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    山西省建筑工程施工资料管理规程表格.pdf

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    山西省建筑工程施工资料管理规程表格.pdf

    -建筑工程施工资料记录表格及编号建筑工程施工资料记录表格及编号目目次次B.0.1 工程准备阶段和竣工验收文件记录表格及编号1.建立工程质量监视注册申报书(A51)2.建立工程质量监视注册证书(A52)3.建立工程质量监视方案(A53)4.省工程竣工验收备案表(A61)5.建立工程竣工验收报告(A62)6.建立工程设计文件质量检查报告(A62)7.建立工程勘察文件质量检查报告(A64)8.建立工程概况(建筑工程类)(A71)B.0.2 施工监理资料记录表格及编号1.监理会议纪要(B11)2.监理日记(B12)3.建立工程质量评估报告(B13)4.监理工作联系单(B14)5.见证单位及见证人授权书(B15)6.工程开工/复工报审表(B21)7.施工进度方案报审表(B22)8.工程暂停令(B23)9.监理工程师通知单(B24)10.监理工程师通知回复单(B25)11.施工组织设计(方案)报审表(B31)12.工程材料/构配件/设备报验表(B32)13.工程报验单(B33)14.工程竣工预验报验单(B34)15.见证取样记录表(B35)16.混凝土浇灌申请书(B36)17.工程质量问题(事故)报告单(B37)18.工程质量整改通知单(B38)19.工程质量事故处理方案报审表(B39)20.监理抽检记录(B310)21.工程变更单(B311)22.施工试验见证取样汇总表(B312)23.工程款支付申请表(B41)24.工程变更费用报审表(B42).z.-25.工程款支付证书(B43)26.分包单位资格报审表(B51)27.试验(检测)单位资格报审表(B52)28.工程临时延期报审表(B61)29.费用索赔报审表(B62)30.工程最终延期审批表(B63)B.0.3 施工单位资料记录表格及编号1.开工报告(C01)2.竣工报告(C02)3.建立工程施工竣工报告(C02a)4.竣工验收证明书(C03)5.工程质量事故报告(C04)6.工程质量事故处理记录(C05)7.智能建筑施工现场质量管理检查记录(A.0.1a)8.砌体工程施工质量控制等级检查记录(C11)9.施工日志(C12)10.施工组织设计(方案)审批表(C21)11.技术、平安交底记录(C22)12.图纸会审、设计交底记录(C23)(C23a)13.设计变更通知单(C24)14.工程洽商、联系单(C25)15.工程定位测量放线记录(C311)16.基槽及各层测量放线记录(C312)17.桩基、支护测量放线记录(C313)18.沉降观测记录(C314)19.原材料、构配件进场检验记录(C321)20.智能建筑材料设备进场检验记录(C321a)21.质量合格证书(C322)22.半成品钢筋出厂合格证(C323)23.预制混凝土构件出厂合格证(C324)24.钢构件出厂合格证(C325)25.预拌混凝土出厂合格证(C326)26.设备开箱检验记录(C327)27.电梯设备开箱检验记录(C328)28.材料检(试)验报告(通用)(C331)29.钢材试验报告(C332)30.构造钢力学工艺性能检验报告(C332a).z.-31.钢材化学分析检验报告(C332b)32.钢筋力学性能试验报告(C333)33.光圆钢筋力学和工艺性能检验报告(C333a)34.热轧带肋钢筋力学和工艺性能检验报告(C333b)35.冷轧带肋钢筋力学和工艺性能检验报告(C333c)36.冷拔低碳钢丝力学性能检验报告(C333d)37.冷轧扭钢筋力学和工艺性能检验报告(C333e)38.水泥检验报告(C334)39.建筑用砂报告(C335)40.普通混凝土用砂检验报告(C335a)41.建筑用碎石(卵石)检验报告(C336)42.混凝土外加剂检验报告(C337)43.防水涂料试验报告(C338)44.聚氨酯防水涂料检验报告(C338a)45.水性沥青基防水涂料检验报告(C338b)46.防水卷材试验报告(C339)47.石油沥青防水卷材检验报告(C339a)48.高分子防水卷材检验报告(C339b)49.弹性体改性沥青防水卷材检验报告(C339c)50.防水材料试验报告(通用)(C3310)51.建筑石油沥青检验报告(C3310a)52.建筑密封膏检验报告(C3310b)53.聚氯乙烯建筑防水接缝材料检验报告(C3310c)54.