戒烟保证书_2.docx

戒烟保证书戒烟保证书1 友爱的老婆： 我xxxxxx保证从今以后不再抽烟，从写下这个保证书之日起就开头戒烟。 我深知抽烟有害自己身体健康，也影响四周的伴侣、亲人的身体健康。抽烟铺张金钱，是一种无意义的消费。抽烟简洁带来火灾等平安隐患。在公共场所抽烟影响社会公共秩序。抽烟很多坏处，所以我准备戒烟。 我会从今日开头每天削减吸烟量，直至慢慢一根烟也不吸了。我承诺我将于xx月xx号彻底戒掉烟。假如做不到，听凭处置。 承诺人：xxxxxx 日期：xx年xx月xx号 戒烟保证书2 友爱的XX： 朦胧的月，朦胧的天，朦胧的世界制造了朦胧的烟。朦胧的烟雾陪伴了我的童年。小时候由于家里父母管得严，我不得不在大路上查找烟屁股来缓解的我饥渴。长大后自由了，但是我也懂得了吸烟的危害，于是我就从2月30日到2月31日彻底戒了两天。那时候已经发了毒誓预备不再过这种朦胧的生活，不过由于高中的时候给你写情书被遭你拒绝，使我感到这个世界是迷茫的，我便又想到了朦胧的烟雾，只有它让我脆弱而被摧残的当心肝得到抚慰和升华。 跟你相处后，我又一次宣誓预备戒烟，我一狠心执行了3个小时46分零8秒钟之后，突然感觉在女人面前，朦胧的烟雾才是体现男人魅力的，我认为女人眼中的男人味就是男人身上的汗臭味和香烟味，要不然你怎么老是叫我臭男人呢?老婆你说是不是?为了放开你少女的心扉，为了更好的维护我们热血的青春，我便重新叼起了多情的烟头。 我没想到你原来始终是厌烦我吸烟的，而且厌恶的程度是如此的深，在你的高压政策之下，我又涌上了恋恋不舍放弃烟雾的念头。但是我发觉爱你的深度同你厌恶香烟的深度相等，我很想用多情的烟头来连续维护我们的感情，况且我作为一个中国的公民，祖国用甘甜的乳汁把我抚育了我这么长时间，我也有必要为国家的烟草事业作点贡献。于是，我就背着你连续和我心爱的烟雾相约。虽然我承认，每天我主动要求出去倒垃圾是为了制造吸烟的时间，每天要上两次大号也是为了和我的香烟约会，但是我宣誓我对你的感情是真挚的，既然你那么反对，甚至动用了武装部队对我实行镇压，那我就彻底放弃吧，我宣誓我再也不做月朦胧鸟朦胧让我们两夫妻都朦胧的事情了。友爱的老婆，打开门让我进去吧，我口袋只剩2毛四分了，很饿! 保证人：XXX XXXX年XX月XX日 戒烟保证书3 敬重的爸爸妈妈，敬重的领导，友爱的老婆、女儿姐妹、及同事伴侣： 今日我怀着愧疚的心情写下这份承诺书，从今日起我保证不再喝酒，从即日起(XXX年11月3日)实施戒酒行动。 我承认我不喝酒时是一个好人起码来说我敬重老人，疼爱家人，可是我始终被酒困扰着是酒让我失去自我、失去理智，每次喝酒每次醉、每次酒醉每次犯罪。 我为我的错误感到深深的惭愧，经过将近几十个小时的认真反省，我已经深刻熟识到我那不行原谅的错误全部都是酒惹的祸，喝了酒以后就不是人，殴打老婆，忤逆父母给家里面造成了不行修复的损害，多次对父母不敬。对此我深深的说一声对不起敬重的爸爸妈妈，让你们受苦了，让你们无望了，我酒醒来后是多么的后悔和自责，我知道说声对不起不足以平复你们内心上的损害。我会用行动来转变自己，疼爱你们和孝敬你们。作为一个社会上的人来说，我可能微不足道。但在亲人、你的眼里，我是那么的重要，我的一举一动都牵扯着他们的喜怒哀乐。这些年来，我始终让你们无望，这已经是很大的不孝了，我怎能一而再地让你们难受呢，所以我决心把酒戒掉，要让你们对我的无望变成希望，为了给你们一个宽慰，少让你们操劳。 接下来是我的姐妹姐夫、妹夫们，你们是那么的帮我那么的维护我，我却什么也帮不了你们，我万分愧疚，酒醉了还牵连了你们，损害了你们还总觉得你们这里不对那里不对，经过认真反省错误都在我身上，我是那么自私那么不近人情。我在此向你们承诺我要转变做人方式，远离酒，由于只有糊涂才是你们最想要的，只有糊涂才能使我们家庭幸福和谐。 我是20xx年参加工作的，自参加工作以来酒还是始终困扰着我由于喝酒和同事发生过两次争吵造成了影响极坏的大事，给部门上抹黑。