医院成本核算管理制度汇编1.pdf

医院成本核算管理制度汇编医院成本核算管理制度汇编财 医院成本管理制度1、医院实行成本核算，是主义市场机制下对医院管理提出的客观要求,它可以有效地利用卫生*,降低医疗服务成本，从而提高医院的效益和经济效益。进行成本核算还可以收集*部门实际产生的收益和发生的成本费用资料,进行成本分析和评估;更有效合理地安排医疗*;降低医疗成本；增强职工成本意识，节约支出;调动职工积极性，健全、完善物质激励机制。为了医院的成本管理,切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度.、建立健全医疗成本管理、核算组织体系：21、对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业务单元。其中有可以产生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元：2.11、医院内部服务并依据内部转移价格取得收入，以收抵支后部门利润，它包括中心供应室、纯净水车间等。2。1、完成科室自身的职能并从外部取得收入，是医院收入的主要来源单元，以收抵支后部门利润，它包括*临床科室、医技科室。2.13、只产生成本项目,部门本身不能直接产生经济效益，即为成本中心它包括行、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。2.2、成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实.23、财务部配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任,负责具体的成本核算工作.24、业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。、医院成本核算的范围:.1、人员经费:指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、保障费等。3.2、材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等。33、固定资产修购费和日常维修费：包括所有固定资产的修购费提取和日常维修等.4、水、电、汽、油、煤等消耗费。、公务费:指公务费中应计人成本对象的*项费用。3、药品费:指医院药品销售成本。3。7、其它费用:指上述内容之外应计人成本的费用.4、成本核算的基础工作。1、医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程,涉及到医院内的所有部门和人员。必须做好与成本核算有关的*项基础工作，建立健全与成本核算有关的*项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。42、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等*项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度，并实行定额管理;对水、电、气消耗等做到设表计量管理；对工作人员定编定员管理.5、确定医院成本核算对象：5.1、医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次.医院成本核算的最终目标是医疗项目成本,在目前条件下,先以科室成本核算开始，逐步向医疗项目成本核算过渡。根据我院目前的经营状况,拟同时实行全成本核算和科室成本核算。全成本核算：是指在一定的会计期间内把医院所有的收入项目和成本费用项目归集到每一个基本的核算单位、单机或单病种。全成本核算主要是医院收入支出的客观反映，为医院的宏观管理和提供分析、决策依据。科室经济效益核算：即根据医院的不同阶段，考虑到科室的承受能力，前期可以给予一定的扶持策，随着业务量不断增加，逐步地实现科室的全成本核算。此种核算方法是过度性的，目的是利用经济手段使员工建立成本节约意识，充分调动科室及员工的积极性，增收节支，提高科室和医院的经济效益,并通过这种方式一种分配制度.5.2、医院成本核算以科室为具体核算单位,根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室中包括一些具体的科室.6、收入、成本、费用的归集和分配：。1、具体科室收入要素包括科室组织的直接收入和与其他科室共同产生的收入通过一定的提成比例（具体比例见下）进入科室的间接收入。例如：一个 C检查项目所带来的收入，要在开单科室和执行科室之间按照一定的比例进行分配.6。1-1、按科室类型区分收入要素：611、临床科室：（以病区科室为例,其他临床科室参照)a)、直接收入项目：指科室直接进行医疗活动组织的收入。科室门诊的收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入；住院收入：包括本病区床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入(仪器使用）、材料收入、护理收入、其他收入。