辛伐他汀与糖尿病.pptx
仅供内部使用糖尿病患者冠心病一级预防临床试验*根据病史;在糖尿病患者中的前瞻性研究;其他为亚群分析;均值 30 mg/d;1或2型糖尿病44 (NS)44 (NS)5,8045,80410,30510,30520,53620,5366,6056,6056236232,5322,5322,9122,912155155+27(NS)+27(NS)普伐他汀普伐他汀 4040PROSPERPROSPER16(NS)16(NS)阿托伐他汀阿托伐他汀 1010ASCOTASCOT33(p=0.0003)33(p=0.0003)辛伐他汀辛伐他汀 4040HPS HPS 洛伐他汀洛伐他汀 2040 2040 AFCAPSAFCAPS4,0814,08113513568(NS)68(NS)吉非罗齐吉非罗齐 12001200HHSHHS2,4102,4101,905 1,905 4 (NS)4 (NS)阿托伐他汀阿托伐他汀 1010ASPENASPEN9,7959,7957,6647,664 19(p=0.004)19(p=0.004)非诺贝特非诺贝特 200200FIELDFIELD研究总研究总例数例数2,8382,8382,8382,838糖尿病例数糖尿病例数,*,*与安慰剂相比，事件发与安慰剂相比，事件发生率的变化生率的变化%降脂药物降脂药物,mg/dmg/d试验试验37(p=0.001)37(p=0.001)阿托伐他汀阿托伐他汀 1010CARDS CARDS 舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险,阿托伐他汀自相矛盾的结果阿托伐他汀自相矛盾的结果第1页/共10页仅供内部使用糖尿病患者冠心病二级预防的临床试验在4D和VA-HIT研究中包括卒中;根据病史;根据病史或血糖126 mg/dL;在糖尿病患者中的前瞻性研究;1或2型糖尿病;|血管影像学研究;其他为亚群分析研究总例研究总例数数糖尿病病例糖尿病病例数数与安慰剂相比与安慰剂相比,事件发事件发生率的变化生率的变化%降脂药物降脂药物 mg/dmg/d试验试验4SReanalysisCARELIPIDLIPS HPS 4D ASPENVA-HIT DAIS|FIELD 2024835861,0772023,0511,255505 7694182,1314,4444,4444,1599,0141,67720,5361,2552,4102,3514189795辛伐他汀辛伐他汀 2040辛伐他汀辛伐他汀 2040普伐他汀普伐他汀 40普伐他汀普伐他汀 40氟伐他汀氟伐他汀 80辛伐他汀辛伐他汀 40阿托伐他汀阿托伐他汀 20阿托伐他汀阿托伐他汀 10吉非罗齐吉非罗齐 1,200非诺贝特非诺贝特 200非诺贝特非诺贝特 20055(p=.002)42(p=.001)25(p=.05)19(NS)47(p=.04)18(p=.002)8(NS)18(NS)32(p=.004)23(NS)+2 (NS)舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险，阿托伐他汀的阴性结果舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险，阿托伐他汀的阴性结果第2页/共10页仅供内部使用 4S4S糖尿病亚组糖尿病亚组HPSHPS糖尿病亚组糖尿病亚组 SILHOUETTESILHOUETTE研究研究辛伐他汀显著改善糖尿病患者胆固醇辛伐他汀显著改善糖尿病患者胆固醇 逆向转运功能研究逆向转运功能研究辛伐他汀关于糖尿病的研究辛伐他汀关于糖尿病的研究CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL.20,NO.7,2004,10871094Lancet.2003;361:2005-2016Diabetes Care.1997;20:614-620J Atheroscler Thromb 2008;15:000-000第3页/共10页仅供内部使用4S糖尿病亚则研究辛伐他汀治疗糖尿病合并冠心病益处Haffner SM et al.Arch Intern Med.1999;159:2661-2667.NFGPlaceboSimvastatinRRRR95%Cl95%ClP P n n 26.2Patients(%)18.619.523.530.437.5IFGDM0.680.59-0.790.0011631/16060.620.46-0.850.003335/3430.580.41-0.800.001232/251010203040-42%第4页/共10页仅供内部使用HPS糖尿病亚组研究辛伐他汀治疗糖尿病患者的益处相对风险下降P值40单纯糖尿病单纯阻塞性动脉病变兼有糖尿病与阻塞性动脉病变 SSSPPP302010 0发生首次主要心血管事件的比例(%)32.9%0.000324.5%0.000118.4%0.002S=辛伐他汀组P=安慰剂组 9%13%20%25%31%36%Lancet.2003;361:2005-2016.-18.4%-32.9%第5页/共10页仅供内部使用HPS糖尿病亚组研究辛伐他汀治疗糖尿病患者的获益独立于血糖和基线LDL-C水平第6页/共10页仅供内部使用SILHOUETTE研究辛伐他汀40mg/80mg全面改善糖尿病患者的血脂异常CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL.20,NO.7,2004,10871094第7页/共10页仅供内部使用SILHOUETTE研究辛伐他汀显著升高糖尿病患者对心血管具有更好保护作用的HDL2第8页/共10页仅供内部使用总 结糖尿病患者混合型血脂异常干预的终点研究显示：他汀的证据是最充分的。辛伐他汀可全面改善糖尿病患者的血脂谱，改善糖尿病患者的胆固醇逆向转运。辛伐他汀20-40mg的多项研究显示：辛伐他汀可全面改善糖尿病患者，无论是否合并冠心病的心血管预后。第9页/共10页仅供内部使用感谢您的观看！第10页/共10页
