肌肉注射操作技术规范、评分表、流程.pdf

肌内注射操作技术规范肌内注射操作技术规范一、目的：一、目的：肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估三、评估1、患者病情、合作情况。2、患者注射部位的皮肤情况。3、向患者解释目的和注意事项四、操作程序四、操作程序1、铺治疗巾于治疗盘内，按医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期、批号、并抽取适量药液，排气，套空安瓶，放入无菌巾内备用2、携用物至床旁，查对患者姓名（呼唤患者姓名）、床号、腕带。3、选取适当的注射部位，应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。（1）臀大肌注射定位法十字法。以臀裂顶点向左或右划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为 4 个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。联线法。取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。（2）体位 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 俯卧位：足尖相对，足跟分开 仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张 坐位：嘱坐好，放松局部肌肉（3）需长期注射的患者需制定注射部位更换计划4、消毒皮肤，再次查对（第二次），排尽空气，左手绷紧注射点皮肤，右手执笔式持注射器，与皮肤呈 900角快速进针，左手固定注射器，右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药物，注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻5、再次查对(第三次)，观察患者反应，询问患者感受6、协助患者取舒适卧位，整理床单元7、处理药物，洗手，在医嘱单上签名及执行时间五、注意事项五、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。3、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。4、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。5、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。6、2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。7、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。肌内注射评分标准肌内注射评分标准科室姓名考核老师成绩日期项目操作准备操作者标准分值5扣分内容着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误未评估病情、注射部位情况未评估合作程度、未询问过敏史未解释配合注意事项-3-2各-1各-1各-1扣分得分评估6查对用物吸药排气安全舒适选部位76844未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法批号、有效期少一件、摆放乱、污染、手法不正确浪费药液、未排气或排气不足未注意患者安全未协助患者取注射体位未再查对腕带、选择部位错误消毒范围小、不规范进针前未查对消毒液未干进针未绷紧或捏起皮肤持针不正确、角度或深度错误未固定、回抽不正确或未回抽推药过快或漏出药液未观察患者反应拔针方法不正确操作后未查对未交代注意事项未整理床单位未协助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误未记录态度不认真沟通技巧欠佳整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时 30 秒-1 分，累计扣分回答错误各-1各-1各-2各-2-2-2各-2各-3各-3-2-2-2各-2各-2-2-2-2-2-1-1-2-1各-1-2-2-2-2-2-2-2-5累计消毒查对进针操作步骤18固定回抽4推药拔针查对12整理9整体评价态度沟通整体计划操作时间8 分钟提问总分485100肌内注射操作流程肌内注射操作流程、1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明准备备药铺治疗巾于治疗盘内，按医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期、批号、并抽取适量药液排气，套空安瓶，放入无菌巾内备用评估解释1、患者病情、合作情况。2、患者注射部位的皮肤情况。