中风病诊断与疗效评定标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中风病诊断与疗效评定标准（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1. 病名诊断标准主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；发病年龄多在40岁以上。具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2. 病类诊断标准神识正常 分嗜睡 分迷蒙 分神昏 分昏愦 分语言正常 分构音不清 分语句不全 分字词不清 分失语 分面瘫无 分轻瘫 分全瘫 分眼征 无 分二目上吊 分目偏不瞬 分上肢瘫 无 分上举力弱 分上举过肩 分上举不到肩 分最多可略摆动不能动 分指瘫无 分力弱 分握拳伸指不全 分略动 分全瘫 分下肢瘫无 分抬高°以上 分抬高不足° 分摆动平移 分略动、不能动 分趾瘫无 分力弱 分伸屈不全 分略动 分全瘫 分其他症征瞳神异常 分抽搐 分呕血便血 分二便自遗 分目合口开 分鼻鼾息微 分脉微欲绝 分手撒肢冷 分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为分。诊断分级：113分为轻型；1426分为普通型；2739分为重型；40分以上为极重。3. 证类诊断标准风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。风痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。痰湿蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓滑。气虚血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。阴虚风动：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红瘦，少苔或无苔，脉弦细数。4. 分期标准急性期：发病四周以内。恢复期：发病半年以内。后遗症期：发病半年以上。二、中风病疗效评定标准1. 疗效评定说明治疗前评分与治疗后评分百分数折算法（治疗前积分治疗后积分）÷治疗前积分×100，以百分数表示。2. 疗效评定标准：基本恢复： 81，6分以下显著进步：5680进步：3655稍进步：1135无变化：11恶化：（包括死亡）负值专心-专注-专业