暑假班内科1.pdf

暑假班内科暑假班内科 1 1您的姓名：填空题*_1.首先应选用的药物是（）患者，男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前诊断为，2 天前合并肺部感染入院入院。目前诊断为肺源性心脏病(1-2题共用题干)单选题*A洋地黄B.抗生素(正确答案)C 利尿剂D.糖皮质激素E.氨茶碱2.在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（）单选题*A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病(正确答案)E.加重心力衰竭3.应考虑该患者为（）患者，男性，30 岁，平素体健。淋雨后发热，体温 39，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。(3-4题共用题干)单选题*A.自发性气胸B.肺炎球菌性肺炎(正确答案)C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎4.首选的治疗药物（）单选题*A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素(正确答案)D.红霉素E.头孢他定5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）5-7题共用题干患者，女性，51 岁。刺激性咳嗽 3月余。胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。单选题*A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型(正确答案)E.巨块型6.检查时下列哪一情况与该病关系不大（）单选题*A.年龄在 40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕(正确答案)7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（）单选题*A.上腔静脉B.副交感神经C.喉返神经D.臂丛交感神经E.颈交感神经(正确答案)8.支气管扩张的早期病理改变是（）8-10题共用题干患者男，支气管扩张病史 5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部 X线显示病变位于左肺下叶。单选题*A.柱状扩张(正确答案)B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（）单选题*A.营养不良B.反复感染C.慢性缺氧(正确答案)D.睡眠不足E.运动过量10.体位引流时护士应指导患者采取（）单选题*A.半坐卧位B.左侧卧位，头高足低C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头高足低E.右侧卧位，头低足高(正确答案)11.患者入院后最易出现的心理反应是（）11-13题共用题干患者，男性，18 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌(正确答案)C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头12.患者目前最主要的护理问题是（）单选题*A.气体交换受损(正确答案)B.体液不足C.舒适改变D.疼痛E.缺乏防病知识13.应为患者采取何种体位（）单选题*A.半坐卧位B.侧卧位C.端坐位(正确答案)D.左侧卧位单选题*E.右侧卧位14.该患者目前最可能是发生了（）14-17题共用题干患者，男性，18 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息 l 天入院，体检：T36.5，P90 次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。单选题*A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘(正确答案)E.慢性支气管炎15.该患者本次发作最可能的诱因是（）单选题*A.花粉(正确答案)B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）单选题*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘(正确答案)D.合并左心衰E.合并右心衰17.对该患者应采取的护理措施不包括（）单选题*A.每日静脉补液量应在 2000m1 以上B.在病室内摆放鲜花，美化环境(正确答案)C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量吸氧18.应首先考虑的疾病是（）18-19题共用题干患者，男，54 岁。咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。单选题*A.肺部感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.肺脓肿19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为（）单选题*A.低蛋白血症B.合并肾炎C.肺源性心脏病右心衰竭(正确答案)D.饮食不当E.下肢血管病变20.患者可能出现的体征但除外下列哪项（）20-21题共用题干患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压 72mmHg，二氧化碳分压 69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。单选题*A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸气延长(正确答案)21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（）单选题*A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝 3-5两酒(正确答案)D.24年来每日吸 1-2包烟E.患者的职业是煤矿工人22.护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）22-23题共用题干患者女，56 岁，COPD 病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。单选题*A.1-2L/min(正确答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min23.恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（）单选题*A.放松体位，半卧位B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比 2：1-3：1(正确答案)E.每日 2-3次，每次训练时间为 10-15分钟24.患者男，41 岁。有消化性溃疡病史 4年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）单选题*A.排便习惯B.粪便颜色(正确答案)C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕25.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先采取的措施是（）单选题*A.