感染科护理常规讲课讲稿.pdf

感染科护理常规精品文档感染科疾病护理常规感染科疾病护理常规一、一、感染科疾病一般护理常规：一、感染科疾病一般护理常规：1、1、病人入院后了解病情，查体，测量生命体征，观察饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。2、3、3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性质特征，持续时间及伴随症状等。、4、4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。5、6、5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。6、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。7、7、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣，洗手设备及隔离用具。8、8、根据病情做好病人的卫生处置，并更衣、剪指甲，有条件洗澡，安排单间隔离治疗。9、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院，转科，死亡后均进行终末消毒。9、10、10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。麻疹麻疹收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档（一）定义（一）定义麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2 23 3 年一次大流行。麻疹年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。(二二)症状、体征症状、体征1 1、发热，多为中度以上发热；、发热，多为中度以上发热；2 2、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。3 3、麻疹黏膜斑，在发疹前、麻疹黏膜斑，在发疹前 24244848 小时出现；偶见皮肤荨麻疹。小时出现；偶见皮肤荨麻疹。5 5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。（三（三）护理措施）护理措施1.1.呼吸道隔离：呼吸道隔离：病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，高，18182020，湿度，湿度 55%55%60%60%，光线不宜过强，白天可拉上，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。2 2.卧床休息：卧床休息：特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。3 3.饮食：一般无忌口，饮食：一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a a 的的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档4.4.密切观察病情变化密切观察病情变化：包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服服“五粒回春丹五粒回春丹”透疹。透疹。5 5.高热护理高热护理：出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在持在 3838左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。6.6.注意卫生：注意卫生：加强口、鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白加强口、鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白开水，较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼开水，较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日间用氯吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日间用氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。染。（三）（三）健康宣教（三）健康宣教控制传染源，早发现、早诊断，早隔离控制传染源，早发现、早诊断，早隔离1、1 1、切断传染途径，患者的衣物在阳光下暴晒，住过的房间充分、切断传染途径，患者的衣物在阳光下暴晒，住过的房间充分通风，并用紫外线充分消毒。流行期间不宜带幼儿去人员密集的公通风，并用紫外线充分消毒。流行期间不宜带幼儿去人员密集的公共场所。共场所。2、2 2、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。3、3 3、提高易感者免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。、提高易感者免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。流行性腮腺炎流行性腮腺炎（一）（一）定义（一）定义流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档（二）症状、体征（二）症状、体征1 1、首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，、首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛性，有轻触痛;一般持续一般持续 7-107-10 天，天，2 2、常一侧先肿大、常一侧先肿大 2-32-3 天后，另一侧也出现肿大并伴有疼痛和热天后，另一侧也出现肿大并伴有疼痛和热感。感。3 3、肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有、肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-53-5 天的发烧。天的发烧。（三）护理措施（三）护理措施1、1 1、给予呼吸道隔离，隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为、给予呼吸道隔离，隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于止，一般不少于 1010 天。天。2、2 2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。动。3、3 3、饮食宜给予富有营养易消化的软食或半流质，不宜给予、饮食宜给予富有营养易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物。以免加重腮腺的肿痛。酸、辣、甜、硬而干燥的食物。以免加重腮腺的肿痛。4、5、4 4、遵医嘱治疗、观察药物疗效和副作用。、遵医嘱治疗、观察药物疗效和副作用。5 5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀以及疼痛等病情变化。、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀以及疼痛等病情变化。预防并发症。若发烧、睾丸肿胀以及疼痛，警惕睾丸炎。如高预防并发症。若发烧、睾丸肿胀以及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状，警惕脑膜炎。热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状，警惕脑膜炎。6、7、6 6、高热者按高热护理常规。、高热者按高热护理常规。7 7、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。（四）（四）健康宣教（四）健康宣教1 1、室内开窗通风，保持空气流通，勿外出走动，避免到公共场所、室内开窗通风，保持空气流通，勿外出走动，避免到公共场所收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档2 2、给予流质饮食，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。避免进、给予流质饮食，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。避免进食酸性饮料。食酸性饮料。3 3、注意口腔卫生，进餐后用生理盐水或温开水漱口。、注意口腔卫生，进餐后用生理盐水或温开水漱口。4 4、患者一般隔离至肿胀完全消退，约、患者一般隔离至肿胀完全消退，约 3 3 周左右。周左右。5 5、指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白。、指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白。出血热疾病出血热疾病（一）定义（一）定义全称是流行性出血热，国际上统称为肾综合征出血热，是一种由病全称是流行性出血热，国际上统称为肾综合征出血热，是一种由病毒所致的经鼠传播的急性病毒性传染病。毒所致的经鼠传播的急性病毒性传染病。（二）症状体征（二）症状体征1 1、临床表现为发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特点。