也由于喝酒上班精神不振，导致请假也未能准时完成领导交办事项，我认真自责，并从今转变励志重新做人。团结同事，敬重领导准时完成领导支配的任何事项。 我也对不起全部被我损害过的亲戚及伴侣，自我17岁就学会喝酒了全部不良大事都就跟着来了，更是一发不行整理的就是那该死的酒毛病，就造成我最致命的弱点，别人喝酒是可以增加沟通增感情的，酒对他们说来说是好东西，可是到我这里就不是那么回事，他让我得罪伴侣，得罪父母得罪亲人，正如我的亲戚伴侣所说不喝酒还是好的一个人，喝了酒就的确不是人了。我要做人要好好的做人，我知道就此打住一切还来得及，不要等到家破人亡，妻离子散了才来忏悔。我对我损害过的人深深的表示歉意，希望我的戒酒得到你们的支持和谅解，我能回报全部人的也就是我戒酒。 看着身边的伴侣一个个的倒下，酒精肝、酒精中毒、肝癌、胃癌都是什么造就的，一个字酒。细细想想一个人的身体假如不是喝酒导致的患病也没有什么圆满的，只能说是命运。但是由于喝酒导致那就太不值得了，看着身边倒下的人和将要倒下的人，和喝酒喝废了的人我不禁打起了寒颤，我不就此打住下一个就是我，或许明年、或许后年反正就是不会太长，到时候才是后悔也没有后悔药的时候。 戒酒很难，戒烟更难，但是我成功戒除烟，还怕戒不了酒吗，戒烟完全属于个人化，抵制意志力就可以解除。戒酒的是团伙化，得从身边的朋做起， 希望得到的是身边伴侣同事的支持和鼓舞，希望不有唆使、和压制。帮我解除酒就是挽救了我一个家庭一个生命，我们嘴上不说心里面都会感谢的。我的伴侣们不要由于我戒酒就丢失了友情，和感情。由于从今日起我要彻底远离酒了。为了家庭，为了父母、为了子女、为了多活几年。 这次行动我经过一再考虑我给自己制定了行动方案方案及个人承诺： 用一年时间来习惯自己习惯别人，达到整年无酒日365天； 从即日起每日做好我的戒酒日志，直到戒酒成功变成习惯； 不参与有可能喝酒，或是有会唆使，和压制喝酒状况的活动； 乐观参加公司部门及班组组织的各项活动前提是事先征得负责人同意可以不喝酒。 最终为了我的家庭幸福，工作顺当，活的更长些希望得到全部人的帮组和支持更是需要一种理解。我情愿让全部人看到我的承诺书，不为什么，只是希望大家都知道了赐予支持和理解，更重要的也是一种对我的督促。这一份保证书我也会公开在我的空间，及百度。目的只有一个要让全部知道的人对我进行一种监督，和对我损害过的人的一种抚慰。 保证人：XXX XXXX年XX月XX日 戒烟保证书4 友爱的XX： 我抽烟惹俺家妞不满，她向我严厉的提出了关于“戒烟”等一系列问题，表情极其认真，还要求我写保证书，我经过深思熟虑，深知吸烟对自己和媳妇及将来bb的危害性。长期吸烟简洁得肺癌旁人吸二手烟更是危险。 供货方保证所供产品符合法定的"质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方供应必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。 由于本人以前比较坏，经常打架，瞒着老婆做过坏事，惹老婆生气，使老婆为我但心，对我不信任!在这里我向老婆保证我以后做个乖乖老公， 第三，每天遵守老婆支配的作息时间，早上按时起床，晚上准时睡觉。在节假日中要认真组织学习厨艺及推拿技术。 准备从即日起坚持做到以下几点： 1、因“戒烟”运动不是一朝一夕的事，所以烟量削减，完了争取早日戒掉; 2、多做运动，不给自己吸烟的空间; 3、别人给烟也不要，做到人不犯我，我不犯人; XXX： 年月日 戒烟保证书5 敬重的xxx： 今日，我怀着愧疚和懊悔给您写下这份保证书，以向您表示我对吸烟的不良行为，深刻熟识改正错误的决心！ 我以前对吸烟的行为。觉悟不深，在写这份保证书的同时，我真正意识到这件事情的严峻性和错误，我感到特殊愧疚！