血液血液1 1.描述血液的分层现象。描述血液的分层现象。2 2.血液由几部分构成?血液由几部分构成?3 3.血浆的成分及功能。血浆的成分及功能。4 4.三种血细胞的形态结构及功能三种血细胞的形态结构及功能5.5.血红蛋白的特性、贫血。血红蛋白的特性、贫血。6.6.会分析血常规化验单会分析血常规化验单一、血液一、血液血浆(淡黄色)血浆(淡黄色)血浆(淡黄色)血浆(淡黄色)白细胞和血小板白细胞和血小板白细胞和血小板白细胞和血小板红细胞(深红色)红细胞(深红色)血细胞血细胞血细胞血细胞(白色)(白色)(白色)(白色)1.血液血液分层分层如果不加抗凝剂呢?如果不加抗凝剂呢?血清血清血凝块血凝块2.血液血液的组的组成成与功能与功能成分成分:大量的水,少量的蛋白质、葡萄糖、无机盐和代谢废物等。功能功能:运载血细胞,运输养料和废物。显微镜下血细胞的形态示意图显微镜下血细胞的形态示意图白细胞白细胞血小板血小板 红细胞红细胞1233.血细胞血细胞红细胞红细胞白白细细胞胞血血小小板板(1)成熟的红细胞红细胞无细胞核,呈两面凹的圆饼呈两面凹的圆饼状,平均直径为7.7微米。成年人血液里红细胞的数量,男子平均为5.01012个/升,女子平均约为4.21012个/升。(电镜下的红细胞电镜下的红细胞)血液为什么是红色的?它与血液中什么细胞有关?血液为什么是红色的?它与血液中什么细胞有关?(2)红细胞里有一种红色含铁的蛋白质叫做血红蛋白,红细胞呈现红色就是由于这种蛋白质的存在。血红蛋白的特性:血红蛋白的特性:在氧含量高的地方易于氧结合,在氧含量高的地方易于氧结合,在氧含量低的地方易于氧分离。在氧含量低的地方易于氧分离。含氧量高,颜色鲜红的血,称为动脉血。含氧量高,颜色鲜红的血,称为动脉血。含氧量少,颜色暗红的血,称为静脉血。含氧量少,颜色暗红的血,称为静脉血。血液中的红细胞数量过少,或者红细血液中的红细胞数量过少,或者红细胞中血红蛋白的含量过低,都称为贫血。胞中血红蛋白的含量过低,都称为贫血。贫血病人应多吃含铁质或蛋白质丰富的食物贫血病人应多吃含铁质或蛋白质丰富的食物。(白细胞)(白细胞)(1)白细胞白细胞中有细胞核,比红细胞大,但数中有细胞核,比红细胞大,但数量少,成年人的血液中有(量少,成年人的血液中有(410)109个个/升。升。白细胞的功能白细胞的功能(炎症部位白细胞粘附在血管壁)(各种形态的血小板)(1)血小板血小板比红细胞和白细胞都小,形状不规则,比红细胞和白细胞都小,形状不规则,没有细胞核。成年人血液中血小板的数量是没有细胞核。成年人血液中血小板的数量是(100300)109个个/升。升。伤口血液的凝固伤口血液的凝固血液凝块构造(红色为红血球,兰色为血小板,黄色为纤维蛋白血液凝块构造(红色为红血球,兰色为血小板,黄色为纤维蛋白)名称名称形态结构形态结构功能功能正常值正常值(个(个/升)升)呈两面凹的圆饼呈两面凹的圆饼状,无细胞核状,无细胞核红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板运输氧气和一部运输氧气和一部分二氧化碳分二氧化碳比红细胞大,比红细胞大,有细胞核有细胞核吞噬细菌,吞噬细菌,防御和保护防御和保护个体最小,形状不个体最小,形状不规则,无细胞核规则,无细胞核止血和加速凝止血和加速凝血血三种血细胞的结构特点、功能和功能:三种血细胞的结构特点、功能和功能:血液的功能:血液的功能:运输、防御保护、调节运输、防御保护、调节体温、体液调节体温、体液调节男(男(4.05.5)1012女女(3.55.0)1012(4.010.0)109(1.03.0)1011分析的化验单分析的化验单利用学过的有关血液的知识,对图利用学过的有关血液的知识,对图中的化验单进行分析指出哪些中的化验单进行分析指出哪些指标不正常据此判断他可能患的是什指标不正常据此判断他可能患的是什么疾病么疾病 13100 医院检验科报告单(一)NO.0031220姓名姓名 性别性别 年龄年龄 病案号病案号 科科 病房病房 临床诊断 检查结果:项目 测定值送检物 RBC 3.59 x 10RBC 3.59 x 101212/L/L检验目的 WBC 4.8 x 10WBC 4.8 x 109 9/L/L送检人 HB 115g/LHB 115g/L医师 PLT 140 x 10PLT 140 x 109 9/L/L化验费 报告 日期 月 日 检验者 报告者红细胞红细胞红细胞红细胞白细胞白细胞白细胞白细胞血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白 血小板血小板血小板血小板思考思考:血液中可能含有哪些成分血液中可能含有哪些成分?