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    泌尿外科分级护理制度模板.doc

    • 资源ID:76750780       资源大小:42KB        全文页数:2页
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    泌尿外科分级护理制度模板.doc

    泌尿外科分级护理制度护理级别:是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力进行评定而确定的护理级别。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理四个级别。特级以红三角、一级蓝三角标记、二、三级不作标记;病危以红色五角星标记。根据我科患者病情制定分级护理级别标准如下:一、 一级护理:【分级依据】符合以下情况之一,可确定为一级护理:1.手术当日的患者;2. 病情趋向稳定的重症患者:嗜铬细胞瘤术、前列腺癌根治术后全膀胱切除术、肾上腺全切术等。3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者:如肾损伤、肾部分切除术恢复期、肾盂肾实质切开取石术、合并深静脉血栓等。4.生活完全不能自理且病情不稳定的患者:如复合伤、休克、昏迷、肾外伤保守治疗、经皮肾镜术后并发出血等。5. 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者:合并心肺疾病、严重营养不良、电解质紊乱等。【护理要求】1.每1小时巡视患者,观察病情变化。2.根据病情,监测生命体征; 3. 根据医嘱正确的实施用药、治疗措施;并观察患者的反应。4. 提供专科护理:观察伤口敷料及各引流管(持续膀胱冲洗、尿管、血浆管、肾造瘘管、双极管)的颜色、量、性状,并保持各管路引流通畅。术后并发症预防、促进快速康复措施的落实等。5.评估安全风险,如跌倒、压力性损伤、管路脱落等,根据患者具体风险预警,并采取相应预防措施。6.根据患者自理情况,满足基本生活需求,保持患者的口腔清洁舒适、做好床单元及皮肤、头发等护理;保持患者舒适、清洁。7.了解患者心理需求,有针对性的开展心理护理。8.对患者提供适宜的照顾和康复健康指导。二、二级护理【分级依据】1.病情稳定,仍需卧床的患者;2.生活部分自理的患者。【护理要求】1.每2小时巡视患者,观察病情变化。2.根据病情,监测生命体征。3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4.提供专科护理:如伤口观察及护理、管道护理、术后并发症预防、促进快速康复措施的落实等。5.评估安全风险,如跌倒、压力性损伤、管路脱落等,根据患者具体风险预警,并采取相应预防措施。6.根据患者自理情况,协助做好基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位),协助卧床患者翻身扣背促进有效咳嗽、床上移动等。7.了解患者心理需求,有针对性的开展心理护理。8.提供患者相关的健康指导。三、三级护理【分级依据】1.生活完全自理且病情稳定的患者2. 生活完全自理且处于康复期的患者【护理要求】1. 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4. 提供护理相关的健康指导及功能锻炼指导。

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