再次，我这种行为还在伴侣，家人间造成了极其坏的"影响，破坏了形象。而我这种表现，给别人带了一个坏头，不利于国家的建设知道你是特殊的关怀我，疼惜我，所以我今后要听你的话，充分领悟理解你对我的要求，并保证以后努力要求自己。通过这件事情我深刻的感受到你的心情，使我心理感到特殊的愧疚，我太感谢你对我的这次深刻的教育。 我真诚地接受批判，并情愿接受处理。对于这一切我还将进一步深化总结，深刻反省，我保证以后不再吸烟，恳请你信任我能够记取教训、改正错误。 XXX 20xx年XX月XX日 戒烟保证书6 1.戒烟从现在开头，完全戒烟或慢慢削减吸烟次数的方法，通常34个月就可以成功。 2.丢掉全部的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避开参与平常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或闲逛，摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时，要立刻做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避开用零食代替香烟，否则会 引起血糖上升，身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提示自己，再吸一支烟足以令戒烟的方案前功尽弃。 如何度过戒烟最难熬的前5天?供应以下七项戒烟方法(二)： (l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。 (2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立刻淋裕 (3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。 (4)饭后到户外闲逛，做深呼吸1530分钟。 (5)不行喝刺激性饮料，改喝牛奶、新颖果汁和谷类饮料。 (6)要尽量避开吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。 (7)可吃多种维生素b群，能安定神经除掉尼古丁 医师指出，过了最初五天可依据下列方法保持戒烟“战果” (1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。 (2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。 (3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。 (4)避开到酒吧和参加宴会，避开与烟瘾很重的人在一起。 (5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。 (6)预备在23周戒除想抽烟的习惯。 一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心。 另外还有戒烟门诊,掩盖人群有限,可看看介绍: 吸烟者戒烟要经受几个阶段：考虑前，考虑戒烟，预备戒烟，实行戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发觉戒烟比想象的要简洁。不同的阶段需要不同的建议和处理。 目前有一些关怀戒烟的方法。由医师供应的社会支持;技能培训;使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。 多数吸烟者产生烟草依靠，当他们尝试戒烟时，会患病猛烈的烟瘾和易怒，留意力不能集中，烦躁担忧等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证明。