二二、血型和输血血型和输血卡尔兰德施泰纳 发现是发现是红细红细胞的凝集胞的凝集导导致了输血的致了输血的失败失败。发现发现ABO血血型系统,将型系统,将人的血型分人的血型分为为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种类型四种类型型。凝集原凝集原(红细胞(红细胞)ABA A和和B B无无血型血型ABABO凝集素凝集素(血清)(血清)抗抗B B抗抗A A无无抗抗A A和抗和抗B BABOABO血型系统血型系统探探究究正常状态红细胞正常状态红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团例如:A型凝集原与抗A凝集素相遇红细胞就会凝集成团,阻碍血液循环。同型的凝集原和凝集素它们是一对冤同型的凝集原和凝集素它们是一对冤家,相遇家,相遇会发生凝集反应。会发生凝集反应。探究竟探究竟1:利用利用A型和型和B型标准血清模拟型标准血清模拟血型鉴定,鉴定血型鉴定,鉴定“赵、钱、赵、钱、孙、李孙、李”四人的四人的血型血型。你的血型我知道A A型血清型血清B B型血清型血清A A型血清型血清B B型血清型血清A A型血清型血清B B型血清型血清A A血清(抗血清(抗B B)B B血清血清(抗抗A)A)A型血型血B型血型血O型血型血AB型血型血赵赵钱钱孙孙李李病人病人血型血型可接受可接受血型血型不可接受不可接受血型血型赵赵B钱钱AB孙孙O李李AB、OA、ABAB、A、B、OOA、O无无A、AB、BB、ABABABOABABO四种血型之间的相互关系四种血型之间的相互关系万能输血者万能输血者万能受血者万能受血者输血原则输血原则输血的原则输血的原则输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前首先要首先要首先要首先要鉴定血型鉴定血型,保证保证保证保证安全输血安全输血安全输血安全输血。一般情况下,输血时应该以一般情况下,输血时应该以输同型血输同型血为原则;为原则;规律:除了同型血之间可以互相输血之外,规律:除了同型血之间可以互相输血之外,ABAB型型血的人可以接受其他各血型的血液,而血的人可以接受其他各血型的血液,而O O型型血的人则可以输给其他各血型的受血者血的人则可以输给其他各血型的受血者。只有在没有只有在没有同型血同型血且十分紧急且十分紧急 的情况下,才能输的情况下,才能输入少量的异型血。入少量的异型血。献血会不会献血会不会影响自身的影响自身的健康呢?健康呢?临床实践和科学研究得出如下结临床实践和科学研究得出如下结论:论:常献血更有益于健康。常献血更有益于健康。实践表明:实践表明:长期坚持适量献血的长期坚持适量献血的人,体内新鲜的血细胞含量明显高于人,体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者,其精力更充沛,身体更健未献血者,其精力更充沛,身体更健康。康。失血对身体的影响失血对身体的影响 失血量失血量后果后果超过超过1200120015001500毫升毫升会发生生命危险会发生生命危险(需要输血抢救)(需要输血抢救)80080010001000毫升毫升会出现头晕、心跳、眼前发黑会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。和出冷汗等症状。不超过不超过400400毫升毫升所所丧丧失失的的血血浆浆成成分分和和血血细细胞胞,可可在短期内得到补充而恢复正常。在短期内得到补充而恢复正常。健康成年人每次献血健康成年人每次献血200200300300毫升是不会影响毫升是不会影响健康的。反而对人体有益,如促进骨髓的造血功能、健康的。