外科学住院医师规范化培训模拟试题.pdf
1。单项选择题1。胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉A。仔细阅读胸部增强 CT 以定位肋间血管B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔E.穿刺时病人采取坐位正确答案：C2.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）A.老年人骨质较疏松，容易折断B.肋骨骨折常易合并血、气胸C。骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D。胸片可明确骨折的数目E.肋软骨骨折亦可经胸片发现正确答案：E3.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值A.MRIB。CTC.CT 造影D.X 线E.骨扫描正确答案：A4.成人髋内翻颈干角A.小于 85 度B。小于 90 度C.小于 95 度D.小于 100 度E。小于 110 度正确答案：E5.哪一项不是胆囊切除术的适应证A.较大的胆囊结石B.非手术治疗无效的急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆囊积水E。胆囊积脓正确答案：C6.颅内压急剧增高时,Cushing 三主征是A。头颅增大、颅缝增宽、破罐音B。头痛、呕吐、视神经乳头水肿C。血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大E。血压高、呼吸快、脉搏快正确答案：C7。腹膜炎病人,经扩容后血压 10。7/8kPa(80/60mmHg），中心静脉压 0.49kPa(5cmH2O）,尿量 20ml/h，应考虑A。急性肾衰竭B。急性呼吸窘迫综合征C。低血容量性休克D。急性心力衰竭E。感染未完全控制正确答案：C8。松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克,临床表现为A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.恶心、出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒正确答案：A9。椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C。房性期前收缩D。室性期前收缩E。窦性心动过缓正确答案：E10。桡神经自哪些神经根发出(）A。颈 3、4、5、6、7B。颈 6、7、8，胸 1、2C.颈 5、6、7,胸 1、2D。颈 5、6、7、8，胸 1E。颈 8,胸 1正确答案：D11。胆道疾患病人血清总胆红素30mol/L，GPT 正常,采用何种方法检查为好（）A.口服胆囊造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.静脉胆道造影D.十二指肠低张造影E。腹部 X 线平片正确答案：B12。脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A.侧卧位B。仰卧屈曲位C。仰卧过伸位D。俯卧过伸位E。半坐卧位正确答案：C13。胰头癌最主要的临床表现是（)A.上腹疼痛B.食欲不振和消化不良C.消化道梗阻D.消瘦和乏力E.黄疸正确答案：E14。男性，30 岁，经检查诊断腰 45 椎间盘突出症.合适的处理是（）A。佩带腰围活动B。经皮椎间盘手术C.卧软床并腰背肌功能锻炼D.卧硬板床,床头牵引E。经皮椎间盘注射激素正确答案:D15。关于良性肿瘤 id 描述哪项是不正确的()A。细胞分化程度较高B。多呈膨胀性生长C。表面光滑,活动D.均不危及生命E.不发生转移正确答案：D16.肱骨中段骨折：A。大鱼际萎缩，拇指对掌无力B。掌指关节不能伸直，垂腕C。掌指关节不能伸直D。小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌萎缩及感觉异常正确答案：B17。肋骨骨折原因中正确的应是（)A。直接暴力或间接暴力B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断C。间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D.成年和老年人肋骨钙质多不易折E。儿童的肋骨承受暴力的能力弱正确答案：A18.头皮撕脱常发生于（）A.腱膜下疏松结缔组织B.皮肤C。皮下组织D.帽状腱膜与枕额肌E。颅骨外膜正确答案:A19。自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是(）A。动静脉畸形B。血管炎C.先天性动脉瘤D.脑血管肌纤维发育不良E.凝血系统异常正确答案：C20.预防冻伤下述哪项是错误的（）A。防寒B。防湿C。防静D。多喝酒E。外露部分涂油脂正确答案：D21.男，4 岁，跑跳后左膝痛1 周,未经诊治，1 天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温 39。6，心率160 次/分，左膝强迫微屈,膝下稍肿，压痛（)，血白细胞25109/L，中性92%，患及小腿 X 线片均未见异常,最可能的诊断是（）A。半月板损伤B.恶性肿瘤C。急性蜂窝织炎D。急性化脓性骨髓炎E。急性风湿性关节炎正确答案：D22。腔隙性脑梗死最好发的部位为(）A.小脑皮质B.胼胝体C.基底核D。中脑E.大脑皮质正确答案：C23.对脑桥核的说法正确的是（）A.其轴突组成本侧小脑中脚B。接受皮质核束的双侧支配C.是锥体系的下运动神经元D。位于脑桥基底部E。功能上属锥体系统正确答案：D24。削痂的主要适应证是（）A。深度烧伤创面B。浅度烧伤创面C.度烧伤创面D。深度烧伤创面E.度创面正确答案:D25。可能用于控制类风湿关节炎病情进展的是(）A.乙酰水杨酸B.万络C.吲哚美辛D。肾上腺皮质激素E。慢作用抗风湿药正确答案：E26.焦痂性烧伤是（）A。度烧伤B。浅度烧伤C。深度烧伤D.浅度烧伤E.度烧伤正确答案:E27.急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施？A。12 周后B.3 天后C.1 天后D。无时间限制E。2-4 周正确答案：A28。患者因交通事故，右髋关节疼痛,不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为（）A.股骨转子间骨折B.股骨上端骨折C.股骨颈骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位正确答案：E29.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在(）A.