尼古丁替代疗法是作为一种有效的关怀戒烟的公共卫生措施，应当引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。 戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康准备。 为了爱为了家庭为了自己与他人的健康,坚决意志,排解万难，坚持就是胜利。 戒烟保证书7 xxx： 1.戒烟从现在开头，完全戒烟或慢慢削减吸烟次数的方法，通常34个月就可以成功。 2.丢掉全部的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避开参与平常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或闲逛，摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时，要立刻做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避开用零食代替香烟，否则会引起血糖上升，身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的.引诱，经常提示自己，再吸一支烟足以令戒烟的方案前功尽弃。 7.两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。 8.每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立刻淋裕 9.在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。 10.饭后到户外闲逛，做深呼吸1530分钟。 11.不行喝刺激性饮料，改喝牛奶、新颖果汁和谷类饮料。 12.要尽量避开吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。 13.可吃多种维生素b群，能安定神经除掉尼古丁 保证人：xxx 戒烟保证书8 首先保证书要真情实意，不能弄虚作假。内容要严格执行，但是对于戒烟可以设个期限缓冲一下。 一般来说，戒烟保证书包括以下内容： 1.戒烟从现在开头，完全戒烟或慢慢削减吸烟次数的方法，通常34个月就可以成功。 2.丢掉全部的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避开参与平常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或闲逛，摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时，要立刻做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避开用零食代替香烟，否则会引起血糖上升，身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提示自己，再吸一支烟足以令戒烟的方案前功尽弃。 xxx 20xx年xx月xx日 戒烟保证书9 为了切实贯彻xx以经济建设为中心的重要思想!并出于对自己尤其是他人的健康负责!今日在此严厉承诺：从即刻起(20xx年8月12日，上午11:00整)停止对一切香烟的念想!全身心投入到学习和工作中!为“自己”的宏大复兴贡献出自己已为数不多的青春! 具体相关事宜如下： 1.提高自己对降生活的熟识，香烟对人体危害的熟识，香烟对工资威逼的熟识，香烟对子孙迫害的熟识!从而真正熟识到强行戒烟已迫在眉睫! 2.坚决自己的.信念，抵制一切诱惑，切实做到不想!想了不看，看了不买，买了不开，开了不取，取了不点，点了不抽，抽了不吸取! 3.对烟友恶意的引诱，坚决不从，不惜以翻脸为代价!