反而对人体有益,如促进骨髓的造血功能、促进血液的更新等。促进血液的更新等。实际用实际用 我国献血法规定:我国公民献血年龄为1855 周岁,两次献血间隔为6 个月以上,每次献血量为200400 毫升。想一想:想一想:法律规定献血量的依据是什么?法律规定献血量的依据是什么?你知道哪些因输血而引起的疾病?想一想采取哪你知道哪些因输血而引起的疾病?想一想采取哪些措施才能避免这些情况的发生。些措施才能避免这些情况的发生。无偿献血光荣无偿献血光荣 作为一个健康公民,应作为一个健康公民,应当积极参加无偿献血,为换当积极参加无偿献血,为换救他人的生命奉献爱心。救他人的生命奉献爱心。6月月14日为日为“世界献血者日世界献血者日”血型血型可接受可接受A AB BABABOOB、OA、OA、ABB、ABABO、A、B、ABAB、A、B、OO可输给可输给项目项目项目项目血细胞类型血细胞类型血细胞类型血细胞类型红细胞红细胞红细胞红细胞白细胞白细胞白细胞白细胞血小板血小板血小板血小板形状形状形状形状有无细胞有无细胞有无细胞有无细胞核核核核大小、数大小、数大小、数大小、数量量量量功能功能功能功能临床上的临床上的临床上的临床上的应用应用应用应用双面凹的圆双面凹的圆饼状饼状圆球状圆球状不规则不规则无无有有无无较大,最多较大,最多最大,最少最大,最少最小,较多最小,较多主要是运输氧气主要是运输氧气和部分二氧化碳和部分二氧化碳吞噬细菌对人体吞噬细菌对人体起到防御和保护起到防御和保护作用作用幻灯片幻灯片 12止血和加速止血和加速凝血凝血数量过少或血数量过少或血红蛋白过少都红蛋白过少都引起贫血引起贫血数量增多说数量增多说明有炎症明有炎症幻灯幻灯片片 14其数量决定其数量决定止血功能是止血功能是否正常否正常这节课你学到了什么?这节课你学到了什么?血浆血浆:淡黄色淡黄色,半透明半透明红细胞红细胞:血小板血小板:血血细细胞胞血血液液 白细胞白细胞:水水90%、蛋白质、无机盐、蛋白质、无机盐0.9%、葡萄糖、葡萄糖0.1%运输物质运输物质,运载血细胞运载血细胞数量多数量多 无细胞核无细胞核 运输氧运输氧数量少个大数量少个大有细胞核有细胞核 吞噬病菌吞噬病菌数量少个小数量少个小无细胞核无细胞核 促进止血促进止血血红蛋白血红蛋白:红细胞中含铁的蛋白质红细胞中含铁的蛋白质,氧的载体氧的载体总结总结:血液的组成和功能血液的组成和功能说出常用的四种血型、输血原则、说出常用的四种血型、输血原则、血量和输血的有关常识血量和输血的有关常识1、四种常见的血型分别是哪四种?、四种常见的血型分别是哪四种?2、输血的原则是什么?说出四种血型间的输、输血的原则是什么?说出四种血型间的输血关系。血关系。3、成年人的血量占体重的多少?一个健康成、成年人的血量占体重的多少?一个健康成年人一次失血多少会危及生命?年人一次失血多少会危及生命?4、每次可以献血多少毫升?、每次可以献血多少毫升?A型、型、B型、型、AB型、型、O型型同型输血 AB型是万能受血者,O型是万能输血者7-8 1200-1500毫升毫升200-300毫升毫升1、下列哪一项是动脉血所具有的特点(、下列哪一项是动脉血所具有的特点()A含氧丰富,颜色鲜红含氧丰富,颜色鲜红 B含氧丰富,颜色暗红含氧丰富,颜色暗红 C含氧较少含氧较少,颜色鲜红颜色鲜红 D含氧较少含氧较少,颜色暗红颜色暗红、人体患急性炎症时验血,往往会发现()、人体患急性炎症时验血,往往会发现()红细胞增多白细胞增多红细胞增多白细胞增多血红蛋白增多血小板增多血红蛋白增多血小板增多AB、将新鲜血液放入试管内,加入少量柠檬酸钠的目的、将新鲜血液放入试管内,加入少量柠檬酸钠的目的是()是()使血浆和血细胞分开防止血液凝固使血浆和血细胞分开防止血液凝固破坏血液中的血细胞加速血液凝固破坏血液中的血细胞加速血液凝固、下列物质中,不属于血浆成分的是()、下列物质中,不属于血浆成分的是()血小板无机盐蛋白质二氧化碳血小板无机盐蛋白质二氧化碳5、某男同学到医院验血,在化验单上显示红细胞的含、某男同学到医院验血,在化验单上显示红细胞的含量是量是 1.51012个个/升,这说明这位升,这说明这位 同学可能患同学可能患()A高血压高血压 B血友病血友病 C贫血贫血 D炎症炎症BAC1一个战士是一个战士是O型血,当他失血时,输血者型血,当他失血时,输血者的血型必定是(的血型必定是()A.A型型 B.B型型 C.O型型 D.AB型型2一个患者是一个患者是B型血,因失血过多,一时找型血,因失血过多,一时找不到不到B型献血者,原则上还可以接受少量的血型献血者,原则上还可以接受少量的血型的血是(型的血是()A.O型型 B.AB型型 C.