食管癌区域淋巴结.ppt

食管食管癌区域淋巴结及病例统计癌区域淋巴结及病例统计分析分析刘 宏2013年年STS食管癌诊断及分期指南食管癌诊断及分期指南 Ann Thorac Surg.2013;96:346-356 AJCC Cancer Staging Manual.7th.New York,NY:Springer,2010,pp 103-15肿瘤位于1）EGJ；2）胃近端5厘米但已侵犯EGJ者，均按食管腺癌TNM分期淋巴结诊断方法sensitivityspecificity CT0.50.83 FDG-PET0.570.85EGD/EUS with or without FNA0.850.97食管癌淋巴结分组1 锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结 位于胸骨上切迹与锁骨上2R 右上气管旁淋巴结右上气管旁淋巴结：位于气管与无名动脉根部交角与肺尖之间2L 左上气管旁淋巴结左上气管旁淋巴结：位于主动脉弓顶与肺尖之间4R 右下气管旁淋巴结右下气管旁淋巴结：位于气管与无名动脉根部交角与奇静脉头端之间4L 左下气管旁淋巴结左下气管旁淋巴结：位于主动脉弓顶与隆凸之间5 主肺动脉窗淋巴结主肺动脉窗淋巴结：位于主动脉弓下、主动脉旁及动脉导管侧面6 前纵膈淋巴结前纵膈淋巴结：位于升主动脉和无名动脉前方7 隆凸下淋巴结隆凸下淋巴结：位于气管分叉的根部3P 后纵膈淋巴结后纵膈淋巴结：位于气管分叉之上，也称上段食管旁淋巴结8M 中段食管旁淋巴结中段食管旁淋巴结：位于气管隆凸至下肺静脉根：位于气管隆凸至下肺静脉根部之间部之间8L 下段食管旁淋巴结下段食管旁淋巴结：位于下肺静脉根部与食管胃交：位于下肺静脉根部与食管胃交界之间界之间9 下肺韧带淋巴结下肺韧带淋巴结：位于下肺韧带内：位于下肺韧带内10R 右气管支气管淋巴结右气管支气管淋巴结：位于奇静脉头端与右上叶：位于奇静脉头端与右上叶支气管起始部之间支气管起始部之间10L 左气管支气管淋巴结左气管支气管淋巴结：位于隆凸与左上叶支气管：位于隆凸与左上叶支气管起始部之间起始部之间11 肺叶间淋巴结肺叶间淋巴结 12 肺叶淋巴结肺叶淋巴结13 肺段淋巴结肺段淋巴结 14 肺次段淋巴结肺次段淋巴结15 横膈淋巴结横膈淋巴结：位于膈肌膨隆面与膈脚之间16 贲门周围淋巴结贲门周围淋巴结：位于胃食管交界周围的 淋巴结17 胃左淋巴结胃左淋巴结：位于胃左动脉走行区18 肝总淋巴结肝总淋巴结：位于肝总动脉走行区19 脾淋巴结脾淋巴结：位于脾动脉走行区20 腹腔淋巴结腹腔淋巴结：位于腹腔动脉周围 谢 谢！