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人体解剖生理学考试及答案人体解剖生理学考试及答案1/131/13 作者：日期：2/132/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途人体解剖生理学实验教学大纲人体解剖生理学实验教学大纲课程代码：开课学期：第二学期开课专业：药学二级实验室名称：形态学实验室和机能学实验室一、课程简介一、课程简介人体解剖生理学由人体解剖学和人体生理学两部分组成。人体解剖学属于形态学，是研究人体形态结构及其规律的一门科学。人体生理学是研究生命活动基本规律的一门科学。本课程是药学专业学生必修的重要课程，二、实验的地位、作用和目的二、实验的地位、作用和目的实验教学是人体解剖生理学的重要组成部分。通过本课程的实验教学加深学生对正常人体解剖结构、正常人体基本组织、主要器官及其生理机能的理解，掌握人体解剖生理学实验的基本操作技能，培养和提高学生对实验现象与结果的观察、分析与解决问题的能力。三、实验方式与基本要求三、实验方式与基本要求通过观察标本、模型，结合活体观察等方式，熟悉人体各器官的形态结构、毗邻及其相关间关系，达到理解基本理论，巩固基础知识和掌握基本技能的目的，为学习其它药学课程打下坚实的基础。通过学生操作和模拟实验等方式，正确使用 MedLab 生物信号采集系统，熟练使用常用手术器械。掌握常用生理数据的测量方法和实验动物的正确捉拿和给药方法。能按生理学实验指导书的要求，熟练掌握常用的手术技能，认真观察实验现象和正确读取数据，并有初步的数据分析能力，培养学生实事求是的科学态度。四、报告与考核四、报告与考核学生实验成绩由实验报告、出勤考核、解剖标本考试等成绩构成。其中解剖标本考试在期末考试前进行，主要考核学生对人体器官结构的掌握情况。五、设备及器材材料配置五、设备及器材材料配置解剖学实验使用的主要仪器设备：显微镜、组织切片、模型、标本、动物器官（如心脏、肾等）、解剖台、医用手套。生理学实验使用的主要仪器设备：MedLab 生物信号采集处理系统、换能器、血压计、恒温浴槽、蛙类和哺乳类手术器械。六、实验指导书及主要参考书六、实验指导书及主要参考书实验指导书：实验指导书：1 人体解剖学实验指导（药学），自编。2 新编生理学实验教程，王会平，林国华主编，浙江大学出版社，2005年出版。主要参考书：主要参考书：1 人体解剖生理学实验，徐峰主编，中国医药科技出版社，2008年出版。2 机能学实验教程，陆源、况炜、张红主编，科学出版社，2005年出版。七、实验项目与内容提要七、实验项目与内容提要3/133/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途每项项必序实验名称号目的要求、内容提要（限20字）组目目做 开设人学类选 地点数时型做1运动与循环系统结构医学综掌握运动和循环系统各器官的形态与结构必 形态2 2 合特点做 实验性室医学综必 形态2 2 合做 实验性室医学综必 形态2 2 合做 实验性室2呼吸与消化系统结构掌握呼吸与消化系统的形态与结构特点泌尿与神经3系统结构掌握泌尿与神经系统的形态与结构特点医学感官、内分泌综掌握感官、内分泌与生殖系统的形态与结必 形态4与生殖系统2 2 合构特点做 实验解剖性室人体的基本组成医学综掌握显微镜的使用方法和人体各组织、器必 形态1 2 合官的显微结构做 实验性室医学综实验概论，实验常用仪器和设备，动物实必 机能2 2 合验基本操作技术等做 实验性室观察不同电脉冲刺激强度和刺激频率对肌综医学必 机能56实验总论不同刺激强度和频率刺7激神经对肌肉收缩的影响神经干动作电位及其传8导速度的测定（模拟实验）肉收缩的影响，以了解刺激强度和刺激频2 4 合做 实验率与肌肉收缩的关系性室运用电生理实验技术测定蛙类坐骨神经干医学综的单相、双相动作电位，并观察神经损伤必 机能2 2 合对其的影响；了解测定神经兴奋传导速度做 实验性的基本原理和方法室4/134/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途体液因素对离体蟾蜍心9脏活动的影响（模拟实验）家兔动脉血1压的神经与0体液调节医学综利用离体蟾蜍心脏标本观察离子、药物等必 