血气分析结果影响因素.pptx

添加文本操作因素影响因素储存因素药物因素抗凝剂因素患者因素第1页/共29页患者因素患者因素1 1、心理状态、心理状态 患者情绪激动，紧张 呼吸急促，吵闹或呻吟 患者处于憋气状态PaO2、PaCO2 pHPaO2、PaCO2 pH第2页/共29页 操作前做好病人解释安抚工作，告诉患者动脉血采集较静脉有疼痛感觉，消除恐惧，获得病人配合，并嘱其采血前勿进行剧烈运动。对策第3页/共29页对策 2 2、患者体温、患者体温 患者体温高于37，每增加1，PaCO2将增加7.2%，PaO2将增加4.4%在血气分析前标注好体温，让机器可进行结果校正第4页/共29页3 3、吸氧浓度、吸氧浓度 患者氧疗可直接影响血气分析结果，使PaO2 第5页/共29页可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血，不可停氧则在血气标签上标注氧浓度 FiO2（%）=21+4氧流量吸痰患者要等血氧饱和度(SpO2)升至吸痰前水平后再采血对策第6页/共29页药物影响药物影响 1)碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿 司匹林等（pH）2）四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵（pH）3）尿激酶（PaO2）4）杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素（PaO2）药物因素 5）碱性药物，大剂量青霉素钠等输入人体内早期会 使酸碱平衡暂时变化。6）高脂类药物（如脂肪乳）会影响PaO2电的灵敏，干扰血气测定第7页/共29页 应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前30min采血，在输注脂肪乳剂12h后采集对策第8页/共29页 肝素浓度过高可使ph、PaO2结果明显下降 肝素浓度过低可导致凝血，也可直接导致测定的结果偏酸 液体肝素钠可稀释血样，改变血气检测值 采用一次性动脉血气针 抗凝剂因素对策第9页/共29页 首选血管：桡动脉（表浅易触及、穿刺方便)u股动脉：小儿与周围循环衰竭和休克患者 过于肥胖者不宜选择股动脉进行采血 操作因素1 1、误入静脉、误入静脉第10页/共29页 根据个人情况选择合适的血管，避免在动 脉输液端抽血，不然可能发生溶血及稀释留置动脉测压管的患者可根据测压管的长度抽弃适量的血液后取样也可进行血气分析。对策第11页/共29页2 2、气泡混入、气泡混入 动脉采血过程中采用主动抽吸的方法可增加气泡混入的机会。（搓匀会更明显）第12页/共29页 在采集标本过程中，一旦混入气泡，应立即排出，可将针杆回推将空气排出（针头插到软塞后进行排空气）对策第13页/共29页3 3、混匀不均、混匀不均 采血完毕如果没有充分混匀可发生凝血、堵管现象 采血前反复抽拉针杆三到五次 采血完应将动脉血气针置于掌心搓动至少1分钟。对策第14页/共29页 存放时间：存放时间：常温下红细胞代谢需要消耗氧及产酸，一般动脉血标本体外37，每10分钟PaCO2增加1mmHg，pH减少0.01。储存因素第15页/共29页 立即送检，不宜超过 30min。不能及时送检则应将标本存放于 04的冰箱内，但保存时间不宜超过 2h对策第16页/共29页把好分析前的关，做好岗位上的一点一滴第17页/共29页第18页/共29页第19页/共29页第20页/共29页第21页/共29页第22页/共29页第23页/共29页第24页/共29页第25页/共29页第26页/共29页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本第27页/共29页添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本第28页/共29页感谢您的观看！第29页/共29页