给患者吸氧B.给患者吸痰(正确答案)C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道26.患者呼吸困难的特点是（）26-29题共用题干患者，女性，40 岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸 30 次/分。单选题*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难(正确答案)C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.Kussmaul呼吸27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是（）单选题*A.让患者平卧休息B.安慰患者解除紧张C.氧气吸入D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通(正确答案)28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）单选题*A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐位(正确答案)E.头高足低位29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是（）单选题*A.观察有无胃肠道和心血管不良反应B.快速静脉注射(正确答案)C.缓慢静脉注射D.浓度不宜过高E.血药浓度监测30.如病情无改善，应给患者安置的体位是（）30-31题共用题干患者，男性，14 岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。单选题*A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.站立位E.端坐位或半坐位(正确答案)31.根据病情目前应采取的首要护理措施为（）单选题*A.遵医嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧(正确答案)B.卧床休息C.解释病情，消除紧张情绪D.观察并发症E.鼓励多进食32.该患者的咯血程度属于（）32-33题共用题干患者男，65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血，血量约 800ml。单选题*A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血24小时出D.中等量咯血E.大量咯血(正确答案)33.目前患者饮食应（）单选题*A.禁食(正确答案)B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食34.该患者最可能的诊断为（）34-36题共用题干患者，男性，71 岁，慢性咳嗽咳痰 18余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧，近 2天来嗜睡。化验白细胞 18.6109/L，中性粒细胞 0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。单选题*A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭(正确答案)C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.急性肺炎35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）单选题*A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病(正确答案)C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现36.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）单选题*A.气管切开+机械通气B.清理呼吸道C.气管插管+机械通气(正确答案)D.高浓度吸氧E.胸外心脏按压37.患者可能的诊断为（）37-39题共用题干患者，男性，24 岁，1天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛，体温40.5，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，来院急诊查左下肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰音。单选题*A.军团菌肺炎B.肺结核C.肺炎球菌性肺炎(正确答案)D.肺炎支原体肺炎E.胸膜炎38.在观察病情中特别警惕发生（）单选题*A.晕眩B.昏迷C.心律失常D.休克(正确答案)E.惊厥39.如果发生感染性休克，下列哪项护理措施不妥（）单选题*A.去枕平卧位B.热水袋保暖(正确答案)C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.吸氧40.该患者目前最严重的并发症是（）40-42题共用题干患者男，67 岁。胸闷、憋气 1周，尿少 3 天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾 6.5mmol/L，血尿素氮每日上升 5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白 96gL，血 pH值 7.30，诊断为肾功能衰竭。单选题*A.肺水肿B.高钾血症(正确答案)C.心力衰竭D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒41.目前最重要的护理措施是（）单选题*A.监测肾功能(正确答案)B.进行心电监护C.观察水肿变化D.监测有无感染征象E.监测呼吸功能42.引起该患者高血压的最主要原因是（）单选题*A.肾素活性增高B.水钠潴留(正确答案)C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多43.该患者少尿状况一般持续（）43-45题共用题干患者女，24 岁。体重 50kg，咳嗽、发热 1 周后出现尿量减少，300-400ml/天，血压 195/106mmHg，血钾 6.5mmol/L，血尿素氮 9.5mmol/L，血肌酐 762umol/L，血红蛋白 10.1g/L，血 pH 值 7.25。单选题*A.1-2天B.3-4天C.1-2周(正确答案)D.3-4周E.5-6周44.该患者目前每天蛋白质摄入量不超过（）单选题*A.40g(正确答案)B.50gC.60gD.70gE.80g45.如该患者血钾持续6.5mmol/L，可诱发（）单选题*A.急性心衰B.心律失常(正确答案)C.急性脑水肿D.急性肺水肿E.代谢性酸中毒46.该患者最可能的诊断是（）46-48题共用题干患者，男，56 岁。双下肢重度水肿 1月余，门诊检查结果示：血浆白蛋白 15g/L，血胆固醇 6.8mmol/L，24 小时尿蛋白 7g。单选题*A.急性肾炎B.肾病综合征(正确答案)C.急进性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾功能不全47.该患者水肿的原因不包括（）单选题*A.血浆胶体渗透压降低B.肾脏有效循环血量减少C.毛细血管流体静压增高(正确答案)D.肾小球滤过膜通透性增加E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活48.