法医学课件5-损伤鉴定34746.pptx

第五章机械性损伤的检验与鉴定第五章机械性损伤的检验与鉴定出血量多出血量多易浸润，甚至形成转移性血肿易浸润，甚至形成转移性血肿可凝血可凝血一、一、生前伤与死后伤的鉴定生前伤与死后伤的鉴定（一）（一）局部生活反应局部生活反应1 1、出血出血7 7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集2 2、创缘卷缩、创口哆开、创缘卷缩、创口哆开3 3、炎症反应、炎症反应4 4、酶活性改变、酶活性改变5 5、蛋白成分变化、蛋白成分变化6 6、炎性介质改变、炎性介质改变1.1.栓塞栓塞2.2.全身贫血，全身贫血，3.3.全身感染全身感染4.4.吸入或咽下吸入或咽下5.5.其他其他（二）全身生活反应（二）全身生活反应（一）根据损伤全貌估计伤后存活时间（一）根据损伤全貌估计伤后存活时间1.表皮剥脱的时间经过表皮剥脱的时间经过2.皮下出血的颜色改变皮下出血的颜色改变3.炎症及修复反应炎症及修复反应4.骨折的愈合过程骨折的愈合过程（二）根据组织学及酶组织化学估计（二）根据组织学及酶组织化学估计二、损伤经过时间的判定二、损伤经过时间的判定三、机械性损伤的死因三、机械性损伤的死因（一）机械性损伤的常见死因（一）机械性损伤的常见死因生命重要器官的破坏生命重要器官的破坏休克休克大出血大出血栓塞栓塞窒息窒息1 1、原发性外伤死因、原发性外伤死因感染感染肿瘤肿瘤愈复过程的合并症愈复过程的合并症2 2、外伤后继发性死因、外伤后继发性死因1 1、死亡纯系损伤所致、死亡纯系损伤所致绝对致命伤绝对致命伤条件致命伤条件致命伤（二）损伤与疾病的关系（二）损伤与疾病的关系2 2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关系、死亡纯系疾病引起，与损伤无关系3 3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系、死亡过程中损伤与疾病有主次关系损伤为主因，疾病为辅因损伤为主因，疾病为辅因疾病为主因，损伤为辅因疾病为主因，损伤为辅因损伤对死亡的诱发或促进作用损伤对死亡的诱发或促进作用4 4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系、死亡过程中损伤与疾病有因果关系 损伤为因，病症为果损伤为因，病症为果疾病为因，损伤为果疾病为因，损伤为果四、死亡机理四、死亡机理 1.1.整个机体的毁损整个机体的毁损2.2.全脑或心脏组织结构的严重破坏全脑或心脏组织结构的严重破坏3.3.脑干功能的急性麻痹或重度抑制脑干功能的急性麻痹或重度抑制4.4.反射性心跳骤停或心室纤颤反射性心跳骤停或心室纤颤（一）即时死及其常见死亡机理（一）即时死及其常见死亡机理1 1、急性心力衰竭、急性心力衰竭2 2、中枢神经系统功能障碍、中枢神经系统功能障碍3 3、急性循环衰竭、急性循环衰竭4 4、急性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭5 5、器官的功能衰竭或急性严重障碍、器官的功能衰竭或急性严重障碍 （二）急性死亡及其常见死亡机理（二）急性死亡及其常见死亡机理1.1.内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒2.2.外伤后继发感染外伤后继发感染3.3.外伤后非感染性并发症外伤后非感染性并发症（三）亚急性死亡及其常见死亡机理（三）亚急性死亡及其常见死亡机理1.1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭2.2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病3.3.外伤性心包或胸膜广泛粘连外伤性心包或胸膜广泛粘连4.4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解质紊乱质紊乱 （四）（四）慢性死亡及常见死亡机理慢性死亡及常见死亡机理1.1.自杀死自杀死2.2.他杀死他杀死五、死亡方式和死亡性质五、死亡方式和死亡性质（一）死亡方式（一）死亡方式谋杀死谋杀死合法他杀死合法他杀死伤害死伤害死事故死事故死灾害死灾害死自伤、自残者意外死自伤、自残者意外死3 3、意外死、意外死（二）损伤性质的判断（二）损伤性质的判断1 1、自杀、他杀伤的基本特点、自杀、他杀伤的基本特点自杀自杀他杀他杀损伤部位损伤部位自己双手可达到处可在任何部位损伤程度损伤程度因工具和方式不同而有所差异重伤多，可有两处或以上的致命伤损伤性状损伤性状体位多无改变，动作较单一。损伤比较一致。体位改变使损伤多样损伤排列分布损伤排列分布分布范围小，整齐密集比较紊乱防卫伤与抵抗伤防卫伤与抵抗伤 无常出现其他其他现场情况一般较乱损伤范围广泛、严重损伤范围广泛、严重损伤不易人为形成损伤不易人为形成不具有一般凶器的损伤特点不具有一般凶器的损伤特点2 2、灾害所致损伤的基本特点。灾害所致损伤的基本特点。绝对致命伤绝对致命伤条件致命伤条件致命伤六、致命伤后行为能力的判定六、致命伤后行为能力的判定1 1、致命伤、致命伤a.a.个体条件致命伤个体条件致命伤b.b.偶然条件致命伤偶然条件致命伤损伤部位损伤部位致伤机理致伤机理损伤次数损伤次数代偿作用代偿作用个体差异个体差异3 3、影响伤后行为能力的因素、影响伤后行为能力的因素2 2、伤后行为能力、伤后行为能力1 1、致伤工具的判断、致伤工具的判断七、致伤工具及方式的判断七、致伤工具及方式的判断几种致伤工具几种致伤工具致伤物的种类致伤物的种类嫌疑工具的同一认定嫌疑工具的同一认定 2 2、致伤物作用方式的判定、致伤物作用方式的判定打击着力点打击着力点作用方向作用方向作用次数作用次数作用先后顺序作用先后顺序思考题思考题 1 1、何谓机械性损伤？、何谓机械性损伤？2 2、钝器伤、锐器伤的基本特点有哪些？、钝器伤、锐器伤的基本特点有哪些？3 3、怎样推断致伤物？、怎样推断致伤物？演讲完毕，谢谢观看！