院前急救医院感染预防与控制措施.pdf

院前急救医院感染预防与控制措施院前急救医院感染预防与控制措施 出诊医务人员的预防：.出诊医务人员应做好个人防护，穿好工作服、戴好口罩、帽子。.有可能接触病人血迹、分泌物、排泄物时应戴手套，脱去手套后应洗手，手部没有明显污染物时可用速干手消毒液按六步洗手法揉搓。.工作服有可能被污染时应穿隔离衣。.脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴防护眼镜或面罩。.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤，将锐器置入锐器盒。.运送经空气传播疾病时医务人员应戴 N95 口罩，病人若病情允许应戴口罩。.医务人员在进行治疗操作时应遵守无菌操作原则。救护车的消毒与隔离：.救护车隔离：驾驶区与患者区应相对独立，有严密的隔段。.车厢内清洁与消毒：a.车上配备速干手消毒液及必要的防护器具。b.每次接送患者后，应对车内进行清洁、通风。c.运送传染病病人后，用紫外线消毒不低于30分钟，后开窗通风。d.车内有血液、体液污染时，要即时消毒。e.每日对值班车内外环境彻底清洁及消毒。.车内急救物品的清洁与消毒：.车内尽量使用一次性急救物品。.病人被褥一人一换；若遇血液、体液、分泌物较多时，用一次性床单。.用一次性吸氧管，一人一管；备用状态的氧气湿化瓶及湿化液每日更换；每位病人使用后立即更换。湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，湿化瓶液用灭菌注射用水。.听诊器用75%酒精擦试，血压计及袖袋分别用含氯消毒剂擦试及浸泡消毒。.舌钳、开口器、喉镜等器械重复使用前要高水平消毒。.担架的消毒：每次用后用500mg/L含氯消毒剂消毒。如遇有血液或呕吐物污染时，用1000mg/L含氯消毒剂消毒后再冲洗。.急救箱表面、除颤仪、心电监护仪以及氧气瓶等用物用消毒液擦拭，每周1-2次。.拖把每次用后在500mg/L的含氯消毒液浸泡3O分钟晾干备用。医疗废物处理：.医疗废物置入黄色医疗废物袋。.医疗废物桶应加盖、防渗漏，密闭。.有医疗废物专用标识。.锐器应置入专用锐器盒中。相关性记录：.建立健全各种登记，如救护车内空气和各种物品的消毒登记、监测记录等。.记录要认真真实。院前急救药械及应急储备物资管理制度、院前急救药械及应急储备物资管理制度、预案预案按照“统一规划、合理布局、分级储备、地方为主，中央为辅”的储备原则，建立和完善卫生应急处置重要物资的储备机制，确保突发公共事件应急处置所需物资的供应。一、储备类别主要包括：医疗救援类装备、传染病控制类装备、中毒处置类装备、核与放射处置类装备和队伍保障类装备。二、储备形式（1）实物储备：适合于市场供应量少，生产、研发成本高，生产储备不足或较为稀缺的或经常使用的，事件发生时需立即调用的卫生应急物资。如特效解毒药品、核和辐射损伤防治特效药品、个人防护用品、疾病特异性诊断试剂等。（2）计划储备：根据卫生应急工作需要，应急办公室协同后勤保障组可采取与生产企业、经营单位签订储备合同的形式储备应急物资。（3）资金储备：应急工作领导小组预留一定金额的专项资金，用于突发公共事件发生时采购所需应急物资。（4）信息储备：根据卫生应急工作实际需要，应急办公室协同后勤保障组动态收集所需各类应急物资储备信息，建立应急处置所需储备物资的生产企业、供应商的名录等信息库。三、储备管理（一）管理制度（1）应急办和后勤保障组根据突发公共事件应急预案的要求、本地区突发公共事件的特点和应急处置的实际需要，本着节约高效的原则，统一规划，分级储备，参照当地卫生行政部门制定的应急物资储备目录和要求，形成以实物储备为重点，其他形式储备作为补充和支持，满足应对日常卫生应急工作需要的物资储备。（2）应急办和后勤保障组根据当地应急物资的生产、市场供应、储备条件和应急需求实际决定实物、资金、计划和信息四种储备形式的比例，并根据应急处置工作需要调用储备物资，使用后要及时补充。（3）后勤保障组有计划地建立合理的应急物资储备点，根据物资储备的类别可建立在设备、药剂、供应室等部门，本着“自用自储”的原则制定日常应急物资储备计划。（4）应急办和后勤保障组按相关预案的要求，结合突发公共事件的级别制订应急物资的采购、验收、保管、领用、补充、更新、安全等管理制度，落实管理人员岗位责任制，加强应急物资的规范管理。（5）按照国家有关规定，应急办和后勤保障组每年对储备物资的部门负责人、安全管理人员进行规范的安全知识培训，确保储备仓库和物资的安全。（二）工作制度（1）根据各类公共卫生事件应急处置的需要，编制各类别的“卫生应急物资储备目录”和“卫生应急物资配置方案”。（2）定期由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划。（3）对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理，按保存条件分别存放。（4）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经有关领导批准后发放。（5）储备物资被领用后，应按照“应急物资配置方案”的数量及时采购补充。（三）岗位职责（1）严格执行应急储备物资保管及分发规定，保证发生突发公共卫生事件时的应急工作所需。（2）严格执行应急储备物资入库验收制度，做到应急储备物资的名称、生产厂家、数量、产地、规格、型号、参数、批号（出厂日期）“八核对”，否则不予办理人库手续。（3）定期对应急储备物资进行清点核对，每季度盘点一次，做到帐物相符，帐册资料齐全、完整。（4）定期对应急储备物资进行检查，保证应急储备物资不发生霉变、受潮、变质、损坏、短缺和丢失。（5）经常性做好应急储备物资库房的卫生清洁工作，做到库房整洁、通风，物资存放整齐有序。（6）做好应急储备物资库房安全保卫和防火防盗工作，做到消防设施齐备有效、电器线路安全、防盗设施完好无损，防止各种事故的发生。（7）卫生严格执行应急储备物资分发制度，未经领导签字同意，不得擅自发放应急储备物资。（8）要做到工作时间在岗，下班后保持通讯通畅，应急状态随叫随到，确保应急储备物资的发放及时、快捷，不发生差错。（9）应急储备物资的发放、库存等情况应定期向领导报告，突发公共事件发生时应随时汇报。四、调度使用（一）卫生应急物资调用制度。1、启动的条件按照应急预案的要求，出现公共事件时立即启动。2、启动的程序出现公共事件应急办公室发布通知各部门启动应急物资储备3、调用的启动填写储备物资领用单应急办公室负责人签字领用备注：紧急的情况下可以不经签字，采取边领用边通知的原则。备注：紧急的情况下可以不经签字，采取边领用边通知的原则。4、领用的原则按照需要进行领用，简化程序，做到快速领取、使用。（二）应急物资储备补充制度基本原则：在应急的情况下，储备物资的补充必须保证至少为10-15 天的使用量，要求是：快速、及时保证供应和补充。1、各类物资在领用后库存低于 50%，或者在 2 天之内使用量超过储存量 15%，必须提出购进、补充措施。2、保障部门根据现场消耗情况、库存情况作出合理的采购计划或者是补充措施。3、应急办可以根据现场情况，要求增加库存量。4、应急办有权调动资金现场购置急需物品作为补充。5、建立应急物资信息化管理，实现应急物资的动态管理和资源共享，畅通紧缺急用物资的调度途径。