妇产科护理学简答-问题汇总(终稿).pdf

简答题简答题一、第二章一、第二章 女性生殖系统解剖与生理概述女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。2、简述维持子宫正常位置的四对韧带及其主要作用.3、请描述骨盆的组成和分界。4、卵巢分泌的激素有哪些？雌激素的主要生理功能有哪些？二、第五章二、第五章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理1、简述分娩机制的定义以及枕先露的分娩机制。2、分别描述早产、足月产、过期产的定义。3、简述新生儿 Apgar 评分的依据及评分的意义。4、简述胎盘剥离的征象有哪些?三、第八章第八章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理1、妊娠期高血压疾病的分类有哪些？2、妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时的注意事项有哪些?四、第九章四、第九章 妊娠合并症妇女的护理妊娠合并症妇女的护理1、根据病人所能耐受的日常活动，心功能如何分级？2、简述口服葡萄糖耐量试验的方法。五、第十三章五、第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理1、请从解剖生理特点来描述女性生殖器的自然防御功能。2、请从致病病原体、主要传播方式及阴道分泌物对滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病进行区别。六、第十四章六、第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理1、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?2、请描述围绝经期综合征妇女临床表现中的远期症状。七、第十五章七、第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理妊娠滋养细胞疾病病人的护理1、化疗药物的常见毒副反应有哪些?2、绒毛膜癌的转移途径有哪些？3、葡萄胎的随访内容有哪些?4、化疗药物的常见毒副反应有哪些？问答题问答题一、第四章一、第四章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理1、骨盆外测量的径线有哪些?请分别描各径线的测量方法和正常值。2、计算预产期并告知以后应多久来医院产检一次？当孕妇诉睡觉时平躺着会出现头晕、胸闷现象，请你告诉她发生这一现象的原因并指导如何缓解。3、四部触诊法可检查哪些内容？请描述每一步的检查方法和内容。4、某孕妇，27 岁，孕 3 产 1 孕 32 周，该妇现处于妊娠哪一时期（早期、中期、晚期）?你如何知道她平时数胎动?二、第八章二、第八章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理1、胎盘早剥的概念及诊断依据是？其治疗原则及护理措施？2、输卵管妊娠的发生部位及常见部位?其临床表现是?如给予药物治疗，应采取怎样的护理措施？1三、第十六章三、第十六章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理1、请描述子宫肌瘤按其生长部位分类?何种常见？如行子宫切除术，出院前如何进行健康教育？2、（1)子宫内膜癌的临床表现有哪些?(2）子宫内膜癌通过哪些途径进行转移？（3）其护理诊断有哪些？3、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为哪几类？子宫肌瘤的临床表现有哪些？参考答案参考答案简答题简答题一、第二章一、第二章 女性生殖系统解剖与生理概述女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成.答：外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管、卵巢后两者称为子宫附件2、简述维持子宫正常位置的四对韧带及其主要作用。答:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带圆韧带：维持子宫前倾位的作用阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置主韧带：固定子宫颈正常位置宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位置3、请描述骨盆的组成和分界。答：骨盆由两块髋骨和1 块骶骨及 1 块尾骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘额连线为界，分界线以上部分为假骨盆，分界线以下部分为真骨盆。4、卵巢分泌的激素有哪些？雌激素的主要生理功能有哪些？答：卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的主要作用:1)促进卵泡及子宫发育2)使子宫内膜增生3)增强子宫对催产素的敏感性4）增加输卵管上皮细胞的活动5)促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加6)促进乳腺管增生7）促进体内水钠潴留及骨钙质沉着二、第五章二、第五章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理1、简述分娩机制的定义以及枕先露的分娩机制。答：（1）分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。（2）枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿几胎肩娩出2、分别描述早产、足月产、过期产的定义。2答：妊娠满 28 周至不满 37 足周期间分娩,成为早产。妊娠满 37 周至不满 42 足周期间分娩,成为足月产。