b）、按比例进入科室的间接收入项目：药品收入、放射收入和检查收入等；6.12、医技科室：包括检查收入、放射收入、化验收入。这些收入除一定比例给临床科室外，计入医技科室的收入。6.1-3、药剂科（含纯水车间)）、药剂科收入药品收入包括门诊药品收入、住院药品收入、制剂加工收入，直接计入药剂科收入。b）、纯水车间的收入(目前尚未作为利润中心考核收入情况)应通过内部结算价格向*科室收取的水费收入。6。-1-4、门、急诊收入a）、科室直接收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入。b）、医院平均绩效工资按科室人数给科室的补助.c）、一定比例的检查收入。6.11-5、辅助科室收入：a)、中心供应室提供服务按内部转移价格取得的收入;（目前尚未作为利润中心考核收入情况)。6.12、收入在科室之间进行分配的方法：6.11、药品收入：为了控制患者药品费用处于合理的水平,不对药品的收入在科室之间进行分配；6.12-2、医技科室收入：在医技科室的收入中提取 5直接计入临床科室的绩效工资；6.-、医院补贴医院补贴是在医院业务并不饱和的情况下，对*科室的策性扶持，主要包括人员成本、科室潜在空间和不可预见的成本,以及科室闲置资产的维修成本等因素的补偿，根据*科室的不质和潜力，设定医院补贴数,这种补贴只是一种过渡性的措施。随着业务收入的不断增长逐渐取消医院补贴。6.2、具体科室成本、费用要素按科室是否能自主控制，将成本项目分为科室成本和科室经费,以期充分调动*科室节约成本的积极性。科室成本要素包括进入科室的固定成本、及变动成本。科室的固定成本包括按科室面积收取的物业管理费、能源费用、房屋租费;按原值 5的比例提取的设备年度维修费等；变动成本包括药品费、卫生材料费等。6。2-1、科室成本项目如下:.21-、人员工资支出:包括固定工资、补助工资、保障费;固定工资：包括医院核定的基本工资和岗位工资之和；补助工资:指医院支付给员工的津贴、补贴。例如误餐补贴、补贴、通讯费补贴等;保障费：指由医院承担的五险一金，即职工医疗保险、养老保险、失业保险、生育及子女保险、工伤保险及住房公积金等方面由单位缴纳的部分。-12、标准额度内的其他工资和补贴：手术补贴、值班费、值班费、夜餐费、加班费；由医教研部核定*科室标准的手术、值班、加班等的金额和次数，以及每例手术的享有误餐费的标准人数，超出标准的一律在科室经费中列支；例如外科手术每台手术核定 1人，内科手术每台手术核定 4 人，误餐标准 10 元/例/人，不足核定人数按核定人数，超出部分计入科室经费。6.21-3、药品支出（仅限于药剂科）：药品的成本6.2-4、卫生材料消耗费：为使*科室的卫生材料库存有合理的基数，尽可能在不无影响业务的情况下，降低库存量,从而减少占用量，此项费用为*科室领用的卫生材料费。6。2-5、低值易耗品消耗费：医疗用品、棉织品的消耗；（同卫生材料)26、标准额度内的业务费：包括办公费、邮电费、差旅费、学习费;办公费是指医院用于正常办公的费用支出，包括笔墨、纸、计算机耗材等零星办公用支出;基本额度的核定由后勤保障部、信息部和财务部共同核定,*科室原则上不保留库存。对于办公费科室有节省的可以进行累积，半年结清一次，增加科室经费。虽属办公用品但在临床使用的（如电生理动态心电图用电池、放射科使用光盘）不在核定办公费额度内。邮电费是指医院用于安装电话、长、市、电报费、手机费、上网费、邮资、汇费等费用支出；信息部与财务部共同核定科室电定额，超出定额部分计入科室经费。差旅费是指工作人员因公出差期间按规定开支的、食宿、补助等费用;因培训、进修、学术活动发生的差旅费、会议费经医教研部核准后,按 50%的比例计入科室成本中;学习费是指医院学习材料、书报、费等支出.62-、标准额度内的业务费:包括水电汽等能源消耗费、印刷费、职工培训费等；能源费按照科室房屋使用的面积,按 10 元每每月计入科室成本；印刷费是指医院医疗表格文件等费用；职工培训费是指医院职工进修培训费用；6。8、物业管理费分摊；物业管理费按照科室房屋使用的面积，按6.5 元/每/每月计入科室成本；6。2-1-9、房屋使用费:房屋使用费按照科室房屋使用的面积，按0 元/每每月计入科室成本；6。2-1、设备维修费：按设备原值的 5提取年度设备维修费;。2-111、科室其他支出.6。22、科室经费项目如下：6。221、不计入工资项目的人员经费：科室临时工资、超出标准额度的值班费、值班费、夜餐费、加班费；6。22-2、超过标准额度的业务费、公务费和业务费等费用.6.223、不属于常规支出项目的费用.6。224、其他不可控的费用项目。科室经费从*科室收支结余进行一定比例提成后的 6作为科室经费,现阶段科室经费统一在医院财务部进行管理，科室有自主支配权.63、对上述收入、成本、费用要素进行归集：财务部根据原始资料提供的数据将费用直接计入有关帐户.由于医疗服务活动中所发生的费用的计算不能够一次完成，因而在归集这些费用时应做到及时、正确、完整。64、对上述收入、成本、费用要素进行分配:财务部通过核定的分配方法将费用分配到*成本核算对象。