糖尿病的营养治疗.pptx
糖尿病的危害 给患者造成生活不便,肉体和精神上的痛苦.并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡.巨大的资金和资源上的浪费.第1页/共54页第2页/共54页第3页/共54页第4页/共54页第5页/共54页第6页/共54页第7页/共54页第8页/共54页第9页/共54页第10页/共54页一 概述1.致病原因 遗传因素和环境因素共同作用的结果2.主要问题 胰岛素不足或胰岛素作用差(抵抗)3.基本改变 血糖增高的疾病第11页/共54页二 糖尿病的临床表现1.三多一少 多尿,多饮多食,体力及体重下降.2.餐前血糖高（低）,餐后血糖高 胰岛素分泌与血糖不同步.第12页/共54页三 糖尿病分型1.I型糖尿病 胰岛素依赖型(IDDM)2.II型糖尿病 非胰岛素依赖型(NIDDM)3.妊娠糖尿病 妊娠期间发生,血糖高于正常4.其他类型糖尿病 成因多,种类多第13页/共54页四 糖尿病诊断1.凡具有多尿烦渴的糖尿病症状,且随机血糖11.1mmol/L2.空腹血糖7 mmol/L3.糖耐量试验75G葡萄糖,2小时静脉血糖11.1 mmol/L第14页/共54页五 糖尿病治疗1.糖尿病教育与心理疗法2.饮食疗法3.运动疗法4.药物疗法5.糖尿病检测第15页/共54页营养治疗是治疗糖尿病的基本措施单纯饮食控制单纯饮食控制+口服降糖药单纯饮食控制+注射胰岛素饮食、运动、药物三者科学结合，再加上糖尿病教育、糖尿病监测就能有效的控制病情第16页/共54页营养治疗的目的1.纠正代谢紊乱2.减轻胰岛素负荷3.改善整体的健康水平4.有利于减肥5.降低餐后高血糖6.有利于防治并发症第17页/共54页饮食治疗原则1.维持标准体重,避免肥胖消瘦 标准体重(kg)=身高(cm)-105 理想体重=标准体重+10%肥胖标准体重20%消瘦7.0餐后2h血糖（mmol/L）4.4-8.010.012糖化血红蛋白（HbAc1%）8.0血压（mmHg）130/80160/95体重指数男（Kg/m2）2527女（Kg/m2）2426总胆固醇（mmol/L）4.56.0高密度脂蛋白（mmol/L）1.11.10.9甘油三酯（mmol/L）1.52.2第39页/共54页糖尿病特殊人群的营养治疗一儿童糖尿病的营养治疗全日总热量=1000+y*(70100)3岁以下:9510046岁:8590710岁:808510岁以上:7080蛋白质:儿童23g/kg青春期1.21.5g/kg第40页/共54页糖尿病特殊人群的营养治疗二妊娠糖尿病的营养治疗1,妊娠早期与非妊娠期相似2,妊娠中晚期按理想体重3035kcal/kg蛋白质100g/天,1/3以上为优质蛋白第41页/共54页三,肥胖病的糖尿病的营养治疗饮食治疗加运动是减体重的重要内容；热能摄入量 消耗量；保证营养需要；蛋白质摄入量不宜太低；忌用高油脂食品，菜肴以蒸、煮、炖、拌等少油制法为好；主食应随热能的降低而逐渐减少，但不应低于每日3 3两；多食蔬菜、豆制品。既饱腹，又补充无机盐、维生素的不足；采用低热能饮食的同时，适当增加运动量促进体脂分解；预防低血糖发生；减体重速度不易太快、过猛，以每周0.50.51 1斤为宜；第42页/共54页四,糖尿病肾病的营养治疗满足营养需要，适当低蛋白膳食；尽量多摄入优质蛋白，补充必需氨基酸或 酮酸；必要时用麦淀粉食物代替普通粮食，补充优质蛋白；食盐摄入每日控制在5 5g