急诊会诊、抢救制度.pdf

急诊抢救制度急诊抢救制度一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行 24 小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。二、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。四、尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。（二）“三不转”:病情不稳不转;诊断不明不转;危重病员不转协作医院.五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对.七、严守保护和保密原则,关爱病员,尊重病员隐私.遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书.八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等.对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接.传染病或可疑传染病者及时传染病院。十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面.必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书,领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。抢救室不接收外院转来的死亡病员，应由转送医院接回。十一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。十二、严格按标准收费，确保电脑录入准确.如病员对收费有疑问，当班护士应给予耐心解释。十三、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管，待病员离开抢救室时返还病员。十四、抢救工作结束，应认真检查总结,不断提高急诊抢救水平。急诊会诊制度1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿,应争分夺秒采取最基本的抢救措施,然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。2、紧急情况下,经治人员或科室先电话告知要求急会诊,被邀科室人员须于 5 分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。3、不超过 24 小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请科会诊字样,并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿,并及时前来会诊。超过 24 小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。5、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。6、病区间的紧急会诊可参照第 2 条执行。