南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷C.pdf

南京中医药大学南京中医药大学 200X200X 年中医儿科学课程试卷年中医儿科学课程试卷 C C姓名专业年级学号得分考试科目：中医儿科学考试时间：试题类型：本科期末一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“”、非打“”。（每题 1 分，计 10 分）1小儿 12 岁时上下部量相等。（）2疳证可因积滞所致。（）3小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。（）4厌食的各种证型均需用运脾法治疗。（）5感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（）6麻疹为麻疹时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（）7 水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。（）8流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。（）9夏季热为感受暑邪而发病，但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。()10胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。（）二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分）11.幼儿急疹的主要临床表现，下列哪项是错误的？（）A.突然发热较高B.发热时精神、食欲均好C.热退疹出D.线状疹E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹12.猩红热的典型舌象为（）A.地图舌B.镜面舌C.红绛舌D.霉酱舌E.杨梅舌13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（）A.发热B.咳嗽C.目赤流泪D.咽部有出血性红点E.颊粘膜可见灰白色疹点14下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（）A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄D.咽红疼痛E.脉象浮数15肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于（）A.开始发热时B.开始咳嗽时C.风寒闭肺证D.风热闭肺证E.痰热闭肺证16.哮喘反复发作的最主要内因是（）A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮留伏E.家族因素17.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（）A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉汤D.新加香薷饮E.普济消毒饮18.暑邪感冒与夏季热的主要区别在于（）A.是否高热B.是否无汗C.有无口渴D.有无多尿E.鼻塞咳嗽19.小儿肺系疾病总的病机是（）A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气失调D.肺气闭郁E.痰饮内伏20治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是（）A六味地黄丸B麦味地黄丸C知柏地黄丸D杞菊地黄丸E济生肾气丸21小儿泄泻多见于（）A6 月以内B1 岁以内C2 岁以内D4 岁以内E7 岁以内22“疳者甘也”的含义是指（）A 病 机B 病 因C 病 位D 病情E病证23.小儿癫痫发作时，不应采用下列哪项措施？（）A.压住肢体，以制止抽搐B.将头部偏向一侧，解开衣领C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉E.痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅24性早熟采用的辨证方法是A脏腑B经络C三焦D卫气营血E六经25.下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点（）A高度浮肿B大量蛋白尿C低蛋白血症D高脂血症E高血压26.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（）A.生脉散B.银翘散C.炙甘草汤D.荆防败毒散E.黄连解毒汤27.以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征？（）A.脉洪数B.初次发病C.斑色鲜红D.头晕心慌E.紫癜反复发作28.痰痫发作时的最主要症状是（）A.头部刺痛B.面唇青紫C.抽搐剧烈D.神志模糊E.惊叫尖啼29能引起遗尿症状的寄生虫是（）A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫30佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 10 分）31患儿，3 个月。面目皮肤发黄近 3 个月，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏，大便色灰白。治疗应首选（）A茵陈蒿汤B茵陈五苓散C茵陈理中汤D血府逐瘀汤E膈下逐瘀汤32患儿，出生 10 天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）A银翘散B凉膈散C泻黄散D清热泻脾散E泻心导赤汤33患儿，3 岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（）A厌食B积滞C泄泻D腹痛E疳证34患儿，2 岁。咳嗽气促，发热恶风，咽部红赤，舌红苔薄黄。治疗应首选（）A银翘散合麻杏石甘汤B银翘散合桑菊饮C黄连解毒汤合麻杏石甘汤D五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E清宁散合葶苈大枣泻肺汤35患儿，5 岁。浮肿、尿少 3 天。突然出现头痛，呕吐，视物模糊，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140100mmHg（18.7/13.3kPa）。其证候是（）A风水相搏B湿热内侵C水毒内闭D邪陷心肝E水气上凌心肺36患儿，女，12 岁。患流行性腮腺炎 5 天，伴少腹部疼痛，发热，舌红，脉数。治疗应首选（）A普济消毒饮B羚角钩藤汤C龙胆泻肝汤D紫雪丹E清营汤37患儿，1 岁。流行性乙型脑炎恢复期，低热不退，手足心灼热，两颧潮红。治疗应首选（）A增液汤合人参乌梅汤B凉营清气汤合沙参麦冬汤C养阴清肺汤合清络饮D六味地黄丸合沙参麦冬汤E青蒿鳖甲汤合清络饮38患儿，2 岁。阵发性痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳后有鸡鸣样回声，呕吐痰涎，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B清金化痰汤合三拗汤C旋复代赭汤合三拗汤D麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤E龙胆泻肝汤合三拗汤39患儿，2 岁。发热 10 天，高热不退，咽红目赤，唇红干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，颈淋巴结肿痛，手足硬肿，舌红绛，苔薄黄。其治法是（）A辛凉透表，清热解毒B清肺润燥，散结止痛C清气凉营，解毒化瘀D益气养阴，清解余毒E清肝泻火，散结消肿40患儿，4 岁。平素常脐周疼痛，形体消瘦，面黄发枯，睡眠不安，嗜食泥土，巩膜可见蓝色斑点，突然脐周痛甚，呕吐清涎，腹胀拒按，脐旁可扪及包块，推之可移。其诊断是（）A癥瘕B蛔疳C虫瘕D肠痈E蛔厥（三）X 型题：多项选择题。