大脑前动脉B。大脑后动脉C。小脑上动脉D。颈内动脉和大脑中动脉E.基底动脉正确答案：D30。关于外科感染，下列叙述哪项不正确A.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染B。痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C。急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D。甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染正确答案:B31。皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）A.1：1B.1.5：1C。2:1D.2。5：1E.3：1正确答案：A32.下列关于骨折的描述哪项是错误（)A.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感B。骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍C。检查可疑骨折病人时，不应反复检查诱发骨擦音或骨擦音的出现D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折E。只要发现骨折专有体征的其中一项，即可诊断骨折正确答案：B33。中间支是下列那支血管的主要分支A。左室后支B.前降支C。回旋支D。左主干E。右冠状动脉正确答案:D34。胸部和颈部的手术：A。仰卧位或俯卧位B。高半坐卧位C。下肢抬高 20，头和躯干抬高 5D.低半坐卧位或斜坡卧位E。1530头高脚低斜坡卧位正确答案：B35。颈部动脉损伤的并发症不包括（）A。纵隔血肿B.空气栓塞C.假性动脉瘤D.呼吸困难E。皮下血肿正确答案：B36。小脑上脚的纤维到达（）A.黑质B。苍白球C.脊髓后角D.丘脑腹外侧核E。脑桥核正确答案：D37.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：A.低热、盗汗、乏力、食欲不振B.血沉增快,贫血C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛D.X 线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊E.核素扫描局部浓聚正确答案：D38.30 岁男患者，病程 4 个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查，意识清,眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4 级，腱反射活跃，病理症（），诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D。脑水肿E.颅内压增高正确答案：E39。腰肌劳损的临床表现是：A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退C。休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻D.膝反射或踝反射异常E.下肢肌力减退正确答案：C40.输血可以传播下列哪一种疾病（）A.结核B.伤寒C。疟疾D。钩虫病E.甲型肝炎正确答案：C41.手外伤术后伤口拆线的时间是：A。11.5 小时B.46 周C。1014 天D。68 小时E。48 小时正确答案：C42。颅底陷入症最常见的病因(）A。颅内肿瘤B.脑积水C。先天性发育畸形D.产伤E。颅内高压正确答案：C43.腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应A.先治休克，待休克好转后及早手术B。在抗休克治疗同时迅速手术C。抗休克，若休克有好转可继续观察D。迅速剖腹探查手术E。估计实质脏器破裂可能性小时,可继续观察与抗休克治疗正确答案:B44.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的（）A.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注B。运用晶体、胶体及血浆扩容C.减慢输血速度至每分钟10 滴D.肝素治疗E.血浆交换治疗正确答案：C45。1 岁男婴，突然阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期嬉逗如常,曾大便 2 次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是（)A.血常规B。腹部触诊C。胸部 X 线摄片D。直肠指检E.腹部 B 超正确答案：B46.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是：A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C。同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D。同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案：C47。心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后A。12 周内B.23 周内C。34 周内D。34 周后E。1 个月以后正确答案:D48.下列哪项不是维持足弓结构肌肉（)A。胫后肌B.胫前肌C.腓骨长肌D。屈趾长和屈拇长肌E。腓骨短肌正确答案：E49。化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是（)A.疼痛明显减轻B.体温接近正常C。功能有所恢复D.胀痛基本消退E.关节积液消失，体温正常正确答案：E50.L1 骨折石膏背心固定上下缘范围为A.胸骨角-髂前上棘B.胸骨角-平脐水平C.胸骨角-耻骨联合D.胸锁关节-髂前上棘E。胸锁关节-耻骨联合正确答案:A51。下列对关节的描述，错误的是（）A.关节面上有关节软骨B.关节囊外层称纤维膜C.关节囊的内层称滑膜D.内、外两层之间的腔隙称关节腔E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压正确答案：D52.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是A。降压药B。镇静药C。针对病因处理D。适当调整输液速度，必要时利尿E.催醒正确答案：C53.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（)A。