常见院外急救.ppt

常见急性损伤的院外急救常见急性损伤的院外急救肌肉痉挛肌肉痉挛 肌肉痉挛，俗称抽筋。原因：1、体内失盐过多：大量出汗。2、肌肉收缩与舒张失调：肌肉快速连续收缩，放松时间太短，破坏协调关系。3、冷刺激：寒冷的环境中进行体育活动，如无充分准备活动。肌肉痉挛肌肉痉挛 紧急处理：紧急处理：1 1、通过慢慢加力、持续牵拉的方法，可使痉、通过慢慢加力、持续牵拉的方法，可使痉挛肌肉放松并消除疼痛：小腿抽筋时，平躺地挛肌肉放松并消除疼痛：小腿抽筋时，平躺地上，用手抓住前脚掌，上，用手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；同伸直膝关节用力拉；同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。2 2、注意保暖；、注意保暖；3 3、适当饮用盐水。、适当饮用盐水。踝关节扭伤踝关节扭伤 踝关节扭伤，俗称踝关节扭伤，俗称“崴脚崴脚”，紧急处理如下：，紧急处理如下：1 1、立即停止行走、运动，用枕头、被褥或衣物、背包、立即停止行走、运动，用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛 2 2、立即用冰袋或冷毛巾敷局部，减轻肿胀和疼痛。、立即用冰袋或冷毛巾敷局部，减轻肿胀和疼痛。3 3、冷敷的同时或冷敷后用绷带、三角巾等布料加压包、冷敷的同时或冷敷后用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围，以减少活动度；扎踝关节周围，以减少活动度；4 4、如怀疑骨折，取两块长约、如怀疑骨折，取两块长约3030厘米的木板或硬纸板放厘米的木板或硬纸板放在受伤部位的内、外侧并在受伤部位加放棉垫或软物等，在受伤部位的内、外侧并在受伤部位加放棉垫或软物等，然后用绷带或三角巾把两块木板固定结扎。然后用绷带或三角巾把两块木板固定结扎。5 5、忌推拿按摩受伤部位及热敷，热敷需在受伤、忌推拿按摩受伤部位及热敷，热敷需在受伤2424小时小时后。后。踝关节扭伤踝关节扭伤跟腱断裂跟腱断裂 在进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作，超过耐受能力，可使跟腱劳损，发生无菌性炎症，强度降低；当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断；这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下，跟腱部位随之感到疼痛，皮下瘀血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。多伴随一声清脆声响多伴随一声清脆声响“啪啪”。跟腱断裂跟腱断裂预防：1、运动前准备活动充分；2、避免足跟部突然使用暴力，特别是突然猛力背伸；3、避免在凹凸不平场地运动。常见部位出血的压迫止血常见部位出血的压迫止血常见骨折一：肱骨髁上骨折常见骨折一：肱骨髁上骨折 根据受伤机制分为以下两型根据受伤机制分为以下两型伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折X线表现：线表现：屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折X线表现线表现常见骨折二：桡骨远端骨折常见骨折二：桡骨远端骨折分类：1 Colles骨折常见骨折二：桡骨远端骨折常见骨折二：桡骨远端骨折 骨折的一般紧急处理骨折的一般紧急处理 1 1、使用冰块冷敷，可缓解骨折处的疼痛和肿胀、使用冰块冷敷，可缓解骨折处的疼痛和肿胀;2 2、部分骨折患者需手术，不要让他吃任何东西，、部分骨折患者需手术，不要让他吃任何东西，也不要喝水也不要喝水;3 3、如出血严重，马上用消毒绷带或干净的布压、如出血严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血，随意搬运、乱动均会刺破局部住受伤部位止血，随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血或使已经止血的骨折断端再出血血管导致出血或使已经止血的骨折断端再出血;4 4、若有骨折端刺出，禁止还纳，以免将污染物、若有骨折端刺出，禁止还纳，以免将污染物及细菌等带入伤口内，影响后续医生的判断及治及细菌等带入伤口内，影响后续医生的判断及治疗；疗；骨折的一般紧急处理骨折的一般紧急处理5、如伤在四肢，可用较坚硬的材质制作 夹板，如木头、金属或塑料，用布或胶带 将夹板固定在受伤的骨骼上，但不要绑得 太紧，以免影响血液循环。6、如伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。肩关节脱位肩关节脱位脱位机制：1、间接暴力外展外旋肱骨头从关节囊前方破口滑出2、肱骨后方受直接向前暴力作用而脱出（人向后跌倒）对任何关节脱位，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉博，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊；同时在急救过程中，注意测量脉搏及运动感觉功能。对关节脱位患者，为避免再度受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏；固定脱位关节是减轻疼痛最佳的方法：可用杂志，厚报纸或纸板托住脱臼关节，减少疼痛；禁止进食，因为可能需要麻醉治疗；使用冰敷减少患处疼痛及肿胀。