无无 D.A型型3一位患者因失血过多而死亡,这位患者失一位患者因失血过多而死亡,这位患者失血量至少已超过全身总血量的(血量至少已超过全身总血量的()A30%B.20%C.10%D.7%-8%用用A A型标准血清和型标准血清和B B型标准血清对型标准血清对1010人进行血型鉴定:人进行血型鉴定:其中其中6人与人与A型标准血清发生凝集反应,型标准血清发生凝集反应,2人与两种标准血清都有凝集反应,人与两种标准血清都有凝集反应,1人与人与两种标准血清都不发生反应。两种标准血清都不发生反应。那么,血型为那么,血型为A型、型、B型、型、AB型和型和O型的人数分别是多少?型的人数分别是多少?3、4、2、1想一想:想一想:输血一定要输全血吗?请你思输血一定要输全血吗?请你思考以下患者怎样输血更好?考以下患者怎样输血更好?如:严重贫血的患者;如:严重贫血的患者;大面积烧伤的患者;大面积烧伤的患者;出血性疾病患者;出血性疾病患者;抵抗力低的患者。抵抗力低的患者。贫血使红细胞数量少,血红蛋白含量低,运输氧气的能力下降。缺铁和蛋白质会影响蛋白质的合成。所以,应该补充蛋白质和铁。确保献血者身体健康和血液安全健康。化验血型便于输血时选择和使用。红细胞凝集原红细胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原血型血型红细胞红细胞凝集原凝集原ABABOAB A和和B无无A A型标准血清型标准血清(抗(抗B B)B B型标准血清型标准血清(抗(抗A A)模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOAB鉴定血型A型型B型型O型型AB型型AB血液有运输、防御和保护血液有运输、防御和保护的功能,还有参与体液调的功能,还有参与体液调节及调节体温等多种功能。节及调节体温等多种功能。失血过多或患血液病会影失血过多或患血液病会影响人的正常生理活动,严响人的正常生理活动,严重会有生命危险。重会有生命危险。血液成分血液成分血细胞血细胞成分成分成分成分功能功能功能功能血血血血细细细细胞胞胞胞红细胞红细胞红细胞红细胞 为全身细胞输送氧为全身细胞输送氧为全身细胞输送氧为全身细胞输送氧白细胞白细胞白细胞白细胞 吞噬体内病菌,对机体有防御和保护吞噬体内病菌,对机体有防御和保护吞噬体内病菌,对机体有防御和保护吞噬体内病菌,对机体有防御和保护的功能的功能的功能的功能血小板血小板血小板血小板 止血和加速凝血的作用止血和加速凝血的作用止血和加速凝血的作用止血和加速凝血的作用血浆血浆血浆血浆是物质运输的载体,运载血细胞和人是物质运输的载体,运载血细胞和人是物质运输的载体,运载血细胞和人是物质运输的载体,运载血细胞和人体吸收的各种营养物质及细胞产生的体吸收的各种营养物质及细胞产生的体吸收的各种营养物质及细胞产生的体吸收的各种营养物质及细胞产生的代谢废物。代谢废物。代谢废物。代谢废物。a basketball playerHe is good at playing basketball贫血血血常规RBC 3.31012 LWBC 4.8109LHb 106g LPLT 140109 L贫血是由于血液中贫血是由于血液中红细胞数量过少或红细胞数量过少或血红蛋白的含量低。血红蛋白的含量低。红细胞内富含血红蛋白。红细胞内富含血红蛋白。血红蛋白在含氧量高的血红蛋白在含氧量高的地方容易与氧结合,在地方容易与氧结合,在氧含量低的地方又狠容氧含量低的地方又狠容易与氧分离。易与氧分离。红细胞数量过少会患红细胞数量过少会患贫血,那么血小板或贫血,那么血小板或白细胞数量过少会给白细胞数量过少会给我们的身体带来哪些我们的身体带来哪些不利影响?不利影响?二、鉴定血型和输血二、鉴定血型和输血A型B型AB型O型A型B型AB型O型