妊娠满 42 周及以后分娩,成为过期产。3、简述新生儿 Apgar 评分的依据及评分的意义。答：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5 项体征为依据，每项02 分，满分为 10 分,评分为 810 分,属正常新生儿；47 分为轻度窒息，又称青紫窒息；0-3 分属重度窒息，又成为苍白窒息。1 分钟评分反应在宫内情况,而 5 分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。4、简述胎盘剥离的征象有哪些？答：1）宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的期待自行延长3)阴道少量流血4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩三、第八章第八章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理1、妊娠期高血压疾病的分类有哪些？答：妊娠期高血压子痫前期子痫慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压3、妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时的注意事项有哪些?答:膝反射必须存在呼吸不少于 16 次/分尿量每 24 小时不少于 600ml，或每小时不少于 25ml备好解毒剂：10的葡萄糖酸钙注射液四、第九章四、第九章 妊娠合并症妇女的护理妊娠合并症妇女的护理1、根据病人所能耐受的日常活动，心功能如何分级？答：级：一般体力活动不受限.级：一般体力活动稍受限制,活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状.级：体力活动明显受限，休息时无不适,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心衰病史。级：不能进行任何体力活动，休息时即出现心悸、呼吸困难等心衰症状。2、简述口服葡萄糖耐量试验的方法。答：指禁食 12 小时后，查空腹血糖，并将75g 葡萄糖溶于 200-300ml 水中,5 分钟内喝完,之后分别于 1、2、3 小时抽取静脉血检查血浆葡萄糖，其 4 个时点正常上限分别为5。6mmol/L、10。3mmol/L、8。6mmol/L、6.7mmol/L。五、第十三章五、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理1、请从解剖生理特点来描述女性生殖器的自然防御功能。答：外阴：鳞状上皮，大阴唇自然合拢阴道：阴道口、阴道壁、酸性环境、阴道分泌物子宫颈：黏液栓子宫内膜:周期性剥脱、子宫内膜分泌物3输卵管：单向蠕动、分泌液生殖道的免疫系统2、请从致病病原体、主要传播方式及阴道分泌物对滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病进行区别.答：滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病病原体主要传播方式分泌物阴道毛滴虫性接触稀薄脓性泡沫状假丝酵母菌内源性感染白色粘稠、凝乳样、豆腐渣样六、第十四章六、第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理1、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?答:按时按量服用性激素;药物减量必须按规定在血止后才能开始，每 3 天减量一次，每次减量不得超过原剂量的 1/3,直至维持量；维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；如出现不规则阴道流血，应及时就诊。2、请描述围绝经期综合征妇女临床表现中的远期症状。答：泌尿、生殖症状:外阴、阴道干燥，性交痛、阴道炎，排尿困难，尿急,尿失禁等.骨质疏松:25左右会出现。阿尔茨海默病：表现为老年痴呆、记忆丧失、失语、性格情绪改变等。心血管改变：血压升高、假性心绞痛。皮肤和毛发的改变：皱纹增多加深、皮肤变薄,皮炎、瘙痒，浮肿，烧灼痛。七、第十五章七、第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理妊娠滋养细胞疾病病人的护理1、化疗药物的常见毒副反应有哪些？答：骨髓抑制消化系统损害神经系统损害药物中毒性肝炎泌尿系统损伤皮疹和脱发2、绒毛膜癌的转移途径有哪些？答：肺转移阴道转移肝转移脑转移其他转移3、葡萄胎的随访内容有哪些？答：HCG 定量测定，葡萄胎清空后每周一次，直至连续3 次正常,然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2 年;在随访血、尿 HCG 的同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时做妇科检查、盆腔B 超及 X 线胸片检查。4、化疗药物的常见毒副反应有哪些？4骨髓抑制消化系统损害神经系统损害药物中毒性肝炎泌尿系统损伤皮疹和脱发问答题问答题一、第四章一、第四章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理1、骨盆外测量的径线有哪些？请分别描各径线的测量方法和正常值。答：1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为 2326cm。2)髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂棘外缘最宽的距离，正常值为2528cm。3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位,右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值1820cm.4）坐骨结节间径:孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值 8。