每道题有 25 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分）41下列有关风疹病理机制的论述，正确的是（）A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤B.重者邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血C.热毒下移大肠，灼伤血络D.邪毒内陷心包，引动肝风E.邪毒阻滞于少阳经络42疹退后无脱屑或色素沉着的病症是（）A.麻疹B.猩红热C.风疹D.幼儿急疹E.水痘43感冒夹滞的临床表现有（）A.发 热 恶 寒B.脘 腹 饱 胀C.呕 吐 酸 腐D.口 气 秽浊E.喉中痰鸣44寒性哮喘的临床主症是（）A.面色淡白B.痰多泡沫C.咳嗽哮鸣D.声高气涌E.口渴喜饮45沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减（）A.顿咳气阴耗伤证B.顿咳痰火阻肺证C.咳嗽阴虚咳嗽证D.咳嗽风热咳嗽证E.肺炎喘嗽阴虚肺热证46小儿厌食的主要病因有（）A 饮 食 不 节B 喂 养 不 当C 长 期 偏 食D 痰 浊 内积E瘀血内阻47推拿疗法常用于（）A.泄泻B.腹痛C.厌食D.疳气E.斜颈48注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有（）A.多 动 不 安B.记 忆 力 差C.急 躁 易 怒D.神 思 涣散E.神疲乏力49下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据？（）A.心功能不全或心脑综合征B.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速C.CK-MB 升高，心肌肌钙蛋白阳性D.心电图见有早搏 E.心脏扩大50佝偻病与五迟的主要区别是（）A 齿 迟B 语 迟C 发 少D 囟 门 迟闭E骨骼改变三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分）51.围产期是指孕满周至产后天。523 岁正常儿童的身长应为厘米，体重应为公斤。53.望诊中望形态是指观察病儿的与。54.辨别疳之有积无积，在于腹之，者多属有积。55.根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学、等范畴。56.惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以为主要症状，一般分为和两大类。57五软是指、。四、问答题（计 30 分）58为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？（9 分）59肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？（9 分）60小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义？（12 分）五、病案题（计 10 分）61王，男，2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。主诉：腹泻 2 天。现病史：患儿于 2 天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行78 次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。查体：T：38，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：01HP。就本例患儿写出中西医诊断，中医证型，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“”、非打“”。（每题 1 分，计 10 分）1。2。3。4。5。6。7。8。9。10。二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分）11.D。12.E。13.D。14.C。15E。16D。17.A。18.E。19.C。20A。21C。22B。23.A.24C。25.E。26.B。27.C。28.D。29B。30C。（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 10 分）31C。32D。33B。34A。35D。36C。37E。38A。39C。40C。（三）X 型题：多项选择题。每道题有 25 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分）41A、B。42C、D、E。43A、B、C、D。44A、B、C。45A、C、E。46A、B、C。47.A、B、C、D、E。48.A、B、D、E。49.B、D。50B、E。三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分）51.28，7。52.91，14。53形体，动态54满与不满；腹满。55.风温；心悸；怔忡；胸痹。56抽搐昏迷；急惊风；慢惊风。57头项软；口软；手软；足软；肌肉软。四、问答题（计 30 分）58因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余，阴静不足。所以调和阴阳是本病的根本治疗原则。而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血，以达到“五脏安定，血脉和利，精神乃居”的目的。贯彻以和为贵，治病求本的原则，补虚泻实，做到补而不滞，泻不伤正，方能“阴平阳秘，精神乃治”。59神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证。小儿肝常有余，神气怯弱，若受邪较重，毒热炽盛，正气不足以驱邪外出，则邪热内陷厥阴，扰乱神明，引动肝风，而产生神昏痉厥等危重之证。治宜平肝熄风，清心开窍，选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸，或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗。若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁，天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰。60尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一，也是西医观察肾功能的主要指标之一，尿量的多少与病情关系密切，少尿时往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生，当尿量恢复时，其并发症可相应缓解或消失。小儿急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎的尿量多少，是观察水肿进退的指征之一。一般来说，尿量愈少，浮肿愈甚，变证易出现，病情愈重；尿量增多，浮肿即逐渐消退，而病情开始缓解。尿量的多少关系到浮肿的轻重，尿量的多少又关系到变证的有无及轻重，尿量的多少与病情、预后密切相关，故小儿急性肾小球肾炎观察尿量有着非常重要的意义。五、病案题（计 10 分）诊断：泄泻，湿热泻。（急性肠炎）病机分析：夏日暑湿当令，患儿感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职，故见泻下黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭；湿性粘腻，热性急迫，湿热交阻，中焦气机不畅，故便时哭闹，肛门灼热发红；湿困脾胃，胃失和纳，则食少，恶心未吐；热重于湿，则见轻度发热、口渴、舌红，苔黄腻；湿热注下，故见小便短黄；指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。病机总属湿热蕴结，肠失传导。治法：清热利湿。主方：葛根黄芩黄连汤加减。处方：煨葛根10g，黄芩6g，黄连g，马鞭草10g，煨木香4g，法半夏6g，茯苓10g，藿香10g，六一散（包）10g，焦山楂 10g。口服补液盐 1 包，冲水频服。