并试图对其进行深刻的教育，努力将其融入到戒烟人事的行列中! 4.将一切与香烟有关的物品毫不留情的抛弃，如：烟，烟缸，打火机等等。不为物贵而动惜情，只为戒烟忍痛割爱! 5.努力学习，好好工作，乐观参加社会活动!尽一切可能将自己的生活变得充实，让自己没时间想，即使想也没有时间抽! 6.每年拿出自己平均每年抽烟总额的20.13%捐给灾区儿童!真正体会到助人为乐的欢快与光荣!真正熟识到自己戒烟的价值所在! 7.恭请宽阔人民群众，各位同仁，亲朋好友监督，如有违反，肺癌处决! 承诺人：邹宗海 监督人：宽阔人民群众，公司领导及同事等 20xx年8月12日 戒烟保证书10 明明写着吸烟有害健康，确还叫人买！抽一只烟，少活那么多少秒喔！ 我是一个爱烟的人！基本上算是就只宠爱抽点烟勒！烟瘾有些大！ 一天抽的烟也是两包起底勒！哎！老火哟！相当于我现在三天的工资了！其实还真难过啊！ 抽烟是什么感觉啊？只不过就是一股烟进入你身体！没什么感觉！既然没感觉！那还是不抽的好！ 我们连长对我们说！抽烟影响某些功能哟！还有人说要小孩就要提前二年戒烟！ 也说：抽烟对以后家庭不好！ 既然这么多不好！那我就忘勒烟味吧！ 宝对我说戒吧半年时间把烟戒勒！ 宝都是为勒我身体好！我懂勒！ 宝！为勒你！为勒以后！为了家庭！为勒将来！今日起！戒戒戒 话说多是水，行动证明一切 不要满嘴烟味 不要牙齿变勒！ 今日起！钦儿说戒！答应勒！就要做到！男子的风格！ 我戒烟勒！请不要 严禁吸烟！ 记住！我不在支持中国的烟草公司勒！ 曾经生疏的烟味！ 拜拜勒！ 老婆你说到退伍让我戒勒，我决心只要三个月戒掉。 有你在支持。 没有戒不掉。 我自己自觉。 不会背着抽。 三个月戒掉。 三月后惊喜。 无烟家庭 军军亲笔 钦儿见证 戒烟决心书同学版 由于老师的急躁教育，我最终熟识到了抽烟的危害，我决心如下： 1.以后在学校决不再抽烟了，保证以学习为主，不无故旷课，不在课堂上捣乱，请老师和同学们监督。 2.假如再犯，请老师给我更严峻的教育甚至是体罚，我绝无怨言。 请老师同学们信任我，我确定能做到。 戒烟保证书11 友爱的XX： 我XXX保证从今以后不再抽烟，从写下这个保证书之日起就开头戒烟。 我深知抽烟有害自己身体健康，也影响四周的伴侣、亲人的身体健康。抽烟铺张金钱，是一种无意义的消费。抽烟简洁带来火灾等平安隐患。在公共场所抽烟影响社会公共秩序。抽烟很多坏处，所以我准备戒烟。 我会从今日开头每天削减吸烟量，直至慢慢一根烟也不吸了。我承诺我将于X月X号彻底戒掉烟。假如做不到，听凭处置。 保证人：XXX XXXX年XX月XX日 戒烟保证书12 我怀着无比愧疚和圆满的心情向珍宝递交这份戒烟工作失职的保证书。 首先特别感谢老婆从早晨7点坐到13点40分百里迢迢的赶来为我庆祝生日，并带上奇妙的惊喜、祝福和珍贵的礼物。 面对老婆的好意，我本应当同样送上惊喜，没想到送的"惊喜"还真可谓是"惊喜"。面对老婆的突然驾到，我迎接的方式却是叼着烟卷就出来了.害的老婆迎风流泪、梨花又带雨，看到友爱的老婆这样我的心里别提有多慌张、难过、惭愧、自责了，但是老婆是识大体的人，能够瞬间整理心情，临时放下前嫌，陪我度过一个浪漫温馨欢乐的生日（在此对老婆送的礼物表示特别感谢，老公很宠爱，mua）。 通过保证书，深刻检讨自己对香烟的抵抗力气弱、自控力差。虽然工地生活很枯燥，我个人又不喝酒、不打牌、不耍玩耍、不上网谈天，但是也不能由于工作和生活压力大而复吸。吸烟是小事，但是答应了老婆确定戒烟但又没戒彻底就是我的不对了，这件事情应当上升到个人诚信的高度，但是原先并没有意识到，我也应当提升自己的素养和情操，不让老婆难受难过吃不香睡不好，并坚决改正。我的行为深深的损害了爱我的老婆，辜负了老婆对我的殷切希望，戒烟不彻底的行为就像一把重锤、一盆冷水，敲碎了老婆对我的信任，熄灭了希望之火。 