中药学总论ppt-中药学总论13637.pptx
LOGO中药常识和基础理论中药常识和基础理论1绪言绪言v什么是中药？什么是中药？v什么是中药学？什么是中药学？v中药、中药学与本草联系中药、中药学与本草联系什么是中药什么是中药v1919世纪后期才产生的提法世纪后期才产生的提法v与西药相区别与西药相区别v我国传统药物的总称我国传统药物的总称v是在中医药理论指导下认识和使用的药物是在中医药理论指导下认识和使用的药物什么是中药什么是中药v古本草所载已逾古本草所载已逾30003000种种v五版教材五版教材(95(95年年)达达80008000种左右种左右v1280012800种以上种以上v主要来源于动物主要来源于动物 植物植物 矿物矿物 乳香 没药中药学中药学v中药学中药学 是研究中药基本理论和各种中药的来源、是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。一门学科，是中医学的重要组成部分。v古来相沿把药学称为古来相沿把药学称为“本草本草”。13神龙本草经神龙本草经简称本经简称本经秦秦汉汉时时期期发发展展状状况况 现存最早的药学专著现存最早的药学专著 载药载药365365种种中药知识的起源和中药学的发展 奠定了药学理论的基础奠定了药学理论的基础 四气、五味、有毒无毒、四气、五味、有毒无毒、配伍配伍 采用三品分类法采用三品分类法14本草经集注本草经集注作者：陶弘景作者：陶弘景炮炙论炮炙论南南北北朝朝时时期期发发展展状状况况 增列诸病常用药增列诸病常用药 载药载药730730种种中药知识的起源和中药学的发展 确立了综合性本草模式确立了综合性本草模式 采用按药物自然属性分采用按药物自然属性分类方法类方法作者：雷作者：雷敩敩 我国第一部炮制学专我国第一部炮制学专著著15新修本草新修本草作者：李绩作者：李绩 苏敬苏敬本草捡遗本草捡遗隋隋唐唐时时期期发发展展状状况况 第一部官修本草第一部官修本草 载药载药844844种种中药知识的起源和中药学的发展 采用图文对照的方法采用图文对照的方法作者：陈藏器作者：陈藏器 按功效分类的发端按功效分类的发端16本草图经本草图经作者：苏颂作者：苏颂经史证类经史证类备急本草备急本草宋宋、金金元元时时期期 现存最早版刻本草图谱现存最早版刻本草图谱 附图附图900900多幅多幅中药知识的起源和中药学的发展作者：唐慎微作者：唐慎微 载药载药17001700余种，单方余种，单方30003000余首余首 转引大量北宋以前的方药资料转引大量北宋以前的方药资料 开创了方药对照的先例开创了方药对照的先例发发展展状状况况17本草品汇精要本草品汇精要作者：刘文泰作者：刘文泰本草纲目本草纲目明明朝朝时时期期发发展展状状况况 封建社会最后一部官修封建社会最后一部官修本草本草 19371937年才正式出版年才正式出版中药知识的起源和中药学的发展作者：李时珍作者：李时珍 载药载药18921892种，附方种，附方1100011000多首，多首，共共5252卷卷 16 16世纪中国的百科全书世纪中国的百科全书18本草纲目拾遗本草纲目拾遗作者：赵学敏作者：赵学敏本草备要本草备要本草从新本草从新本草本草求真求真清清朝朝时时期期发发展展状状况况 裁药裁药921921种，种，本草纲目本草纲目未涉及者达未涉及者达716716种之多种之多 19371937年才正式出版年才正式出版中药知识的起源和中药学的发展本草崇原本草崇原本经逢原本经逢原神农本草经百种录神农本草经百种录本经疏注本经疏注 筛选筛选本草纲目本草纲目精粹，旁引精粹，旁引众家，兼抒己见众家，兼抒己见 辑复辑复神龙本草经神龙本草经并加以阐并加以阐释之风盛行释之风盛行19中国药学中国药学大辞典大辞典作者：陈存仁作者：陈存仁中国药典中国药典发发展展状状况况 现代第一部最重要的大现代第一部最重要的大型中药辞书型中药辞书中药知识的起源和中药学的发展中国大辞典中国大辞典中华本草中华本草现已出版八版药典现已出版八版药典19531953、19631963、19771977、19851985、19901990、19951995、20002000、20052005民民国国时时期期建建国国以以后后 中药的产地与采制贮存中药的产地与采制贮存中药的产地中药的产地 道地药材的概念道地药材的概念 判定依据判定依据 道地药材并非一成不变的道地药材并非一成不变的 典型典型:川四味、浙八味、四大怀药川四味、浙八味、四大怀药中药的采集中药的采集v李东垣：李东垣：“凡诸草木昆虫，产之有地，根叶花实，凡诸草木昆虫，产之有地，根叶花实，采之有时，失其地则性味少异，失其时则性味不采之有时，失其地则性味少异，失其时则性味不全。