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（）单选题*A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品(正确答案)E.坚持用消毒液漱口49.患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）49-50题共用题干患者，男，55 岁。慢性肾小球肾炎 10年，1 周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 35ml/min。单选题*A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白(正确答案)D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质50.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）单选题*A.食用含钾高的食物(正确答案)B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 D3D.限制钠、水摄入E.补充钙、铁51.考虑该患者为（）51-52题共用题干患者，女性，22 岁，近 3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检白细胞增多，达 25 个/HP。单选题*A.急性肾盂肾炎(正确答案)B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎52.服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是（）单选题*A.减少对消化道的刺激B.降低药物在体内的血药浓度C.降低药物的毒性D.减轻肝负担E.增加溶解，避免尿少时析出结晶(正确答案)53.为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检査是（）53-54题共用题干患儿，男，10 岁。全身浮肿半月，血压 115/75mmHg，血红蛋白 110g/L，血清白蛋白 20g/L，尿检结果显示：尿蛋白，透明管型 3-4个HP，24小时尿蛋白4g。单选题*A.免疫学检查B.肾活检病理检查(正确答案)C.尿液检查D.肾功能检查E.肾 CT 检查54.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为，水肿无减轻，最好采用（）单选题*A.加用双嘧达莫B.加用氢氯噻嗪C.加大泼尼松剂量D.加用环孢素 A(正确答案)E.输入白蛋白55.该患者最常见的并发症是（）55-57题共用题干患者，男，28 岁。双眼睑浮肿，尿少 3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显，实验室检查：白蛋白 27g/L，尿蛋白+。单选题*A.感染(正确答案)B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟56.该疾病对机体影响最大、最根本的病理生理改变是（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿(正确答案)C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症57.该患者发生水肿的主要原因是（）单选题*A.肾小球滤过率少B.饮水过多C.血钠过多D.血浆胶体渗透压低(正确答案)E.肾小管吸收多58.内生肌酐清除率试验结果提示（）58-59题共用题干单选题*患者，女，45 岁。患慢性肾炎 4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为每分钟 35ml。单选题*A.肾功能轻度损害B.急性肾功能不全C.尿毒症D.肾功能中度损害(正确答案)E.肾功能重度损害59.护士告诉患者试验前 3天内患者的饮食原则。该饮食属于（）单选题*A.低脂饮食B.低糖饮食C.低蛋白饮食(正确答案)D.高蛋白饮食E低嘌呤饮食60.上述症状发作时首要的处置是（）60-63题共用题干患者，男，20 岁。发作性意识丧失 2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约 2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。单选题*A.从速给药，控制发作B.按压人中C.脑电图检查D.保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E.颅脑 CT，发现病因61.首先考虑的诊断是（）单选题*A.癔病B.晕厥C.癫痫(正确答案)D.低血糖休克E.短暂性脑缺血发作62.确诊首选的辅助检查是（）单选题*A.腰穿B.脑电图(正确答案)C.经颅多普勒D.颅脑 CTE.颅脑 MRI63.对该患者的护理措施中不妥的是（）单选题*A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者侧卧位C.放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E 发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用(正确答案)64.你考虑患者可能患有（）64-67题共用题干患者，男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。单选题*A.内囊出血(正确答案)B.全脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象65.此时，首先要解决的主要问题是（）单选题*A.纠正缺氧B.止血C.降低血压D.纠正水、电解质平衡E.降低颅内压(正确答案)66.若患者频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予（）单选题*A.吸氧B.静脉滴注甘露醇(正确答案)C.静脉滴注 5%葡萄糖液D.置于高枕位E.辅助呼吸67.患者经治疗后病情好转，处于恢复期。此时，以下哪项不妥（）单选题*A.帮助心理康复B.开始功能训练C.进食后保持平卧位(正确答案)D.指导其避免诱发因素E.培养定时排便习惯68.该患者应考虑为（）68-71题共用题干患者，男性，26 岁。昨晚 9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30秒，患者仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现此症状，持续约 10秒，有小便失禁，约 3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。单选题*A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作(正确答案)D.强直发作E.阵挛性发作69.癫痫发作时的治疗措施正确的是（）单选题*A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症(正确答案)B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗癫痫药E.及时为患者进行心电监护70.控制癫痫持续状态的首选药物是（）单选题*A.地西泮(正确答案)B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠71.本病最具特征性的检查是（）单选题*A.CTB.脑电图(正确答案)C.核磁共振D.生化检查E.抽脑脊液72.要确定诊断，最有价值的检查是（）72-73题共用题干患者，男性，65 岁，高血压病史 30年，糖尿病史 10 年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98次/分，初步诊断为脑出血。单选题*A.脑部同位素扫描B.脑血管造影C.头颅 X线检查D.头颅超声波检查E.头颅 CT 检查(正确答案)73.在目前治疗患者的过程中，首要的措施是（）单选题*A.降低血压B.中药治疗C.抗感染治疗D.控制脑水肿，降低颅内压(正确答案)E.应用止血药，阻止脑内继续出血74.该患者最有可能发生了（）74-76题共用题干男性，68 岁。有高血压病史 10年。2h 前看电视突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，血压 150/100mmHg，脉搏 64 次/分。头颅 CT 示左侧基底节区高密度影。单选题*A.脑血栓形成B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑出血(正确答案)E.脑梗死75.目前针对该患者最重要的急救措施是（）单选题*A.肢体按摩B.防治脑疝(正确答案)C.气管插管D.防治压疮E.防治感染76.护士密切观察患者的病情变化，下列症状中，一般不提示脑疝的是（）单选题*A.体温升高(正确答案)B.频繁呕吐C.烦躁不安D.脉搏渐慢E.呼吸慢而深77.患者男，49 岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（）单选题*A.坚持锻炼，防止呼吸道感染(正确答案)B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查,必要时作细菌培养78.该患者最容易发生压疮的部位是（）78-80题共用题干患者，男，73 岁，因脑出血入院，体温 39，神志不清。单选题*A.枕后B.骶尾部(正确答案)C.肘关节D.膝关节E.足跟部79.护理措施中不恰当的是（）单选题*A.用床档保护患者B.做好口腔护理C.对骶尾部进行按摩D.为患者沐浴保持清洁(正确答案)E.保持头高足低位80.2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于（）单选题*A.淤血红润期(正确答案)B.淤血坏死期C.炎性浸润期D.溃疡形成期E.溃疡坏死期81.患者患高血压病 3 年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（）单选题*A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压(正确答案)E.避免血压增高82.患者男，30 岁。心慌、气短 10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是（）单选题*A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.奇脉D.动脉血压升高(正确答案)E.脉压减小83.患者男，43 岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50109/L,Hb105g/L;Plt450109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（）单选题*A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压(正确答案)E.观察药物疗效84.最可能的疾病是（）84-86题共用题干男性患者，58 岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率 62 次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。单选题*A.脑桥出血B.基底节区出血C.小脑出血(正确答案)D.大脑中动脉梗死E.脑血栓形成85.进一步明确诊断的可靠检查依据为（）单选题*A.详细询问有关病史B.脑电图C.头颅 CT(正确答案)D.脑脊液检查E.血糖、血脂、电解质检查86.下列处理不当的是（）单选题*A.使用降压药降低血压(正确答案)B.抬高床头，吸氧C.甘露醇快速静滴D.保持环境安静，减少探视E.积极处理并发症87.该患者最可能发生了（）87-89题共用题干患者男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时突然面色发绀，继而倒地、抽搐、意识丧失。单选题*A.酮症酸中毒B.噎食(正确答案)C.癫痫小发作D.癔病E.中毒88.应立即采取的措施是（）单选题*A.注射胰岛素B.吸氧C.做气管切开准备D.平卧解开衣领扣E.迅速将口腔内食物抠出并吸引气道(正确答案)89.护理评估时，重点评估的内容是（）单选题*A.诱发因素B.痴呆程度C.肢体功能D.心理状况E.自主呼吸功能(正确答案)90.最可能的诊断为（）90-92题共用题干患者男，65 岁。睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压 150/95mmHg，脑脊液正常。单选题*A.脑出血B.脑血栓形成(正确答案)C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病91.该患者最早显示典型 CT 图像和时间为（）单选题*A.起病 24-48h后见脑室扩大B.起病后即可见低密度影C.起病 24-48h后见低密度影(正确答案)D.起病后即可见高密度影E.起病 24-48h后见高密度影92.对该瘫痪患者的护理措施中不妥的是（）单选题*A.做好心理护理B.按时翻身C.被动运动瘫痪肢体D.保持瘫痪肢体功能位E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧(正确答案)93.该病的诊断是（）93-94题共用题干患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。单选题*A.脑出血B.脑血栓形成C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.短暂性脑缺血发作94.本病最常见的病因为（）单选题*A.先天性脑动脉瘤(正确答案)B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.脑血管畸形95.出血部位可能在（）95-96题共用题干患者，男性，60 岁。原发性高血压近 20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送医院。体格检查：T39，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。单选题*A.内囊(正确答案)B.小脑C.脑桥D.脑室E.蛛网膜下腔96.正确的护理措施是（）单选题*A.绝对卧床休息(正确答案)B.取头低足高位C.每 4 小时翻身一次D.发病 24小时内流质饮食E.语言训练待肢体康复后进行97.该病主要临床表现除外（）97-99题共用题干患者，女，63 岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢 1 年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。单选题*A.震颤B.肌强直C.动作过多(正确答案)D.姿态步态异常E.动作迟缓98.为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括（）单选题*A.避免登高及操作高运转的器械B.外出时应有人陪伴C.随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片”D.一个人有空时进行适当体育锻炼(正确答案)E.加强日常生活、平衡功能的康复训练99.患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（）单选题*A.思想尽量放松B.尽量跨大步C.将注意力集中于地面(正确答案)D.双臂尽量摆动E.脚步尽量抬高100.护士对该患者及其家属进行入院健康教育，其重点是（）100-101题共用题干患者，男性，78 岁。高血压 23年。因突发右侧肢体活动不便 3小时入院。查体：神志清楚，呼吸 21 次/分，脉搏 95 次/分，血压 175/105mmHg，右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力 1级。单选题*A.科室的特色B.需要开窗通风C.饮食注意要点D.注意与同病区的患者保持良好关系E.目前应卧床休息，不可自行起床活动(正确答案)101.医嘱要求进行 CT 检查，护士应首先（）单选题*A.先等患者用完餐后再送检查B.确认 CT 检查是否收费C.向家属解释 CT 与 MRI的区别D.安排用平车运送患者(正确答案)E.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕102.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）102-103题共用题干患者，女性，63 岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 21 年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上 3 层楼梯需中间休息 12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。单选题*A.缺乏休息B.上呼吸道感染(正确答案)C.恶劣的气候D.心律失常E.用药不当103.根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于（）单选题*A.I级B.级(正确答案)C.级D.级E.V级104.患者男，75 岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（）单选题*A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染(正确答案)105.该患者可能主要发生了（）105-108题共用题干患者，女，58 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 32 年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体：体温 39.5，呼吸 30 次/分，血压130/85mmHg；口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率 128 次/分，律不齐，心音强弱不等；双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。单选题*A.心律失常B.急性心肌梗死C.慢性心力衰竭D.肥厚型心肌病E.急性心力衰竭(正确答案)106.护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是（）单选题*A.呼吸B.体温C.血压D.脉搏(正确答案)E.体重107.在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率 59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了（）单选题*A.电解质紊乱B.消化不良C.洋地黄中毒(正确答案)D.心力衰竭加重E.呼吸衰竭108.出现上述症状应首选的护理措施是（）单选题*A.给予高浓度鼻导管吸氧B.将患者扶起坐床边，两腿自然下垂C.遵医嘱使用利多卡因D.遵医嘱使用利尿剂E.停用洋地黄类药物(正确答案)109.指导应用降压药错误的是（）109-111题共用题干患者，女性，65 岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在 160-170/90-100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常、心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。单选题*A.服药后最好平卧一会儿B.从小剂量开始C.血压平稳后即可减量或停药(正确答案)D.不要突然变换体位E.每天测量血压 3-4次110.护士对患者健康教育最重要的是（）单选题*A.适当使用安眠药B.控制运动C.控制体重D.保持平和心态E.积极治疗糖尿病(正确答案)111.护士随访中发现患者出现微量蛋白尿，时有心绞痛发生。血压控制在 130-150/80-95mmHg，此时最适合的降压药（）单选题*A.受体阻滞剂B.利尿剂C.钙离子拮抗剂D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)112.患者最重要的诊断依据是（）112-114题共用题干患者，女性，45 岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。单选题*A.心前区压榨性疼痛B.心脏听诊特征性杂音(正确答案)C.双下肢水肿D.毛细血管搏动征E.心电图 ST-T段弓背样抬高113.患者近来因肺部感染出现心力衰竭，提示发生右心衰竭的是（）单选题*A.夜间阵发性呼吸困难B.肺部湿啰音C.咳嗽、咯血D.下肢凹陷性水肿(正确答案)E.口唇青紫114.患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为（）单选题*A.级B.级C.级D.级(正确答案)E.V级115.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）115-116题共用题干患者，男性，45 岁，同性恋。发热、咳嗽、食欲缺乏、腹泻 10天，2 个月内明显消瘦。体格检查：T38，全身淋巴结肿大。单选题*A.血清抗 HIV检测(正确答案)B.骨髓穿刺C.血培养D.尿培养E.大便培养116.若患者确诊为艾滋病患者，最主要的治疗是（）单选题*A.抗生素治疗B.抗病毒治疗(正确答案)C.接触性隔离D.增强运动E.心理治疗117.心电图机探查电极于左锁骨中线第五肋间的导联是（）117-118题共用题干患者，女性，35 岁。胸闷、心悸 2 月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。单选题*A.V1导联B.V2导联C.V3 导联D.V4导联(正确答案)E.V5导联118.心电图显示心律不规则，P 波有脱落，宽大畸形的 QRS 波提早出现。判断为 A.房性期前收缩（）单选题*B.交界性期前收缩C.室性期前收缩(正确答案)D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞119.该患者常见的脉搏为（）119-121题共用题干患者，女性，55 岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士体检时发现 单选题*A.缓脉B.水冲脉C.绌脉(正确答案)D.交替脉E.奇脉120.此脉搏属于（）单选题*A.频率异常B.节律异常(正确答案)C.波形异常D.强弱异常E.动脉壁弹性异常121.护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）单选题*A.先测心率，再测右侧脉率B.先测右侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，测量 1分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测 1 分钟(正确答案)E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测 1 分钟122.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）122-123题共用题干患者，男性，70 岁。患者既往有糖尿病史 9年、胃溃疡 20 年、吸烟 50 年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。单选题*A.房性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速(正确答案)D.室性期前收缩E.房性期前收缩123.心室颤动的临床表现一般不包括（）单选题*A.意识丧失B.面色苍白(正确答案)C.血压测不清D.脉搏摸不到E.心音消失124.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）124-126题共用题干患者，女性，36 岁。既往风湿热 9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。单选题*A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣125.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.水肿B.咳嗽C.端坐呼吸D.夜间阵发呼吸困难E.劳力性呼吸困难(正确答案)126.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）单选题*A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动(正确答案)D.心室颤动E.房室传导阻滞127.最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为（）127-129题共用题干患者，男性，53 岁。晚餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛来院就诊，拟诊“急性心肌梗死”单选题*A.提前出现畸形的 QRS 波群B.ST段呈弓背向上抬高(正确答案)C.R 波显著下降D.T波倒置E.出现小 Q波128.护士给患者实施的护理措施不妥的是（）单选题*A.嘱患者尽量多饮水补充水分(正确答案)B.立即通如医生C.限制探视D.吸氧E.给予心电监护129.监护中突然发现频发室性期前收缩护士首先应（）单选题*A.加大吸氧量B.立即进行心肺复苏C.准备起搏器D.准备利多卡因(正确答案)E.立即口服硝酸甘油130.根据心电图提示该学生的心律失常是（）130-132题共用题干患者 15 岁，中学生，半个月前感冒发热 3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌胸闷乏力，脉搏 55 次/分，律不齐，心电图示 P-R 间期固定，部分 P 后有 QRS 波脱漏现象，临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。单选题*A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞(正确答案)D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过缓131.患者的首优护理问题是（）单选题*A.活动无耐力B.缺乏相关知识C.焦虑D.潜在并发症：心力衰竭E.潜在并发症：心脏骤停(正确答案)132.对该患者首要采取的护理措施是（）单选题*A.消除紧张情绪B.绝对卧床休息(正确答案)C.准备临时心脏起搏器D.给予易消化食物E.进行健康教育133.治疗不需应用的药物是（）133-135题共用题干女性，45 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。单选题*A.地高辛B.氢氯噻嗪C.奎尼丁(正确答案)D.华法林E.卡托普利134.若治疗后出现洋地黄中毒，心电图显示室性期前收缩二联律，下列治疗措施错误的是（）单选题*A.停用地高辛B.加用呋塞米(正确答案)C.停用氢氯噻嗪D.加用钾盐E.加用苯妥英钠135.若是缓慢心律失常，治疗时应用（）单选题*A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮D.阿托品(正确答案)E.苯妥英钠136.该患者应考虑为（）136-138题共用题干患者男性，45 岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解，1 周内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷，大汗。单选题*A.急性胰腺炎B.急性心包炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死(正确答案)E.心肌炎137.医嘱给予吸氧的主要目的是（）单选题*A.改善心肌缺氧，减轻疼痛(正确答案)B.减少心律失常C.预防心源性休克D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收138.在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少，应警惕发生（）单选题*A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克(正确答案)D.并发感染E.紧张、恐惧139.最可能的临床诊断是（）139-141题共用题干患者男性，33 岁，反复阵发性心动过速史 12 年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作 1h而来医院就诊。体检：BP100/70 mmHg，心脏无扩大，HR200 次/min，节律规则。单选题*A.阵发性室上性心动过速(正确答案)B.非阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房扑E.阵发性房颤140.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）单选题*A.冠状动脉造影B.心电图(正确答案)C.X 线D.放射性核素E.超声心电图141.最佳的药物治疗措施是静注（）单选题*A.苯妥英钠B.胺碘酮C.西地兰D.普罗帕酮E.腺苷(正确答案)142.对该患者进一步检查发现其蛋白尿+，血肌酐浓度 180mol/L，此时该患者最可能出现了（）142-144题共用题干患者男，56 岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。于 2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体：T37.2，P92 次/分，