机能2 2 合因素对心脏活动的影响做 实验性室医学3综观察心血管活动的神经体液性调节；学习必 机能-5 合哺乳动物动脉血压的直接测量方法做 实验4性室观察血液中化学因素(PCO2、PO2和H)改3+1家兔呼吸运1动调节必 机能变和迷走神经对家兔呼吸运动的影响，初-3 合做 实验步探讨其作用机制4性室医学学习膀胱插管手术方法，观察动物水负荷、3综必 机能迷走神经及利尿脱水药对尿生成的影响，-4 合做 实验并分析各因素的作用机制4性室综医学1尿生成的影2响因素撰写人：撰写人：沈忠飞、周新妹审定人：审定人：参与讨论人：参与讨论人：郭燕君、夏满莉、周新妹5/135/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途*学院试卷 200 200学 年 第学 期 期实 验 理 论 试 卷课程名称：生理学使用班级：医本考试形式：开卷班 级：_学 号：_姓 名：_题积复一 二三号分分得分签名1、纠正下列叙述中的错误并说明理由：（1）在离体蛙心灌流的实验中，在心室舒张期将插管插入心室，在收缩期用蛙心夹夹住心尖。在任氏液中加入1%的氯化钾50-100ul，心脏收缩力增加，心率加快。（4分）（2）在离体小肠平滑肌运动的实验中，加入1%的氯化钙0.3毫升，小肠收缩幅度加大，基线升高，是因为加入氯化钙，使胞浆内钙与肌钙蛋白结合增加引起的。（2分）（3）注射去甲肾上腺素，动脉血压升高，心率加快；（2分）（4）外周血管中占主要成分的肾上腺素能受体为型；（2分）（5）刺激迷走神经中枢端，可使血压升高，尿量增加。（2分）6/136/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途（6）心电图中如果最大 P-R 间隔和最小 P-R 间隔相差小于0.12s，称为窦性心率不齐。（2分）（7）神经干双相动作电位幅度、时程正相均小于负相。倒置神经干后动作电位幅度将增大。（2分）（8）静脉注射温热生理盐水20ml，仅通过影响肾小球滤过使尿量增加。（2分）（9）静脉注射20葡萄糖5ml，通过增加循环血量引起尿量增加，尿糖阳性。（2分）（10）静脉注射速尿通过抑制肾远曲小管和集合管对水的重吸收，引起尿量增多。（2分）（11）当刺激坐骨神经腓肠肌标本的刺激频率逐渐增加时，骨骼肌出现强直收缩，是因为伴随每次刺激出现的肌肉动作电位发生了融合。（2分）（12）当刺激坐骨神经腓肠肌标本的刺激强度逐渐增加时，肌肉收缩的幅度也增大，是因为支配骨骼肌的单根神经纤维动作电位的幅度随着刺激强度的增大而增大。（2分）（13）在蛙心灌流实验中，每一个实验项目中蛙心插管内灌流液的液面高度保持恒定，是因为可以保证对心脏的营养作用。（2分）7/137/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途（14）动物实验中，在兔子气管插管上接一根0.51.0m 长的橡皮管，其呼吸变弱，因为其呼吸受到抑制。（2分）（15）迷走神经是肺牵张反射的传出神经，所以切断两侧迷走神经后呼吸频率加快。（2分）2、有一未知药液可引起小肠收缩幅度加大，基线升高，如果事先加入阿托品，再加此药，小肠基本无反应，设想此药液中可能含有什么物质？为什么？（2分）3、体重2.5Kg 的家兔，20%氨基甲酸乙酯按10ml/Kg 体重静脉麻醉，行左颈总动脉插管记录动脉血压。观察记录：（1）夹闭一侧颈总动脉10s 的血压变化；（2）用电脉冲刺激左侧颈迷走神经外周端的血压变化；（3）注射阿托品后，再用电脉冲刺激左侧颈迷走神经外周端的血压变化。请指出上述实验方法的错误或不合理之处并纠正（6分）参考答案：参考答案：1、纠正下列叙述中的错误并说明理由：（1）在离体蛙心灌流的实验中，在心室收缩期将插管插入心室（1分），在舒张期用蛙心夹夹住心尖（1分）。在任氏液中加入1%的氯化钾50-100ul，心脏收缩力减弱，心率减慢，最后可停搏于舒张期。（2分）（2）在离体小肠平滑肌运动的实验中，加入1%的氯化钙0.3毫升，小肠收缩幅度加大，基线升高。机制是灌流液中加入 CaCl2溶液，细胞内外 Ca2+浓度差加大，Ca2+内流增加，肌浆中 Ca2+浓度升高，Ca2+与钙调蛋白结合增加，收缩幅度增大；同时Ca2+内流增加，自律性增高，收缩频率加快。