全。”v孙思邈孙思邈“用药必依土地，所以治病，十愈八九用药必依土地，所以治病，十愈八九，不知采集时节，不知采集时节所以治病，十不得五也所以治病，十不得五也”。v要保证质量，兼顾产量和生产成本，同时要注意要保证质量，兼顾产量和生产成本，同时要注意保护生态环境，充分注意资源的可持续再利用。保护生态环境，充分注意资源的可持续再利用。中药的采集中药的采集-植物药材植物药材v全草类全草类v叶类叶类v花类花类v果实种子类果实种子类v根及根茎类根及根茎类v树皮和根皮类树皮和根皮类中药的采集中药的采集-动物、矿物动物、矿物v蜈蚣蜈蚣v桑螵蛸桑螵蛸v鹿茸鹿茸v朱砂朱砂中药的采集中药的采集v三月茵陈四月蒿，五月茵陈当柴烧三月茵陈四月蒿，五月茵陈当柴烧v生长年限：西洋参中人参皂甙，在生长年限：西洋参中人参皂甙，在1 14 4年递增较年递增较大，第大，第5 5年虽有所增长，但幅度甚小，故宜在第年虽有所增长，但幅度甚小，故宜在第4 4年后采集。年后采集。v随月份改变：人参总皂甙以生长随月份改变：人参总皂甙以生长5 5年最好，同一年年最好，同一年又又6 69 9 月份最高。黄连中小檗碱大幅度增高月份最高。黄连中小檗碱大幅度增高6 6年，年，同一年中又以同一年中又以7 7月份含高。月份含高。v与时辰改变相关：曼陀罗中生物碱的含量，其叶与时辰改变相关：曼陀罗中生物碱的含量，其叶在早上最高，而根则在傍晚最高。在早上最高，而根则在傍晚最高。秋收麻黄，晨摘金银花秋收麻黄，晨摘金银花v炮制的目的炮制的目的：一、增强药物作用，提高临床疗效一、增强药物作用，提高临床疗效二、降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全二、降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全三、改变药物的性能功效，使其更加适应病情或扩大应用范围三、改变药物的性能功效，使其更加适应病情或扩大应用范围 四、改变药材的某些性状，便于贮存和四、改变药材的某些性状，便于贮存和(或或)制剂制剂,使药材纯净，使药材纯净，保证药材质量和称量准确保证药材质量和称量准确 五、矫味矫臭，便于服用五、矫味矫臭，便于服用 中药的炮制中药的炮制v一、修治一、修治v二、水制二、水制 淋、洗、泡、润、漂等。淋、洗、泡、润、漂等。水制法中较特殊的是水制法中较特殊的是“水飞水飞”。v三、火制三、火制v四、水火共制四、水火共制v五、其他制法五、其他制法中药的炮制中药的炮制 中药材贮存不当，不仅药材外观差，质量降低，中药材贮存不当，不仅药材外观差，质量降低，影响疗效，而且还会危害人体。影响疗效，而且还会危害人体。中药贮存常见的变质现象中药贮存常见的变质现象 虫蛀虫蛀 霉变霉变 变色变色 走油走油中药的贮存中药的贮存 中药的性能中药的性能33中药的性能 中药的性能区别于药材的性状中药的性能区别于药材的性状 性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络、治则体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络、治则治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。药材治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味、质然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味、质地地(如轻重、粘润、疏密、软硬、坚脆如轻重、粘润、疏密、软硬、坚脆)等等。