烧结普通砖检验报告(C3311)55.烧结空心砖和空心砌块力学性能检验报告(C3311a)56.烧结多孔砖力学性能检验报告(C3311b)57.轻集料混凝土小型空心砌块检验报告(C3311c)58.蒸压加气混凝土砌块检验报告(C3311d)59.轻骨料试验报告(C3312)60.混凝土掺合料(粉煤灰)检验报告(C3313)61.建筑生石灰检验分析报告(C2314)62.干压陶瓷砖验报告(C3315)63.装饰用涂料检验报告(C3316)64.硅酮构造胶剥离粘结性试验报告(C3317)65.设备及管道试验记录(C3320)66.施工试验报告(通用)(C341)67.钢筋连接试验报告(C342).z.-68.钢筋焊接接头力学性能检验报告(C342a)69.钢筋机械连接(直螺纹)检验报告(C342b)70.土工击实试验报告(C343)71.回填土干密度(压实系数)试验报告(C344)72.压实度(环刀法)检验报告(C344a)73.压实度(灌水法)检验报告(C344b)74.压实度(灌砂法)检验报告(C344c)75.普通混凝土配合比通知单(C345)76.混凝土试件抗压强度检验报告(C346)77.混凝土抗渗性能检验报告(C347)78.混凝土抗折强度检验报告(C348)79.混凝土抗冻性能检验报告(C348a)80.混凝土试件抗压强度统计评定表(C349)81.砂浆配合比通知单(C3410)82.砂浆试件抗压强度检验报告(C3411)83.砂浆试件抗压强度统计评定表(C3412)84.回弹法检测混凝土抗压强度报告(C3413)85.不发火地面试验报告(C3414)86.饰面砖粘结强度检测报告(C3415)87.玛王帝 脂配合比及试验报告(C3416)88.预制构件构造性能检验报告(C3417)89.构造实体混凝土强度检验报告(C3418)90.钢筋保护层厚度检验报告(C3419)91.高强度螺栓连接副施工扭矩检验记录(C3420)92.无损检测报告(C3421)93.无损探伤委托单(C3421a)94.焊缝射线检测报告首页(C3421b)95.焊缝射线检测报告续页(C3421c)96.焊缝射线检测底片评定表(C3421d)97.焊缝超声波探伤报告(C3422)98.焊缝磁粉探伤报告(C3423)99.后置埋件拉拔力检测报告(C3424)100.双组份硅酮构造胶的混匀性及拉断试验报告(C3425)101.幕墙防雷装置连接测试记录(C3426)102.管道设备强度及严密性试验记录(C3427)103.管道(设备)灌(满)水试验记录(C3428)104.给排水管道通水试验记录(C3429).z.-105.室排水管道通球试验记录(C3430)106.管道系统冲(吹)洗(脱脂)检验记录(C3431)107.采暖系统冲洗及试运行测试记录(C3432)108.给水管道冲洗(消毒)检验记录(C3433)109.卫生器具通(满)水试验记录(C3434)110.消火栓试射试验记录(C3435)111.伸缩器安装预拉伸记录(C3436)112.设备单机试运转记录(C3437)113.系统试运转调试记录(C3438)114.水池满水试验记录(C3439)115.污泥消化池气密性试验记录(C3440)116.锅炉平安安装检查记录(C3443)117.锅炉烘炉(烘干)记录(C3444)118.锅炉煮炉记录(C3445)119.锅炉 48h 负荷试运行记录(C3446)120.电气接地电阻测试记录(C3448)121.电气绝缘电阻测试记录(C3449)122.低压电器交接试验记录(C3450)123.发电机交接试验记录(C3451)124.试验报告(C3452)125.交流电动机测试记录(C3452a)126.电力电缆线路试验记录(C3452b)127.油压开关试验记录(C3452c)128.互感器试验报告(C3452d)129.电气器具通电平安检查记录(C3453)130.电气设备空载试运行记录(C3454)131.电气照明通电试运行记录(C3455)132.漏电开关模拟试验记录(C3456)133.大容量电气线路结点测温记录(C3557)134.避雷带支架拉力测试记录(C3458)135.智能建筑系统设备调试记录(C3460)136.智能建筑系统功能测试记录(C3461)137.建筑设备监控系统功能检查汇总表(C3462).建筑设备监控系统功能测试模拟量输人数据点调试记录(C3462a).建筑设备监控系统功能测试模拟量输出数据点调试记录(C3462b)140.建筑设备监控系统功能测试数字量输人数据点调试记录(C3462c)141.建筑设备监控系统功能测试数字量输出数据点调试记录(C3462d).z.-142.建筑设备监控系统 DDC 控制器功能测试记录(C3462e)143.综合布线系统电缆电气性能测试记录(C3463)144.综合布线系统光纤损耗测试记录(C3464)145.视频系统末端测试记录(C3465)146.智能建筑工程分项工程质量检测记录表(C3466)147.智能建筑工程子系统检测记录表(C3467)148.强制措施条文检测记录(C3468)149.系统(分部工程)检测汇总表(C3469)150.风管漏光检测记录(C3470)151.风管漏风检测记录(C3471)152.除尘器、空调机漏风检测记录(C3472)153.各房间室风量、温度测量记录(C3473)154.空调管网风量平衡记录(C3474)155.空调系统试运转调试记录(C3475)156.空调水系统试运转调试记录(C3476)157.制冷系统气密性试验记录(C3477)158.净化空调系统测试记录(C3478)159.防排烟系统联合试运行记录(C3479)160.电梯电气平安装置检验记录(C3480)161.电梯空载、满载、超载运行试验记录(C3481)162.轿厢平衡系数及静压试验检测记录(C3482)163.电梯噪声测试记录(C3483)164.曳引机检查测试记录(C3484)165.轿厢平层准确度测量记录(C3485)166.电梯层门平安装置检验记录(C3486)167.电梯整机功能检验记录(C3487)168.电梯主要功能检验记录(C3488)169.自动扶梯、自动人行道平安装置检验记录(一)(C3789a)170.自动扶梯、自动人行道平安装置检验记录(二)(C3789b)171.自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录(C3490)172.隐蔽工程验收记录(C351)173.钢筋隐蔽工程验收记录(C352)174.地下防水隐蔽工程验收记录(C353)175.灌注桩工程验收汇总表(C354)176.电气接地装置平面示意图与隐蔽验收记录(C355)177.施工记录(通用)(C361)178.预检工程记录(C362).z.-179.地基验槽记录(C363).地基钎探记录(C364)181.地基处理验收记录(C365)182.混凝土工程施工记录(C366)183.混凝土构造同条件试件等效养护龄期温度记录(C367)184.预拌混凝土交验单(正本)(C368a)185.预拌混凝土交验单(副本)(C368b).混凝土开盘鉴定表(C369)187.混凝土拆模申请单(C3610)188.冬期混凝土原材料搅拌及浇灌测温记录(C3611)189.混凝土养护测温记录(C3612)190.大体积混凝土测温记录(C3613)191.构件吊装记录(C3614)192.中间交接检验记录(C3615)193.钢筋混凝土预制桩施工记录(C3616)194.预应力管桩施工记录(C3617)195.钢(管)桩施工记录(C3618)196.静力压桩施工记录(C3619)197.干作业成孔灌注桩施工记录(C3620)198.泥浆护壁成孔灌注桩施工记录(C3621)199.套管成孔灌注桩施工记录(C3622)200.灌注桩混握土浇注记录(C3623)201.压灌桩施工记录(C3624)202.深层喷粉(浆)搅拌桩施工记录(C3625)203.高压单管旋喷桩施工记录(C3626)204.长螺旋钻孔泵压灌注混凝土(CFG)桩施工记录(C3627)205.土桩或灰土(水泥土)挤密桩成孔施工记录(C3628a)206.土桩或灰土(水泥土)挤密桩桩孔夯填施工记录(C2628b)207.基坑支护变形监控记录(C3629)208.轻型(喷射)井点降水记录(C3630)209.电渗井点降水记录(C3631)210.管井井点降水记录(C3632)211.深井井点降水记录(C3633)211.深井井点降水记录(C3633)212.地下连续墙挖槽泥浆护壁施工记录(C3634a)213.地下连续墙混凝土浇筑施工记录(C3634b)214.锚杆(土钉)成孔记录(C3635a)215.锚杆(土钉)安装记录(C3635b).z.-216.预应力锚杆拉力与锁定施工记录(C3635c)217.锚杆(土钉)注浆及护坡混凝土施工记录(C3 一 636)218.沉井(箱)施工记录(C3637)219.碎石(砂、砂石)桩施工记录(C3638)220.强(试)夯地基施工记录(C3639a)221.强夯地基现场施工记录(C3639b)222.重锤夯实地基试夯记录(C3640a)223.重锤夯实地基施工记录(C3640b)224.电热法施加预应力记录(C3641)225.预应力筋拉记录(C3642)226.钢筋冷拉记录(C3643)227.预应力拉孔道压浆记录(C3644)228.预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录(C3645)229.焊接材料烘焙记录(C3646)230.打胶、养护环境的温度、湿度记录(C3648)231.电梯电气装置安装记录(一)(C3649a)232.电梯电气装置安装记录(二)(C3649b)233.自动扶梯、自动人行道电气装置安装记录(C3650)234.自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录(C3651)235.自动扶梯、自动人行道整机安装检查记录(C3652)236.电梯机房、井道预检记录(C3653)237.自动扶梯、自动人行道安装与土建交接预检记录(C3654)238.轿厢支架安装记录(C3655)239.对重支架安装记录(C3656)240.轿厢导轨检测记录(C3657)241.对重导轨检测记录(C3658)242.层门安装记录(C3659)243.智能建筑工程检验批安装质量及观感质量验收记录(D.0.1)244.智能建筑分项工程质量验收记录表(E.0.1)245.智能建筑分部(子分部)工程质量验收记录(F.0.117)246.智能建筑分部(子分部)工程质量控制资料核查记录(F.0.127)247.智能建筑分部(子分部)工程平安和功能检验和抽样检测记录(F.0.137)248.智能建筑分部(子分部)工程观感质量检查记录(F.0.147)249.防水工程试水检查试验记录(C51)250.地下工程(室)防水效果检查试验记录(C52)251.建筑物垂直度、标高、全高测量记录(C53)252.抽气(风道)、垃圾道记录(C54).z.-253.大型灯具结实性试验记录(C55)254.避雷接地电阻测试记录(C56)255.线路、插座、开关接地检验记录(C57)256.智能建筑工程系统试运行记录(C58)257.智能建筑电源系统检测记录(C59)258.智能建筑防雷及接地系统检测记录(C510)259.施工资料卷目录(E1)260.施工资料备考表(E2)261.施工资料(E3)262.施工资料移交书(E4)263.施工资料移交目录(E5)表 A51建立工程质量监视注册申报书建立工程质量监视注册申报书工程名称_工程地点_申报单位_(章)填表日期_年_月_日填填报报说说明明一、本申报书一式三份,用钢笔或毛笔填写或计算机打印,字迹要工整,加盖的公章不得复印。二、所有的批件、单位资质证、个人资格证件、附复印件,要齐全,必要时核验原件。三、有关情况要如实填报,聘用人员要注明。四、监视费按规定注册时一次缴付,交工验收前按结算调整结清。续表一、工程概况一、工程概况.z.-工程名称监督注册号工程规划许可证号资质等级资质等级资质等级工程地址勘察单位设计单位施工单位监理单位建筑面积(m2)建筑高度(m)根底类型工程投资方案开工日期工程简况:资质等级构造类型建筑层数建筑跨度(m)装饰容合同约定质量等级方案竣工日期续表二、建立单位工程管理机构及人员情况二、建立单位工程管理机构及人员情况.z.-单位名称邮编地址法定代表人工程负责人单位技术负责人工程技术负责人职 称专 业电话姓名年 龄职 务分 工备 注续表注:聘用人员请注明。三、勘察单位工程管理机构及人员情况三、勘察单位工程管理机构及人员情况.z.-单位名称邮编地址法定代表人工程负责人单位技术负责人工程技术负责人职 称专 业电话姓名年 龄职 务分 工备 注续表注:聘用人员请注明。四、设计单位工程管理机构及人员情况四、设计单位工程管理机构及人员情况.z.-单位名称邮编地址法定代表人工程负责人单位技术负责人工程技术负责人职 称专 业电话姓名年 龄职 务分 工备 注续表注:聘用人员请注明。五、施工单位工程管理机构及人员情况五、施工单位工程管理机构及人员情况.z.-单位名称邮编地址资质等级法定代表人专业围单位技术负责人工程技术负责人职 称专 业电话工程负责人姓名年 龄职 务分 工备 注续表注:聘用人员请注明。六、监理单位工程管理机构及人员情况六、监理单位工程管理机构及人员情况.z.-单位名称邮编地址资质等级法定代表人专业围单位技术负责人工程技术负责人职 称专 业电话工程总监姓名年 龄职 务分 工证 书 号续表注:聘用人员请注明。七、工程进度方案七、工程进度方案.z.-_开工_地基处理完_基础完_主体构造完_装饰工程完_交工验收八、审验资料八、审验资料资料名称资料份数资料名称资料份数方案批件1施工合同1规划批件1监理合同1中标通知书1施工组织设计1勘察单位资质1全套施工图附清单1设计单位资质1地质勘察报告1监理单位资质1施工图审查报告1施工单位资质1监理大纲1续表该项工程已具备开工建立条件,目标方案为工申报单位意见是否申请加深加宽监视的要求程,申请请予审查注册。