平滑肌中无肌钙蛋白。（2分）（3）注射去甲肾上腺素，动脉血压升高，心率减慢。去甲肾上腺素可以使外周血管强烈收缩，外周阻力增大，血压升高，通过减压反射，反射性使心率减慢（2分）（4）外周血管中占主要成分的肾上腺素能受体为型；（2分）8/138/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途（5）刺激迷走神经外周端，可使血压降低，尿量减少。（2分）（6）心电图中如果最大 P-R 间隔和最小 P-R 间隔相差小于0.12s，称为窦性心率不齐。（2分）（7）神经干双相动作电位幅度正相均大于负相、时程正相小于负相。倒置神经干后动作电位形状基本不变。（2分）（8）静脉注射温热生理盐水20ml，不仅通过影响肾小球滤过使尿量增加。其机制主要是静脉快速注射生理盐水，导致血浆蛋白浓度相对降低，胶体渗透压下降，使有效滤过压和肾小球滤过率增加，尿量增加；其次是静脉快速注射生理盐水，使回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放，远曲小管和集合管对水的通透性降低，水重吸收减少，尿量增加。（2分）（9）静脉注射20葡萄糖5ml，尿糖阳性。因为静脉注射高渗葡萄糖溶液，使血糖浓度明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，故尿糖阳性；同时小管液渗透压升高，对抗水分的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加尿渗透压变化不大。（2分）（10）静脉注射速尿，引起尿量增多。机制是速尿抑制髓袢升支粗段NaCl（Na+-K+-2Cl-同向转运）的主动重吸收，破坏外髓高渗，使尿液不能浓缩，故尿量增加。（2分）（11）当刺激坐骨神经腓肠肌标本的刺激频率逐渐增加时，骨骼肌出现强直收缩，是因为伴随每次刺激出现的肌肉收缩活动发生了融合，而动作电位不会发生融合。（2分）（12）当刺激坐骨神经腓肠肌标本的刺激强度逐渐增加时，肌肉收缩的幅度也增大，是因为一条坐骨神经干是由许多兴奋性不同的神经纤维所组成的。随着刺激强度的不断增加，有较多的神经纤维兴奋，肌肉的收缩反应也相应逐步增大，当阈上刺激强度增大到某一值时，神经中所有纤维均产生兴奋，此时肌肉做最大的收缩。所以在阈强度和最大刺激强度范围内，肌肉收缩的幅度会随刺激强度的增大而增大。（2分）（13）在蛙心灌流实验中，每一个实验项目中蛙心插管内灌流液的液面高度保持恒定，是因为可以保证对心脏的前后负荷保持不变。（2分）（14）动物实验中，在兔子气管插管上接一根0.51.0m 长的橡皮管，其呼吸变强，因为增大无效腔，肺泡气体更新率下降，动脉血 PCO2的升高，PO2降低。故呼吸加深加快。（2分）（15）迷走神经是肺牵张反射的传出神经，所以切断两侧迷走神经后呼吸加深减慢。（2分）吸气时，肺牵张反射的冲动经迷走神经传入延髓，通过吸气切切断机制使吸9/139/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途气神经元抑制，吸气停止，转为呼气。试验中切断迷走神经后，冲动不能传到中枢，吸气不能及时转为呼气，吸气过深过长。故呼吸加深减慢。2、有一未知药液可引起小肠收缩幅度加大，基线升高，如果事先加入阿托品，再加此药，小肠基本无反应，设想此药液中可能含有 M-受体激动剂。因为阿托品是 M-受体的拮抗剂（2分）3、体重2.5Kg 的家兔，20%氨基甲酸乙酯按5ml/Kg 体重静脉麻醉，行左颈总动脉插管记录动脉血压。观察记录：（1）夹闭右侧颈总动脉10s 的血压变化；（2）用电脉冲刺激右侧颈迷走神经外周端的血压变化；（3）注射阿托品后，再用电脉冲刺激右侧颈迷走神经外周端的血压变化。请指出上述实验方法的错误或不合理之处并纠正（6分）生理实验操作考项目和评分标准生理实验操作考项目和评分标准1.1.家兔耳缘静脉注射法：家兔耳缘静脉注射法：要求：要求：（1）从抓法开始到注射正确剂量麻醉药每公斤5毫升，动作规范、熟练、一次成功。（2）抓法：以右手抓住其颈背皮肤（不能抓两耳），轻轻把动物提起，迅速以左手托住其臀部，使动物体重心要落在抓取者的左掌心上，以免损伤动物颈部。