中药的性能中药的性能34中药的性能中药的性能中药的性能u是中药基本理论的核心部分是中药基本理论的核心部分u是中药药性理论的简称是中药药性理论的简称u包括包括:四气四气 五味五味 归经归经 升降浮沉升降浮沉 毒性毒性35 反映药物影响人体寒热变化的作反映药物影响人体寒热变化的作用性质，是药物最主要的性能。用性质，是药物最主要的性能。“疗寒以热药，疗热以寒药疗寒以热药，疗热以寒药”寒热温凉四种药性寒热温凉四种药性 四气四气36 反映药物补泻敛散作用性质，是反映药物补泻敛散作用性质，是中药性能的一部分。中药性能的一部分。辛辛 能散能散,能行能行 甘甘 能补能补,能缓能缓,能和能和 酸酸 能收能收,能涩能涩 苦苦 能泄能泄,能燥能燥 咸咸 能软能下能软能下 五味五味37u表示药物作用部位的一种性能。表示药物作用部位的一种性能。u以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。依据而确定的。u掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。比如比如:清热药清热药 归经归经38u表示药物作用趋向的一种性能。表示药物作用趋向的一种性能。u是与疾病的病势趋向相对而言的。是与疾病的病势趋向相对而言的。u经炮制、配伍可发生改变。经炮制、配伍可发生改变。升降浮沉升降浮沉39u是药物对机体的伤害性，反映药物安全程度的性能。是药物对机体的伤害性，反映药物安全程度的性能。u药物的毒性即是药物偏性，凡药皆有偏性，因此毒性具药物的毒性即是药物偏性，凡药皆有偏性，因此毒性具有普遍性。有普遍性。u毒性只是有毒之药对人体的伤害性，而绝大多数药物是毒性只是有毒之药对人体的伤害性，而绝大多数药物是无毒的，因此毒性具有特殊性无毒的，因此毒性具有特殊性。毒性毒性40临床用药时应防止两种片面性。临床用药时应防止两种片面性。一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，忽视安全，以致引起中毒反应。忽视安全，以致引起中毒反应。二是使用所谓有毒药时，应当确保用药二是使用所谓有毒药时，应当确保用药安全而有效，不应忽视疗效，随意将用量降低到安全而有效，不应忽视疗效，随意将用量降低到有效剂量之下。有效剂量之下。对待中药毒性的正确态度应当是：对待中药毒性的正确态度应当是：“有毒观念，无毒用药有毒观念，无毒用药”正确对待中药毒性正确对待中药毒性 中药的应用中药的应用42为什么要配伍？为什么要配伍？u单味药的力量有限，对于病势沉重者常嫌力量不济；单味药的力量有限，对于病势沉重者常嫌力量不济；u单味药的作用有限，对于复杂多变的病情往往不能全面单味药的作用有限，对于复杂多变的病情往往不能全面照顾；照顾；u有的药还具有毒性，单味应用不安全；有的药还具有毒性，单味应用不安全；u一味药往往有多种作用，如某些作用不为病情所需，即一味药往往有多种作用，如某些作用不为病情所需，即有可能对机体产生不良影响。有可能对机体产生不良影响。如果根据病情和药物的需要，并按照一定的法则，将如果根据病情和药物的需要，并按照一定的法则，将药物配合应用，即可增强力量，全面照顾病情，使疗效增药物配合应用，即可增强力量，全面照顾病情，使疗效增强；减轻或消除药物的毒性，克服不为病情所需的作用的强；减轻或消除药物的毒性，克服不为病情所需的作用的不良影响，使用药更加安全。不良影响，使用药更加安全。配伍配伍43u七情：七情：单行:各行其是也 相须:同类不可离也 相使:物之佐使也 相畏:受彼之制也 相杀:制彼之毒也 相恶:夺我之能也 相反:两不相合也,彼我交仇,不可和合配伍配伍44用药禁忌用药禁忌u配伍禁忌：十八反、十九畏配伍禁忌：十八反、十九畏u妊娠禁忌：禁用药、慎用药妊娠禁忌：禁用药、慎用药u病证药食禁忌：病证药食禁忌：u服药时的饮食禁忌：忌口服药时的饮食禁忌：忌口45十八反十八反本草明言十八反半蒌贝敛及攻乌藻戟遂芜俱战草五参辛芍叛黎芦用药禁忌用药禁忌46十九畏十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂尚能调逆气，一见石脂便相争用药禁忌用药禁忌47用药禁忌用药禁忌u剂量的含义u计量单位u确定依据谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH
