病区环境管理质量评价标准.pdf

xx 医院护理质量评价标准病区环境管理病区环境管理质量评价标准质量评价标准文件编号：ZLBZ-TA027制订日期：2021.05修订日期：2021 年第 1 次修订检查部门检查部门:受检科室受检科室:检查日期：检查日期：检查人：检查人：检查项目检查项目1.就诊、住院环境清洁、舒适、安全2.标识清晰、规范、醒目、易懂3.走廊、卫生间、地面防滑并配有应急呼叫及防滑扶手装置4.有禁止吸烟的醒目标识5.消防通道畅通6.6.病房管理病房管理6.1 病房整洁、安静6.2 床单元面积符合相关标准要求6.3 卫生洗漱设施性能良好6.4 卫生间清洁、无异味6.5 多人病房各病床之间有间隔设施6.6 定期清洗隔帘及窗帘7.7.治疗室管理治疗室管理7.1 治疗室专人管理7.2 物品放置与标识相符7.3 无菌物品使用符合先进先出原则7.4 用后物品处理及时规范8.8.护士站管理护士站管理8.1 护士站专人管理8.2 护士站整洁有序8.3 看板信息更新及时9.9.库房管理库房管理科室科室结果结果病案号及检查结果病案号及检查结果9.1 库房专人管理9.2 库房整洁,物品分区放置有序9.3 物品与标识相符9.4 医用耗材建台账管理,符合先进先出原则9.5 无积压多余物品10.10.清洁间管理清洁间管理10.1 清洁间整洁有序10.2 物品放置规范10.3 拖布/抹布分区管理及使用落实率落实率接受检查者签名接受检查者签名一、一、检查说明检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、二、计算公式计算公式1.病区环境管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)100%2 单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)100%