普外科e院感工作计划.pdf

2016 年普外科院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治 法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。对此我科特制定2016 年工作计划,具体如下：一、主要目标：1、肝胆外科院感知识培训率达 90以上，培训合格率达 100。2、空气、医务人员手、物体表面合格率98;使用中消毒液合格率 100%;灭菌物品合格率达 100。3、医院感染漏报率5。4、传染病人疫情上报100；及时率 98%；5、医疗废物回收率 100。二、保证措施(一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中.4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作,避免交叉感染。（二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测.3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送，包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。