申报单位章年月日.z.-该项工程的施工准备工作已具备正常施工要求,质量管理目标方案为工程,请予审查注册。施工准备情况及质量目标申报单位章年月日该项工程符合有关工程建立管理规定的质量监视注册条件,准予注册。工程质监站审查意见注册机关章年月日质量监视费收费标准,收费金额。办理注册时按投资额*工作量招招标价缴纳,交工验收前,按实际工作量结算。表 A52.z.-建立工程质量监视注册证书建立工程质量监视注册证书_:你单位报监时提供的文件和资料经审查,符合规定。同意办理_工程质量监视注册手续。要求按建立工程质量管理条例第七章条款履行责任和义务,质量监视机构对该工程实施政府质量监视管理。工 程 名 称:_工 程 地 点:_监视注册号:_监视站年月日此表一式四份,建立、监理、施工、监视各一份。表 A53建立工程质量监视方案建立工程质量监视方案_:根据监视注册登记_号,由我站对_进展质量监视。为保证质量监视工作的顺利实施,使监视工作的开展有序,依据建立工程质量管理条例,特制定如下监视方案:一、工程概况:.z.-根据施工图设计文件,该工程为构造,_层,建筑面积m2,总造价_万。勘察单位_,设计单位_,施工单位_,监理单位_。二、方案编制依据:编制方案的依据主要是施工图设计文件及审查报告,施工组织设计、有关施工质量验收规及有关法律、法规。三、监视工作容及要求:1、核查受监工程的建立、勘察、设计、监理、施工等责任主体单位的资质以及参建各方有关人员质量行为及执业资格,检查其执行强制性标准及法律、法规的情况。2、地基工程验收时根底验槽、桩基验收,建立单位监理单位应协同施工单位提前通知勘察、设计单位及监视站。3、工程施工中,监视人员对工程质量进展抽查。房屋建筑物的抽查重点是地基根底、主体构造和影响使用功能的重要部位。根据本工程的特点,当施工至附表规定的质量控制点部位时,由建立监理单位提前通知我站到现场核查见附表。4、除对上述质量控制点进展重点监视检查外,监视人员采用抽检及巡检相结合的方法,随机抽查主体施工阶段的砼、砌体、构件安装等施工质量,并对有关各方的质量行为及质量责任制的落实情况进展检查。我站对该工程的检查次数不少于次。5、工程具备验收条件时,由建立单位组织有关各方成立验收组进展验收。验收前应将验收时间、地点、验收组报质量监视机构。监视站将监视验收的全过程。6、工程验收合格后 15 天,建立单位持有关资料到监视站申请竣工验收备案。未经.z.-历收合格,未经备案的工程不准使用。四、我站选派监视工程师_、_、_、_等_人为本工程的工程监视工程师请配合工作。监视站地址_。_监视站章年月日建立单位签收:监监 督督 计计 划划 附附 表表续表序号1必检质量控制点部位工作要求23456789.z.-1011121314表 A61省工程竣工验收备案表省工程竣工验收备案表工程名称_建立单位公章省省建建立立厅厅工程竣工验收备案表工程竣工验收备案表续表工程名称工程面积建筑总高度规划许可证号施工图设计文件审批文号单位名称建立单位勘察单位m2米工程总造价建筑层数工程地址万元构造类型开竣工日期联系施工许可证号监视注册号负责人.z.-设计单位施工单位监理单位监视部门备案理由:本工程已按建立工程质量管理条例第十六条规定进展了竣工验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全。现报送备案。建立单位_公章负责人_报送时间:年月日续表容1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监视手续份数验收情况备注竣工验收备案文件清单3、施工图设计文件审查批准书4、质量合格文件1勘察单位对勘察文件的质量检查报告2设计单位对设计文件的质量检查报告3监理单位签署工程质量评价报告4施工单位的工程施工竣工报告5地基与根底、主体构造工程验收记录及检测报告6单位工程竣工验收记录7建立单位编制的工程竣工验收报告.z.-5、规划许可证及其它规划批复文件6、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件7、环保部门出具的认可文件或准许使用文件8、建立工程质量保修书9、住宅质量保证书10、住宅使用说明书11、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫,经历证文件齐全。