尿量B.心率、血压C。心排出量D。经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测E。末梢循环正确答案：C54.关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的:A。骨干骨折对位必须在1/3 以上B.向侧方成角不能超过 150C。短缩不能超过 2cmD。干骺端骨折至少应有3/4 左右对位正确答案:B55.下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（)A.左侧小脑半球占位性病变B.右侧小脑半球占位性病变C。幕上占位性病变D.阻塞性脑积水E.弥漫性颅内压增高正确答案：B56。左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除A。肿瘤侵犯气管隆突B。肿瘤侵犯左主支气管C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D。肿瘤侵犯左肺动脉主干E。以上都是正确答案:E57.尺神经损伤可出现()A.示、中指指深屈肌麻痹B。虎口背侧皮肤感觉消失C。掌侧及背侧骨间肌萎缩D.手的第二蚓状肌麻痹E。猿手畸形正确答案：C58.非腹部手术的全身麻醉：A。术后即可进食B.术后 36 小时可进食C.术后 23 天可进食D。肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：E59.正常食管黏膜为A。假复层柱状纤毛上皮B.鳞状上皮C。扁平复层上皮D。腺上皮E。复层柱状上皮正确答案:B60。防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E。所有患者均需经验用药正确答案：D61。青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10%，浅度20%，深度 30%，度 20。第 1 个 24 小时预计补液量为(按国内通用公式）(）A.6500mlB.7500mlC.8300mlD。9200mlE。11000ml正确答案：C62。化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：A。金黄色葡萄球菌B。溶血性链球菌C。肺炎球菌D。大肠杆菌E。绿脓杆菌正确答案：A63.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅脑外伤B。高血压C.脑动脉炎D。颅内动脉瘤E。颅内肿瘤正确答案:D64.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（)A。意识障碍，呼吸急促B。意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E。血压身高，心率加快正确答案:B65.不穿过海绵窦的神经是(）A。眼神经B.视神经C。展神经D。滑车神经E.上颌神经正确答案：B66.小儿体表面积计算与成人的区别在于（)A。头大，四肢小，躯干相似B。头大，躯干小，四肢相似C。头大，四肢、躯干相似D.头大，躯干大，四肢相似E.头大，下肢小，躯干相似正确答案：E67.下列哪项治疗松毛虫性骨关节病措施是错误的（）A.在流行区，防止柴草直接与皮肤接触B.接触后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗C。后期可将肥厚的滑膜切除,病灶清除D。全身应用抗生素E.如关节软骨已破坏,可将关节融合在功能位正确答案：D68。尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是A。导出尿液后立即拔出导尿管B。留置导尿管 24 周C。留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘D.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘E。切开会阴，探查尿道正确答案：A69。先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是A.胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音B.胸骨左缘 2 肋间连续性杂音C.胸骨左缘 34 肋间收缩期杂音D.胸骨左缘 3-4 肋间连续性杂音E。胸骨左缘 34 肋间舒张期杂音正确答案：B70。后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B。心尖部连续性杂音C。胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音D。胸骨左缘 2 肋间连续性杂音E。心尖部收缩期杂音正确答案：E2。多项选择题1。根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般分为A。硬脊膜外B.髓外硬脊膜下C。髓内髓外硬脊膜下D。脊髓内E.硬脊膜下正确答案：ABC2。口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能（）A。胆道系统无异常B。胆囊萎缩功能丧失C.胃肠道吸收不好D.胆囊管有阻塞E.造影剂失效正确答案:CD3。下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的（）A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B。桡骨小头半脱位常需切开复位C。肘关节脱位复位后需固定屈曲90位 23 周D。肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位E。肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩正确答案：ABE4。关于胆管疾病，哪项是错误的（)A。急性梗阻性化脓性胆管炎比急性胰腺炎容易引起感染性休克B。引起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌，胆总管结石C。胆道蛔虫病不能引起黄疸D。胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛,黄疸，休克E.胆囊结石绝不引起黄疸正确答案:CDE5.下列有关深度的临床表现，正确的是(）A.常形成较大的水疱B。水疱基底常呈现红白相间C.感觉较为迟钝D。拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着正确答案:BC6。