59。5cm。5）耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对陇，放于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指之间的角度，正常值为90 度.2、答：预产期：按月份+9 或3，日期+7 的公式进行计算,然后写出预产期按孕周告诉该妇以后应医院产检的时间，详见书本的第58 页。出现头晕胸闷是由于平躺着时间长增大的子宫压迫到下腔静脉引起了仰卧位低血压综合征，瞩左侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。3、四部触诊法可检查哪些内容？请描述每一步的检查方法和内容。答：四部触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接.四步触诊前三步检查者面向孕妇,做第四步手法时。检查者应面向产妇足端第一步：检查者双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分，如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且性状略不规则。第二步：检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查，两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置，平坦饱满为胎背，确定胎背是向前、侧方或向后，可变形的高低不平部分是胎儿的肢体。第三步：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开,握住胎先露部,进一步查清胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接.如先露部仍高浮，表示尚未入盆，如已衔接,则胎先露部不能推动.第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。4、某孕妇，27 岁，孕 3 产 1 孕 32 周，该妇现处于妊娠哪一时期（早期、中期、晚期)？你如何知道她平时数胎动？答：该妇现处于妊娠晚期。瞩孕妇每日早中晚各数一小时胎动，每小时胎动数应不少于 3 次，12 小时内胎动计数不得小于 10 次。凡 12 小时内胎动累计小于 10 次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊，进一步诊断并处理。二、第八章二、第八章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理1、胎盘早剥概念:妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫5壁剥离。诊断依据：持续性腹痛伴少量阴道流血 腹部压痛明显，子宫强直收缩，硬如板状 血红蛋白：89g/L B 超示:脐带绕颈 2 周(2)治疗原则:纠正休克，及时终止妊娠,防治并发症护理措施：迅速建立静脉通路，做好配血、输血准备，快速补液。严密观察病情变化，及时发现并发症。根据医嘱做好术前准备,记出入量，必要时留置导尿。做好抢救新生儿的准备，积极预防产后出血。2、（1）输卵管妊娠的发生部位为:间质部、峡部、壶腹部和伞部,以壶腹部妊娠多见。(2）输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关.停经 腹痛 阴道流血 昏厥与休克 腹部包块护理措施：严密观察病情加强化学药物治疗的护理指导病人休息及饮食监测治疗效果三、第十六章三、第十六章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理1、请描述子宫肌瘤按其生长部位分类？何种常见？如行子宫切除术，出院前如何进行健康教育？答：分类：子宫体部肌瘤此种常见子宫颈部肌瘤健康教育：指导术后病人执行腹部肌肉增强运动，以加强因手术而影响的肌肉。术后 2 个月内避免提举重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力，并应逐渐加强腹部肌肉的力量。避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等，加盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。未经医师同意，避免阴道冲洗和性生活,否则会影响阴道伤口愈合并引起感染。出现阴道出血、异常分泌物时应及时报告医师。按医嘱如期返院接受追踪检查。及时澄清病人及家属的疑问。2、答：（1）极早期病人无明显症状，随着病情发展出现以下症状：阴道流血:主要表现为绝经后不规则阴道流血。阴道流液:多为血性或浆液性分泌物.疼痛：晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起。（2)主要转移途径有 3 种：直接蔓延：经肌层蔓延至输卵管、卵巢，也可直接向下侵犯子宫颈及阴道。淋巴转移:是子宫内膜癌的主要转移途径。血行转移：晚期病人经血行转移到全身各器官。（3）焦虑:与癌症的诊断、手术治疗及担心疾病的预后有关。知识缺乏：缺乏术前常规、术后锻炼及活动方面的知识。睡眠形态紊乱：与担心疾病预后、环境变化有关。63、子宫肌瘤分为 3 类：肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤子宫肌瘤的临床表现：月经改变：浆膜下肌瘤、肌壁间小肌瘤的病人常无明显月经改变;大的肌壁间肌瘤可致使经期延长、经量增多;黏膜下肌瘤表现为月经量过多.下腹部肿块白带增多腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状不孕或流产7