公章经办人日期备案管理部门负责人注:1、本表用钢笔、墨笔填写或用计算机打印清楚;2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处;3、本表一式二份,一份由备案管理部门存档,一份在建立单位进展工程决算并办理工程质量监视费结算后交建立单位按规定年限保存;4、市政根底设施工程参照本表要求执行。表 A62建立工程竣工验收报告建立工程竣工验收报告工程名称_建立单位_(公章)说说明明1、本表为竣工验收后对工程工程验收总结的书面报告,由建立单位填写,一式四份。2、要求钢笔和墨笔填写或计算机打印,字迹清楚。.z.-3、建立单位申请竣工验收备案时,需提供本表原件一份。.续表z.-续表工程名称工程地址面积/层数m2层构造形式开竣工日期工程总价万元建立单位施工单位设计单位勘察单位监理单位工程概况:质监机构工程工程管理责任人及分工:施工分包、专项承包单位及承包容和施工质量情况:.z.-执行建立程序情况方案、规划、招标、施工许可、质监、施工图审查及其文号:竣工验收情况时间、地点、程序、容及组织形式、验收结果:消防、环保认可情况及专项验收情况:参加验收单位及验收组组成人员:续表.z.-竣工验收组对勘察、设计、施工、监理等方面的评价:竣工验收提出问题及整改结果:执行合同、设计变更、工程结决算情况:工程竣工验收意见:建立工程负责人签章:报告编写人签章:建立单位负责人签章:年月日表 A63.z.-建立工程设计文件质量检查报告建立工程设计文件质量检查报告工程名称_设计单位公章说说明明1、使用钢笔、墨笔或用计算机打印填写清楚。2、本表一式二份,一份竣工验收时交建立单位,一份留存。3、本表由设计单位填写。4、建立单位在申请竣工验收备案时需提供本表复印件一份,并加盖建立单位公章。续表建立工程名称设计单位施工图完成日期设计资质施工图审查单位施工图审查编号建筑面积、高度工程设计概况:m2米构造形式、层数.z.-工程设计工程相关责任人:工程负责人:建筑:构造:电气:给排水、暖通:施工图审查结论意见:施工图审查要求整改容及落实情况:续表参加图纸会审、设计交底情况时间、容、意见:参加人员:.z.-参加地基处理、桩基验收、地基验槽签证情况时间、容、意见:参加人员:参加根底验收、主体验收签证情况时间、容、意见:参加人员:续表参加质量事故问题处理签证情况时间、容、意见:参加人员:.z.-设计变更的主要容及签证情况可另加附页:参加人员:参加工程初验、竣工验收签证情况时间、容、意见:参加人员:设计文件质量检查意见:工程设计负责人签章:报告编写人签章:设计单位负责人签章:年月日表 A64建立工程勘察文件质量检查报告建立工程勘察文件质量检查报告工程名称_.z.-勘察单位公章说说明明1、使用钢笔、墨笔或用计算机打印填写清楚。2、本表一式二份,一份竣工验收时交建立单位,一份留存。3、本表由勘察单位填写。4、建立单位在申请竣工验收备案时需提供本表复印件一份,并加盖建立单位公章。续表工程名称勘察单位勘察日期勘察主要容及方法:工程地址资质等级勘察报告编号勘察文件概况勘察结论及建议:.z.勘察文件变更容:-勘察工程相关责任人:工程负责人:技术负责人:报告编写人:报告审核人:报告审定人:勘察报告审查机构勘察报告审查编号勘察报告审查意见勘察报告审查意见及整改结果:续表参加地基处理、地基验槽签证情况时间、容、意见:参加签证人:参加桩基验收情况时间、容、意见:参加签证人:参加工程竣工验收情况时间、容、意见:参加验收签证人:.z.-勘察文件质量检查意见:勘察工程负责人签章:报告编写人签章:单 位 负 责 人 签 章:年月日表 A71建立工程概况建筑工程类建立工程概况建筑工程类建筑工程名称建筑工程地址规划用地许可证号施工许可证号工程档案登记号开工日期单位名称工程曾用名规划许可证号工程设计号工程决算元竣工日期单位代码邮政编码单位名称单位代码建立单位单位地址联系人建立单位上级主管与本工程有关单位产权单位.z.-规划批准单位设计单位施工单位监理单位勘察单位管理单位使用单位总建筑面积m2填表单位审核人总占地面积m2填表人填表日期主要建筑物最高高度m智能建筑施工现场质量管理检查记录智能建筑施工现场质量管理检查记录表 A.0.1a工程名称建立单位设计单位监理单位施工单位序号1234567项目现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况施工平安技术措施工程经理施工许可证(开工证)工程负责人工程负责人总监理工程师工程技术负责人容图纸会审技术交底工序交接制质量检查制度质量奖惩制质量例会制质量问题处理制度岗位责任制等电工电气焊工施工组织设计、施工方案及审批.z.-891011121314施工技术标准工程质量检验制度检测设备、计量仪表检验现场材料、设备存放与管理是否编制企业标准有批准程序批准日期、执行日期标准编号及名称1.