请勿模仿食物中毒食物中毒 中毒的人经常在进食后半小时至中毒的人经常在进食后半小时至2424小时内出现症状小时内出现症状 ,如如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、无力等，严重的可以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、无力等，严重的可以因为因为 剧烈的腹泻造成脱水、休剧烈的腹泻造成脱水、休 克、呼吸衰竭而危及生命克、呼吸衰竭而危及生命 ，因此，发生食物中毒后，因此，发生食物中毒后 ，要立即进行救护。，要立即进行救护。食物中毒食物中毒1、催吐：对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激舌根部催吐，或让其大量饮温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收；如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜；如在呕吐物中发现血性液体，则提示出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。食物中毒食物中毒 2、导泻：如病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时），且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外，用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。食物中毒食物中毒 3、保留食物样本：由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测；如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。食物中毒食物中毒 紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。中暑中暑分类：1、先兆中暑：表现为大出汗、口渴、头昏、胸闷、恶心、四肢无力、注意力下降等。2、轻症中暑：上述症状同时有下列之一：体温超38.5，面色潮红，皮肤灼热，面色苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等呼吸循环系统衰竭的早期症状。中暑中暑分类：3、重症中暑：表现为昏迷或痉挛、皮肤由湿冷转为干燥无汗、体温上升至40以上。重症中暑又分热射病型、热痉挛型、热衰竭型以及日射病型。这四种重度中暑的症状依次加重，从体温高达39.5引发昏迷，到出现循环衰竭、发生肌肉痉挛，直至剧烈头痛、丧失意识。中暑中暑 紧急处理紧急处理 1 1、迅速带患者离开引发中暑的环境，最好移至通风、迅速带患者离开引发中暑的环境，最好移至通风清凉安静的地方，让病人仰卧，头部放低体位，解开清凉安静的地方，让病人仰卧，头部放低体位，解开衣扣、脱去或敞开衣服，同时用力按摩患者四肢，以衣扣、脱去或敞开衣服，同时用力按摩患者四肢，以防血液循环停滞；如果衣服防血液循环停滞；如果衣服 被汗水湿透，应换上干衣被汗水湿透，应换上干衣 服，打开电扇或空调（空服，打开电扇或空调（空 调温度不宜过低，最好保调温度不宜过低，最好保 持在持在2222至至2525），通过），通过 对流、辐射原理尽快为人体对流、辐射原理尽快为人体散热散热。中暑中暑紧急处理：2、对于发生高热的患者，可用清凉的毛巾冷敷其面部和全身，尤其是在分布有大血管的部位，如头部、腋下、腹股沟等处，可以加置冰袋。这样，就可以通过传导散热迅速降低患者体温；如果体温下降缓慢，可以稍微吹风，增加对流散热，同时在患者额头涂抹清凉油、风油精，或服用人丹、十滴水。中暑中暑 对于意识清醒的患者，可饮用绿豆汤清热解毒、消暑利湿，也可补充生理盐水。民间常用的刮痧疗法同样具有很好的解暑效果。中暑中暑 对于重度中暑的患者，除了立即将其从高温环境转移至阴凉通风处外，还应迅速将患者送往医院进行抢救，以免发生生命危险。窒息窒息 异物阻塞咽喉部的，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。并立即送医。常用处理方法常用处理方法心肺复苏心肺复苏 单人心肺复苏步骤单人心肺复苏步骤 1 1、判断意识、判断意识 2 2、如无反应，立即呼救、如无反应，立即呼救 3 3、仰卧位，置于地面或硬板上、仰卧位，置于地面或硬板上 4 4、开放气道，清理口腔异物、开放气道，清理口腔异物 5 5、判断有无呼吸、判断有无呼吸 6 6、如无呼吸，立即口对口吹气、如无呼吸，立即口对口吹气2 2次次 7 7、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动 心肺复苏心肺复苏 8、如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸 9、如无脉搏，立即进行胸外心脏按压 10、每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行 11、心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行45分钟检查一次，每次不超过5秒钟。小结小结冷静简单转送