临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有（）A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胃癌E.胆管癌正确答案：ABCD7。下列哪些是溃疡性结肠炎外科治疗的适应证（)A.癌变B。穿孔、出血C。中毒性巨结肠D。难以忍受的结肠外症状E。间歇性脓血便和轻度痉挛性疼痛正确答案：ABCD8.防治大面积烧伤全身性感染的关键措施：A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E。早期切痂、植皮正确答案：AE9。关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的(）A.与常规自体邮票/小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植C。由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响D。由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E。植皮创面坏死组织应彻底清除正确答案：AE10。分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)A.眶上神经B。面神经颞支C.眶下神经D。面神经颊支E。颏神经正确答案：ACE11.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（）A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D。按常规补液,根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多正确答案：DE12.骨折的治疗原则A.复位B。固定C.康复治疗D。中医中药E.内外兼治正确答案：ABC13.感觉希望终止于孤束核的神经是（）A。舌下神经B。面神经C.鼓索D。舌咽神经E.三叉神经正确答案:BCD14.麻痹性肠梗阻有下列哪些特点A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现B。腹胀显著C。腹平片示小肠，结肠广泛充气D.腹痛为阵发性绞痛E。与铅中毒有关正确答案：ABC15。以下哪些对皮片成活有影响（)A。皮片下血肿B.感染C。包扎固定不当D.在裸露的骨皮质上植皮E。贫血正确答案：ABCDE16。小夹板固定治疗骨折的优点有:A.有效地防止骨折端再发生移位B。便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C。外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好D.取材方便，操作简单，并发症少正确答案：ABD17。肱骨干上、中、骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（）A。斜方肌及肩胛肌B。三角肌、喙肱肌C。肩胛提肌及岗上肌D.胸大肌、背阔肌和大圆肌E。肱二头肌、肱三头肌正确答案：BDE18。良性前列腺增生应注意与那些疾病临别A。神经原性膀胱尿道功能障碍B.尿道狭窄C。前列腺癌D.慢性前列腺炎E.膀胱癌 F.后尿道瓣膜正确答案:ABCE19。鼻的骨性支持结构包括（）A。鼻骨B.鼻侧软骨C。小翼软骨D。大翼软骨E.鼻梁骨正确答案：ABCD20。下列对胰的描述中正确的是（）A.胰头完全被腹膜包绕B。与左肾前面相邻C。胰尾末端抵达左肾门,无移动性D.形成胃床的一部分E.胰管横贯胰腺全长正确答案：BCDE21。对正中神经的描述，正确的是(）A。穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C。在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D。发肌支支配尺侧腕屈肌E。发肌支支配桡侧腕屈肌正确答案：ABCE22。根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为A。低钾性周期瘫痪B.高钾性周期性瘫痪C。正常血钾性周期性瘫痪D。低钾性周期性瘫痪E。间断性瘫痪正确答案：ABCD23.常见的紫绀性先天性心脏病是A.完全性肺静脉异位引流B。房间隔缺损C。动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法乐四联症正确答案：AE24。膀胱肿瘤分期正确的是A.Ta 不能确定的膀胱肿瘤B。T2 早期浸润癌C.T3a 肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周D.N1 多个小于 2CM 的淋巴结E。N2 大于 5CM 的多个淋巴结 F。T4a 肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺正确答案:BF25.腹膜脏层受刺激时(）A。痛觉敏感，定位准确B。对牵拉刺激敏感，痛觉定位差C。可引起反射性腹肌紧张D.常表现为钝痛E。对胃肠腔内压力增加较为敏感正确答案：BDE26.焦痂切开减压术的适应证包括（）A.肢体远端动脉搏动微弱B。肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E。颈部环形焦痂正确答案：ABCDE27。下列哪些不是小儿阑尾炎的特点（）A.诊断较困难，并发症较多B。炎症易局限化C.阑尾腔大引流好，穿孔少D。年龄越小发病率越高E.炎症易于消退正确答案：BCDE28。下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证(）A.痉挛性肠梗阻B。肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C。非手术治疗无效的肠梗阻D.各种类型的绞窄性肠梗阻E.腹部触及包块的肠梗阻正确答案：AE29。室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A。无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B。小缺损、房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大、分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术正确答案：BDE30.关于冻疮下述哪项或哪几项正确()A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D。感染后可糜烂溃疡E.为感染者愈合不留瘢痕正确答案：ACDE