、临床表现为发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特点。潜伏潜伏期为期为 5 54646 天，一般为天，一般为 1 12 2 周。周。2 2、本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状，以及发、本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型，或某期表现突出，或某期不明显而呈“越期”现象，现并不典型，或某期表现突出，或某期不明显而呈“越期”现象，或前两、三期重叠。或前两、三期重叠。(三三)护理措施护理措施1、2、1 1、给予患者血液、体液隔离，隔离至急性症状消失。、给予患者血液、体液隔离，隔离至急性症状消失。2 2、急性期需绝对卧床休息，保持安静，避免随意搬动，以免、急性期需绝对卧床休息，保持安静，避免随意搬动，以免加重出血，恢复期可逐渐增加活动。加重出血，恢复期可逐渐增加活动。3、3 3、发热期给予高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质、发热期给予高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食。少尿期给予含糖高，维生素丰富，低盐，低蛋白饮食，饮食。少尿期给予含糖高，维生素丰富，低盐，低蛋白饮食，收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档控制饮水，缓解烦渴可给予温开水漱口或用棉签蘸水湿润嘴控制饮水，缓解烦渴可给予温开水漱口或用棉签蘸水湿润嘴唇。多尿期给含钾丰富的高热量饮食，鼓励患者多饮水。指导唇。多尿期给含钾丰富的高热量饮食，鼓励患者多饮水。指导患者口服补液盐。患者口服补液盐。4、4 4、遵医嘱及早就地治疗，及时评估药物的疗效和副作用。、遵医嘱及早就地治疗，及时评估药物的疗效和副作用。（1）（1 1）发热期：宜冰敷物理降温，不宜用酒精擦浴。忌用）发热期：宜冰敷物理降温，不宜用酒精擦浴。忌用退药物，以免大汗后虚脱，患者出现头痛，眼眶痛，腰退药物，以免大汗后虚脱，患者出现头痛，眼眶痛，腰痛等症状时，给予按摩或遵医嘱给予止痛药物。痛等症状时，给予按摩或遵医嘱给予止痛药物。（）（）低血压休克期：迅速建立静脉输液通路，给予扩（）低血压休克期：迅速建立静脉输液通路，给予扩张血容量纠正酸中毒。张血容量纠正酸中毒。（）（）少尿期：注意输液过程要缓慢，准确记录大小便（）少尿期：注意输液过程要缓慢，准确记录大小便量及性状。量及性状。（）（）多尿期：注意低钾血症表现，及时补充钾，忌用（）多尿期：注意低钾血症表现，及时补充钾，忌用对肾脏有毒性的药物。对肾脏有毒性的药物。5、5 5、密切监测生命体征、神志、出血等病情变化，记录、密切监测生命体征、神志、出血等病情变化，记录2424 小时小时出入水量。及时预防出血，心衰，肺水肿及感染等并发症。出入水量。及时预防出血，心衰，肺水肿及感染等并发症。（1）（1 1）出血：观察是否皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、咳血、呕血、）出血：观察是否皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、咳血、呕血、便血；是否有烦躁不安，面色苍白，血压下降，脉搏增快等休便血；是否有烦躁不安，面色苍白，血压下降，脉搏增快等休克表现。一旦出现，报告医师并作好止血及输血准备。克表现。一旦出现，报告医师并作好止血及输血准备。（2）（2 2）心力衰竭及肺水肿：观察有无呼吸困难、烦躁、心率增）心力衰竭及肺水肿：观察有无呼吸困难、烦躁、心率增快、咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音等。一旦发现，立即停止输快、咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音等。一旦发现，立即停止输液或控制输液速度，吸氧、强心利尿等处理。液或控制输液速度，吸氧、强心利尿等处理。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档（3）（3 3）感染：如出现体温升高，中毒症状，呼吸系统及泌尿系）感染：如出现体温升高，中毒症状，呼吸系统及泌尿系统症状和体征等，做好皮肤、口腔及导尿管等护理。统症状和体征等，做好皮肤、口腔及导尿管等护理。6、7、6 6、血液透析等其他治疗，均按相应的护理常规。、血液透析等其他治疗，均按相应的护理常规。7 7、给予心理安抚和支持，帮助患者和家属积极应对和治疗疾、给予心理安抚和支持，帮助患者和家属积极应对和治疗疾病。病。【健康指导】【健康指导】1、2、3、1 1、重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。、重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。2 2、交待患者出院后应休息、交待患者出院后应休息 1-31-3 个月，便于肾功能恢复。个月，便于肾功能恢复。3 3、嘱咐患者定期检查肾功能、血压等。如有异常，及时报告、嘱咐患者定期检查肾功能、血压等。如有异常，及时报告医师医师4、4 4、对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。早治疗，就近治疗，减少搬运。5、5 5、预防出血热的根本措施是灭鼠，搞好环境卫生和室内卫预防出血热的根本措施是灭鼠，搞好环境卫生和室内卫生，严防鼠类污染食物；做好个人防护，不要在野外草地睡生，严防鼠类污染食物；做好个人防护，不要在野外草地睡觉。觉。6、6 6、出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56563030 分钟或煮分钟或煮沸分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热。沸分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热。手足口病手足口病（一）定义（一）定义手足口病是由柯萨基手足口病是由柯萨基 A-16A-16 病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。（二）症状体征（二）症状体征收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档其临床特征为前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手其临床特征为前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。疡。手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期一般手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期一般 3737 天，没有明显天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。（三）护理措施（三）护理措施应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2 2 周。周。用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。物品可放在日光下曝晒。房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。每天房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。每天进行空气消毒。减少探视，防止空气污浊，避免继发感染。进行空气消毒。减少探视，防止空气污浊，避免继发感染。饮食营养需多喝温开水，宜吃清淡、温性、可口、易消化、柔饮食营养需多喝温开水，宜吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的，要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。4 4、注意保持皮肤清洁，防止感染。衣服、衣着经常更换。剪短指、注意保持皮肤清洁，防止感染。衣服、衣着经常更换。剪短指甲，防止抓破皮疹，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘甲，防止抓破皮疹，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%0.5%碘伏。碘伏。（三）健康宣教（三）健康宣教收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档做到勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被可以有效降低做到勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被可以有效降低手足口病的发生。手足口病的发生。预防手足口病最重要的办法是儿童和家人都能正确洗手；预防手足口病最重要的办法是儿童和家人都能正确洗手；教育教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。童接触，减少被感染的机会。注意孩子营养的合理搭配，多吃新鲜水果蔬菜等。适当晒晒注意孩子营养的合理搭配，多吃新鲜水果蔬菜等。适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。太阳，增强自身的免疫力。出院患儿至少在家隔离一周。出院患儿至少在家隔离一周。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除