血液透析患者健康教育ppt.pptx

1 12 23 3饮食教育目的有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。第1页/共18页 饮食原则摄入充足优质蛋白质限钠（盐）控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量第2页/共18页 1、为何要摄入充足的蛋白质？低 蛋白饮食非透析阶段透析阶段高高 蛋白饮食蛋白饮食进入透析n 肾衰-毒素排不出n 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等）n 减轻肾脏负担，延缓肾病进展n 透析-协助排毒n 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约1030克）n 应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不良鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等第3页/共18页2、为何摄入充足的热量？n 能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。总热量总热量(千卡千卡/千克千克 天天 )35356060岁以下岁以下如极度消瘦或过如极度消瘦或过度肥胖时应适当度肥胖时应适当增减增减303035356060岁以上岁以上第4页/共18页3、控制脂肪和胆固醇的摄入n长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量摄入量备注备注脂肪脂肪占每日总热量的占每日总热量的30%30%以下以下,以以50-60g50-60g克为宜克为宜以植物脂肪为主，其中植物油以植物脂肪为主，其中植物油为为20-30ml20-30ml，如豆油、玉米油、，如豆油、玉米油、食用调和油食用调和油胆固醇胆固醇 每日应每日应300mg300mg以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优优第5页/共18页4、水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的干体重的35范围内范围内或每天不超过或每天不超过1 1公斤公斤第6页/共18页控制水份技巧：a.将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好。b.把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化完吐掉。c.含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。d.稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。第7页/共18页控制水份技巧：试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。（不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。适当运动，增加出汗：第8页/共18页90100含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物：如米饭、熟土豆。25含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。食物的含水量第9页/共18页5.食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食注意：限制钠摄入 钠盐 3 35 5 克克/天天第10页/共18页6.去钾小技巧蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/22/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 2/3技巧一技巧一技巧二技巧二 水果如何去钾？技巧三技巧三 其他去钾技巧其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 1/3 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2第11页/共18页常见的低钾食物水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦含钾量低的食物，如果进食过量，含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症同样可以引起高钾血症第12页/共18页肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病。含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。7.限制食物中的磷第13页/共18页含磷高的食物高磷高磷第14页/共18页常见低磷食物 冬瓜 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉 油类 海参第15页/共18页8.补充钙剂、维生素补充钙剂补充钙剂补充维生素补充维生素n 水溶性维生素，易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）（注意水分控制）n 缺少维生素Dn 对维生素D不敏感n 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。小技巧小技巧第16页/共18页 谢谢聆听第17页/共18页感谢您的观看！第18页/共18页