（3）耳缘静脉注射法：位置兔耳背外侧缘；动作要领：找准静脉位置，暴露清楚，注射者左手食指和中指夹住静脉近心端，拇指和小指夹住耳缘部分，无名指和小指放在耳下作垫，右手持注射器，针尖斜面朝上，角度20度刺入静脉后水平进针约1.5厘米，左手固定针头，往里推注麻醉药，先快后慢。评分标准：评分标准：A、20分：方法正确，动作熟练，一针成功。B、18分：方法正确，比较熟练，一针成功。C、16分：在抓法和注射法上有一处错误，注射成功。D、14分：在抓法和注射法上有两处错误，注射成功。E、12分：在抓法和注射法上有两处以上错误，或注射两次以上才成功。F、11分以下：在抓法和注射法上有多处错误，并且注射不成功。2.2.家兔迷走神经分离法：家兔迷走神经分离法：要求：要求：（1）从麻醉固定好的家兔颈部找出右侧迷走神经，并剥离干净，分离后穿线备用。（2）动作要领：颈部备皮切开皮肤钝性分离皮下组织（筋膜）颈部肌肉（胸骨乳突肌和胸骨舌骨肌）气管右侧颈总动脉鞘右侧迷走神经穿线分离评分标准：评分标准：10/1310/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途A、20分：解剖层次清楚，动作熟练，器械使用正确，剥分离干净。B、18分：解剖层次清楚，动作比较熟练，器材使用正确，剥分离干净。C、16分：解剖层次清楚，动作一般，在器材使用上有不妥，剥分离干净。D、14分：解剖层次欠清楚，动作不熟练或在器材使用上有不妥，剥分离干净。E、12分：解剖层次不清，动作不熟练或在器材使用上有多处不妥，剥分离干净。F、11分以下：解剖层次不清，动作不熟练或在器材上使用上有多处不妥，没有找到迷走神经。3.3.家兔气管插管术：家兔气管插管术：要求：要求：（1）从麻醉固定好的家兔颈部找出气管，在甲状软骨下缘0.51厘米处作一个倒 T 切口，将气管插管由切口处向胸腔方向插入并用粗线结扎。（2）动作要领：颈部备皮切开皮肤钝性分离皮下组织（筋膜）颈部肌肉（胸骨乳突肌和胸骨舌骨肌）气管甲状软骨下缘0.5至1厘米处两软骨环之间作一个向头端的倒 T 切口向胸腔方向插入气管插管结扎插管。评分标准：评分标准：A、20分：解剖层次清楚，动作熟练，器械使用正确，插管位置和方法正确。B、18分：解剖层次清楚，动作比较熟练，器材使用正确，插管位置和方法正确。C、16分：解剖层次清楚，动作一般，在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。D、14分：解剖层次欠清楚，动作不熟练或在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。E、12分：解剖层次不清，动作不熟练或在器材使用上有多处不妥，插管位置和方法正确。F、11分以下：解剖层次不清，动作不熟练或在器材上使用上有多处不妥，插管位置和方法不正确。4.4.家兔颈总动脉插管术：家兔颈总动脉插管术：要求：要求：（1）从麻醉固定好的家兔颈部找出左侧颈总动脉，分离鞘膜，用眼科剪在靠近结扎处将动脉剪一斜口，动脉插管由剪口处向胸腔方向插入并用线结扎，固定。（2）动作要领：找出颈总动脉钝性分离鞘膜动脉下穿线备用结扎颈总动脉远心端用动脉夹夹住近心端（两端的距离尽可能长）用左手小指托住动脉用眼科剪在靠近结扎处将动脉剪一斜口（约为管径的1/3或1/2）动脉插管由剪口处向胸腔方向插入并用线结扎，固定。评分标准：评分标准：A、20分：解剖层次清楚，动作熟练，器械使用正确，插管位置和方法正确。B、18分：解剖层次清楚，动作比较熟练，器材使用正确，插管位置和方法正确。C、16分：解剖层次清楚，动作一般，在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。D、14分：解剖层次欠清楚，动作不熟练或在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。E、12分：解剖层次不清，动作不熟练或在器材使用上有多处不妥，插管位置和方法正确。F、11分以下：解剖层次不清，动作不熟练或在器材上使用上有多处不妥，插管位置和方法不正确。5.5.家兔膀胱插管术：家兔膀胱插管术：11/1311/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途要求：要求：（1）在麻醉固定好的家兔腹部剪毛，开腹，暴露膀胱。