g以下；尿毒症前期限制水，使水的出入量平衡；监测血糖、血脂及肾功能变化，防止低血糖发生；防止营养不良发生；防止发生低钾血症或高钾血症；第43页/共54页糖尿病饮食治疗控制误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系第44页/共54页糖尿病饮食治疗控制误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了第45页/共54页糖尿病饮食治疗控制误区（三）用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜第46页/共54页12001200千卡食谱举例早餐：豆浆300300mlml，鸡蛋1 1 个，馒头1 1个，午餐：米饭1 1两(130(130g)g)，虾仁炒油菜(虾仁5050g g，油菜 200 200g)g)晚餐：玉米面丰糕1 1两(75(75g)g)，肉丝炒芹菜丝(肉5050g g，芹菜150150g)g)，拍拌黄瓜(黄瓜200200g)g)第47页/共54页14001400KcalKcal食谱举例早餐：豆浆300300mlml，煮鸡蛋1 1个，小烧饼1 1两，泡菜午餐：米饭1.51.5两(200(200g)g)，葱烧海参(葱 3030g g，水 发 海 参 300300克，油1010g)g)，小白菜汤(小白菜150150g g，盐少)晚餐：馒头1.51.5两，清蒸鱼(鱼肉8080g)g)，素 炒 菠 菜(菠 菜 250250g g，油1010g)g)第48页/共54页16001600千卡能量食谱(一)早餐：鲜豆浆1 1碗，茶鸡蛋1 1个，花卷1 1两午餐：烙饼2 2两，炒鸡丁柿椒丁(鸡肉5050克，柿椒100100克，烹调油5 5克)，熏干炒白菜(熏干5050克，白菜200200克,烹调油5 5克)晚餐：米饭200200克，香菇油菜(香菇少许，油菜150150克，烹调油5 5克）沙锅豆腐(海参100100克，南豆腐100100克,白菜5050克,烹调油5 5克)睡前半小时加餐：燕麦片粥(燕麦片2525克)第49页/共54页16001600千卡能量食谱(二)早餐：鲜奶1 1袋，鸡蛋1 1个，银丝卷1 1两,拌芹菜丝少许午餐：米饭260260克，炒三丝(瘦肉2525克，豆腐丝5050克,圆白菜丝100100克，烹调油1010克)，拍拌黄瓜(黄瓜150150克,蒜少许)晚餐：玉米面发糕7575克，白米粥(50(50克米),),清蒸鱼(草鱼100100克),),素炒莴笋(莴笋150150克,油1010克)睡前半小时加餐：苏打饼干3535克第50页/共54页18001800千卡食谱举例早餐：牛奶1 1袋，煮鸡蛋1 1个，咸面包片2 2 片(70(70g)g)午餐：米饭2 2两(260(260g)g)，肉片烧菜花(肉片8080g g，菜花200200g g，油1010g)g)，蒜拌海带丝(海带100100g)g)下午3 3：3030加餐：苹果1 1个(200(200g)g)晚餐：玉米面窝头2 2两(100(100g)g)，雪里蕻炒肉(肉丝5050g g，雪里蕻100100g g，油1010g)g)，西柿南豆腐汤(西红柿100100g g，南豆腐100100g)g)睡前半小时：疏打饼干3535g(3g(34 4片)第51页/共54页2000 2000 KcalKcal食谱举例早餐：牛奶1 1袋，茶鸡蛋1 1个(50(50g)g)，花卷1 1两(50(50g)g)午餐：米饭2.52.5两(330(330g)g)，牛肉烧冬瓜(牛肉100100g g，冬瓜200200g g，油1010g)g)，西红柿切片(西红柿200200g)g)下午3 3：3030加餐：桔子1 1个(100(100g)g)晚餐：荞麦肉丝面+泡菜(荞麦面条125125g g，肉丝5050g g，油菜100100g g，豆腐干5050g g，木耳少许，油1010g)g)睡前半小时：无糖奶粉2020克冲服第52页/共54页饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲第53页/共54页感谢您的观看！第54页/共54页