原材料进场检验制度2.施工过程试验制度和工序质量检验制度3.竣工抽查检验制度说明:检查结论:施工单位工程经理:年月日验收结论:总监理工程师:建立单位工程负责人年月日表 B11_会议纪要会议纪要工程名称:时间:地点:主持人:与会单位及人员:.z.-主要容:会议决定:到会人员签字:记录人:年月日表 B12监监 理理 日日 记记工程名称:日期气象最高与最低气温施工部位风力.z.-当日施工主要容:记录:监理工程师填表人表 B13建立工程质量评估报告建立工程质量评估报告工程名称_监理单位公章.z.-说说明明1、本表一式三份,一份交建立单位,一份交施工单位,一份留存。2、要求字迹清楚,用钢笔或墨笔填写,或用计算机打印。3、建立单位在申请竣工验收备案时复印一份,加盖公章后交备案部门。4、本表由监理单位填写。.z.-续表工程名称面积/层数m2层构造形式工程造价勘察单位设计单位监理资质工程地址建筑总高度米开、竣工日期建立单位施工单位监理单位万元工程监理概况:工程监理人员及专业分工:监理过程中履行职责情况:.z.-续表进场材料、设备见证试验情况:检验批、分项、分部、单位工程质量预验收情况程序、执行强制性条文、整改复查、验收结果:平安和功能性抽查检测情况:工程观感质量检查情况:.z.-续表设计变更、设计核定情况:质量事故问题处理情况:工程资料施工、监理核查情况:工程质量评估意见:工程总监理工程师签章:报告编写人签章:单位技术负责人签章:年月日.z.-表 B14监理工作联系单监理工作联系单工程名称:致:事由容单位章负 责 人日期.z.-表 B15见证单位及见证人授权书见证单位及见证人授权书工程名称:致:质量监视站试验室检测中心现委托为我单位承建工程的见证单位,负责该工程的见证取样送样工作。具体见证人如下:姓名签字手迹见证人印章姓名签字手迹见证人印章姓名签字手迹见证人印章见证单位地址:联系:法人代表姓名:监理建立单位章年月日.z.-表 B21工程开工工程开工/复工报审表复工报审表工程名称:致:监理单位我方承当的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。:1、开工报告2、证明文件承包单位章 _工程经理_日期_审查意见:监理工程师_日期_.z.-审批意见:工程监理机构章_总监理工程师_日期_表 B22施工进度方案报审表致:监理单位兹上报_年_季_月_工程施工进度方案,请审查批准。工程名称:施工进度方案包括编制说明、形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力方案承包单位章_工程经理_日 期_.z.-监理工程师审查意见:监理工程师_日期_总监理工程师审核意见:工程监理机构(章)_总监理工程师(章)_日期_表 B23工程暂停令工程名称:.z.-致:承包单位由于原因,现通知你方必须于_年_月_日_时起,对本工程的_部位工序实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:工程监理机构(章)_总监理工程师_日期_表 B24监监 理理 工工 程程 师师 通通 知知 单单.z.-工程名称:编号:致:事由:容:工程监理机构章_总/专业监理工程师_日期_表 B25.z.-监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称:致:监理单位我方接到编号为_的监理工程师通知后,已按要求完成了_工作,现报上,请予以复查。详细容:承包单位章_工程经理_日期_复查意见:工程监理机构章_总/专业监理工程师日期.z.-表 B31施工组织设计施工组织设计(方案方案)报审表报审表工程名称:致:监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。:施工组织设计方案承包单位章_工程经理_日期_专业监理工程师审查意见:专业监理工程师_日期_.z.-总监理工程师审核意见:工程监理机构章_总监理工程师_日期_表 B32工程材料工程材料/构配件构配件/设备报验表设备报验表工程名称:致:监理单位我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核。:1、数量清单名称、产地、规格、数量2、质量证明文件3、自检结果复试报告等承包单位章_工程经理_日期_.z.-审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构章总/专业监理工程师日 期表 B33工工程程报报验验单单工程名称:.z.