在膀胱顶部剪一小口，插入插管，用线结扎，固定。（2）动作要领：于耻骨联合上缘沿正中线作45厘米长切口沿腹白线打开腹腔暴露膀胱在膀胱顶部剪一小口，插入插管，用粗线将膀胱壁结扎固定于插管上。膀胱插管的另一端尿液出口处应低于膀胱。评分标准：评分标准：A、20分：解剖层次清楚，动作熟练，器械使用正确，插管位置和方法正确。B、18分：解剖层次清楚，动作比较熟练，器材使用正确，插管位置和方法正确。C、16分：解剖层次清楚，动作一般，在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。D、14分：解剖层次欠清楚，动作不熟练或在器材使用上有不妥，插管位置和方法正确。E、12分：解剖层次不清，动作不熟练或在器材使用上有多处不妥，插管位置和方法正确。F、11分以下：解剖层次不清，动作不熟练或在器材上使用上有多处不妥，插管位置和方法不正确。6.6.人体动脉血压的测量人体动脉血压的测量要求：要求：（1）用血压计的袖带在肱动脉外加压，根据血管音的变化来测量人体肱动脉的收缩压和舒张压。（2）动作要领：受测者手臂伸平，放于桌上，上臂中段与心脏处于同一水平，血压计放在合适位置袖下缘在肘窝上2cm 处，松紧适宜平整打开水银开关听诊器耳件方向与外耳道方向一致，胸件置于肱动脉搏动最明显处驱出袖带内残余空气，关气门平稳充气、放气，视线平行正确报出测量结果倾斜45关水银开关，整理好血压计以收缩压/舒张压(mmHg)形式正确记录测量结果。评分标准：评分标准：A、20分：动作熟练，血压计、听诊器使用正确，测量结果正确。B、18分：动作比较熟练，血压计、听诊器使用正确，测量结果正确。C、6分：动作一般，在血压计、听诊器使用上有不妥，测量结果正确。D、14分：动作不熟练或在血压计、听诊器使用上有不妥，一次听诊误差1Kpa 或三次听清。E、12分：动作不熟练或在血压计、听诊器使用上有多处不妥，1.5Kpa 或三次以上听清。F、10分以下：动作不熟练，在器材上使用上有多处不妥，未测出结果。7.7.蟾蜍坐骨神经干标本制备：蟾蜍坐骨神经干标本制备：要求：要求：（1）从抓法开始到捣毁蟾蜍脑脊髓，动作规范、熟练。（2）正确去头、剥皮，延脊髓正中线剖开，不伤及两侧神经干。（3）分离坐骨神经干，保留足够长度（以覆盖屏蔽盒上电极为准）。（4）连接 MedLab 后有双相动作电位出现。评分标准：评分标准：A、20分：方法正确，动作熟练，连接 MedLab 后有双相动作电位出现。B、18分：方法正确，动作比较熟练，连接 MedLab 后有双相动作电位出现。12/1312/13个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理，勿做商业用途C、16分：在捣毁脑脊髓和分离神经干有一处错误，连接 MedLab 后有双相动作电位出现。D、14分：在捣毁脑脊髓不彻底和分离神经干有两处错误，或仅单相动作电位出现。E、12分：在捣毁脑脊髓和分离神经干有两处以上错误，或仅单相动作电位出现。F、10分以下：在捣毁脑脊髓和分离神经干上有多处错误，并且无动作电位出现。8.8.蟾蜍在体坐骨神经腓肠肌标本制备：蟾蜍在体坐骨神经腓肠肌标本制备：要求：要求：握蛙方法正确；毁脑脊髓方法正确，破坏完全；剪除躯干上部及内脏部位正确；剥皮方法正确熟练，去皮完全；分离两腿，标本完整；分离离坐骨神经熟练正确；分离腓肠肌熟练正确；操作过程随时滴加任氏液；标本完整，外观良好，有兴奋性；试验后器械清洗、擦干，摆放整齐；废物处理得当；整个操作全过程轻巧、稳重、有条不紊。评分标准：评分标准：A、20分：方法正确，动作熟练，标本完整，外观良好，有兴奋性。B、18分：方法正确，动作比较熟练，标本完整，外观良好，有兴奋性。C、16分：在捣毁脑脊髓和标本制备有一处错误，有兴奋性。D、14分：在捣毁脑脊髓不彻底和标本制备有两处错误，有兴奋性。E、12分：在捣毁脑脊髓和标本有两处以上错误，兴奋性低。F、10分以下：在捣毁脑脊髓和标本制备有多处错误，无兴奋性。注意事项：注意事项：1考前周末练习实验操作项目68，每班2小时，分4个实验室；2实验操作考试的具体安排另行通知；3实验操作项目2和3、4和5由两人合作完成，其余操作项目均独立完成。13/1313/13