对于我的复吸偷吸行为在此做深刻的检讨，希望老婆宽宏大量，本着坦白从宽的政策、严于律己宽于待人的思想、挽救失落老公的动身点、关怀老公改进错误的方针原谅并认可我认错的恳切态度。 我保证以后遵守当时对老婆的承诺，绝不复吸，用努力工作、吃零食和多想老婆来替代烟瘾！端正戒烟态度，严峻、认真、提上升度的看待吸烟问题，对自己说过的话，答应的事负责，并对此给老婆造成的难过、难受、无望、眼泪表示愧疚，对我和老婆之间的感情裂痕负责，并甘愿化作强力胶尽全力修复裂痕，甚至让我和老婆的感情更上一层楼。以后确定下定决心坚决改正，珍爱生命，远离香烟！ 致老婆大人的戒烟保证书 我抽烟惹俺家宝不满,她向我严厉的提出了关于"戒烟"等一系列问题.表情极其认真.还要求我写保证书.我经过深思熟虑.深知吸烟对自己和媳妇及将来bb的危害性.长期吸烟简洁得肺癌.旁人吸二手烟更是危险。 准备从即日起坚持做到以下几点： 1、因"戒烟"运动不是一朝一夕的事，所以烟量削减，完了争取早日戒掉； 2、多做运动，不给自己吸烟的空间； 3、别人给烟也不要，做到人不犯我，我不犯人； 20xx年12月27日 保证人签名：xx 戒烟保证书13 敬重的老师： 昨天，我无视学校纪律偷偷抽烟，我对自己的行为感到很内疚。以前，我觉得抽烟很好玩，很有共性，后来慢慢有了烟瘾，总是忍不住违反学校纪律偷偷抽烟。现在，我真正熟识到了抽烟的.严峻性，熟识到了自己所犯的错误，在同学们中间造成了极坏的影响，破坏了班级良好形象。我真诚地接受批判，情愿接受任何处理。我保证，以后不再吸烟，恳请老师信任我，并关怀我改正错误。 xxx 20xx年xx月x日 戒烟保证书14 友爱的老师: 今日,我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书,以向您表示我对抽烟这种不良行为的深刻熟识以及不再抽烟的决心. 这是一次特别深刻的.检查，我对于我这次犯的错误感到很惭愧，我不应当违反老师的规定，我们作为同学就听从学校管理，而我没有很好的重视到学校的制度以及抽烟的危害。我感到很愧疚，我希望老师可以原谅我的错误。 戒烟保证书15 我怀着无比愧疚和圆满的心情向珍宝递交这份戒烟工作失职的保证书。 首先特别感谢老婆从早晨7点坐到 3点40分百里迢迢的赶来为我庆祝生日，并带上奇妙的惊喜、祝福和珍贵的礼物。 面对老婆的好意，我本应当同样送上惊喜，没想到送的“惊喜”还真可谓是“惊喜”。面对老婆的突然驾到，我迎接的方式却是叼着烟卷就出来了害的老婆迎风流泪、梨花又带雨，看到友爱的老婆这样我的心里别提有多慌张、难过、惭愧、自责了，但是老婆是识大体的人，能够瞬间整理心情，临时放下前嫌，陪我度过一个浪漫温馨欢乐的生日。 通过保证书，深刻检讨自己对香烟的抵抗力气弱、自控力差。虽然工地生活很枯燥，我个人又不喝酒、不打牌、不耍玩耍、不上网谈天，但是也不能由于工作和生活压力大而复吸。吸烟是小事，但是答应了老婆确定戒烟但又没戒彻底就是我的不对了，这件 事情应当上升到个人诚信的高度，但是原先并没有意识到，我也应当提升自己的素养和情操，不让老婆难受难过吃不香睡不好，并坚决改正。我的行为深深的损害了爱我的老婆，辜负了老婆对我的殷切希望，戒烟不彻底的行为就像一把重锤、一盆冷水，敲碎了老婆对我的信任，熄灭了希望之火。 对于我的复吸偷吸行为在此做深刻的检讨，希望老婆宽宏大量，本着坦白从宽的.政策、严于律己宽于待人的思想、挽救失落老公的动身点、关怀老公改进错误的方针原谅并认可我认错的恳切态度。 我保证以后遵守当时对老婆的承诺，绝不复吸，用努力工作、吃零食和多想老婆来替代烟瘾！端正戒烟态度，严峻、认真、提上升度的看待吸烟问题，对自己说过的话，答应的事负责，并对此给老婆造成的难过、难受、无望、眼泪表示愧疚，对我和老婆之间的感情裂痕负责，并甘愿化作强力胶尽全力修复裂痕，甚至让我和老婆的感情更上一层楼。以后确定下定决心坚决改正，珍爱生命，远离香烟！ 签名： 日期：年 月 日19