-致:(监理单位)我单位已完成了 _工程,按设计文件和有关规进展了自检,质量合格。请予以审查和验收。:承包单位章 _工程经理_日期_审查意见工程监理机构章_总/专业监理工程师_日期_表 B34工程竣工预验报验单工程竣工预验报验单.z.-工程名称:致:监理单位根据合同规定,我方已完成了_工程工程的全部施工容,经自检符合合同及设计要求,且技术资料齐全,现报请竣工预验,请予以检查和验收。:承包单位章:_工程经理:_ 日 期_审查意见:经初步审查,该工程:1、构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格;2、文件资料完整/不完整,符合/不符合有关规定;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。经核查,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。说明:工程监理机构章_总监理工程师_ 日期_表 B35见证取样记录表见证取样记录表.z.-工程名称:样品名称取样部位取样数量见证记录取样人签字、印章:_见证人签字、印章:_填制日期备注取样地点取样日期表 B36混凝土浇灌申请书混凝土浇灌申请书施工单位:.z.-工程名称浇灌混凝土量混凝土强度等级申请浇灌时间批准浇灌时间年月日时至年月日时年月日时施工依据申请浇灌部位技术要求混凝土配比单编号材料质量认证钢筋工程验收至年月日时商品浇模板工程验收混凝土搅拌方式现场搅拌混凝土灌预留埋件验收混凝土输送形式吊运泵送条养护措施机械工具准备件施土建施工组织工电气保温准备会水暖其他签栏材料施工单位签章工程负责人:质检员:年月日土建:监理单位签发签章年月日会签栏电气:管道:设备:备注表 B37工程质量问题事故报告单工程质量问题事故报告单工程名称:.z.-致:监理单位_年_月_日_时分,在发生_工程质量问题事故,报告如下:1、经过、后果、原因分析初步调查现场结果或现场报告2、性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见承包单位章_工程经理_日期_表 B38工工 程程 质质 量量 整整 改改 通通 知知.z.-工程名称:致:承包单位经试验/检验说明_部位,不符合规定,现通知你方,要求:附:试验检验证明工程监理机构章:_总/专业监理工程师:_日期:_表 B39.z.-工程质量事故处理方案报审表工程质量事故处理方案报审表工程名称:致:监理单位 建立单位_ 年_月_日_时,在_发生_工程质量事故,已于_年_月_日提出工程质量事故报告单,现报上处理方案,请予审查。:1、工程质量事故调查报告;2、工程质量事故处理方案。承包单位章 _工程经理_日期_设计单位意见:设计单位章:_设计人:_日期:_总监理工程师建立单位工程负责人批复意见:工程监理机构建立单位 章:_总监理工程师:_日期:_建立单位工程负责人:_日期:_.z.-表 B310监监理理抽抽检检记记录录工程名称承包单位检查工程:抽检日期监理单位检查部位:检查数量:检查结果:.z.-处理意见:工程监理机构章:监理工程师:总监理工程师:年月日年月日表 B311工工程程变变更更单单工程名称:.z.-致:监理单位由于_原因,兹提出工程变更容见,请予以审批。:提出单位章_提出单位负责人_日期_审查意见:建立单位章代表签字:日期_设计单位章代表签字:日期_工程监理机构章代表签字:日期_承包单位章代表签字:日期表 B312.z.-施工试验见证取样汇总表施工试验见证取样汇总表工程名称:材料名称:序进场产地、型号号数量进场时间取样时间代表批量使用单位委托单编号检测报告编号检测结果不合格材料处理意见取 见样 证员 员1、本表按材料类别分别建立2、本表由见证人填写3、本表应与委托单位和检测报告相对应4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监视机构审查.z.-表 B41工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称:.z.-致:监理单位我方已完成了_工作,按施工合同的规定,建立单位在年_月_日前支付该项工程款共大写_小写:_,现报上_工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。:1、工程量清单:2、计算方法。承包单位章_工程经理_日期_表 B42.z.-工程变更费用报审表工程变更费用报审表

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