颈椎病术后护理及健康指导.ppt

颈椎病术后健康指导脊柱外科颈椎病术后健康指导1.颈丛麻醉或者全麻术后护理常规2.体位 颈肩部垫一薄枕，保持颈部过伸位，颈部颈托外固定，内衬毛巾，平卧6小时，每小时按摩枕后和骶尾部10分钟。颈椎病术后健康指导3.心电监护严密观察病人生命体征的情况，每30分钟，测BP、P、R、血氧饱和度，做好护理记录。颈椎病术后健康指导4.颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管，易使气管黏膜受损水肿，引起呼吸困难，观察呼吸情况，一旦病人出现胸闷，憋气，呼吸费力，口唇发紫等症状及时通知医师，吸氧，吸痰，协助医师做好气管切开准备。5.观察病人术后四肢感觉，运动情况，并与术前比较，异常及时通知医师。发现病人声音嘶哑，呛痰及时告知医师，是否有喉返N，喉上神经的损伤。颈椎病术后健康指导6.引流管的观察和护理术后根据医嘱接引流管和负压吸引器，保持通畅。观察并记录引流液的量，颜色，性质，若发现渗血较多，颈部肿胀，引流量大于500ml/24h，及时告知医师；若引流量多且颜色为淡红色，术后2-3天内不减少，可能脑脊液漏，报告医师，改负压引流为引流袋，协助病人取头低足高位，必要时取俯卧位，刀口处加压包扎，观敷料渗液情况，观察头痛、呕吐及颅内有无感染征象。颈椎病术后健康指导7.饮食指导颈前路手术后2天内进流质，凉，逐渐改为半流质饮食普食，进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维食物，如牛奶、瘦肉，蛋类，香蕉，芹菜，苹果等，促进刀口和骨头愈合，防止便秘。颈椎病术后健康指导8.尿管护理：术前能自行排尿，术后2-3天可拔除；术前尿潴留或者失禁病人，每日会阴擦洗2次，膀胱冲洗2次/日，每周更换尿袋2次，保持尿量2000-3000ml/日，防止泌尿感染和结石，每3-4小时定时放尿一次，防止膀胱萎缩，建立反射性膀胱。颈椎病术后健康指导9.功能锻炼对术前能行走病人，卧床期间指导主动活动四肢及各关节，对瘫痪病人被动活动四肢及各关节，并做向心性肌肉按摩，每日3-5次，每次30-50下，各关节保持功能位，防止关节僵直，肌肉萎缩。颈椎病术后健康指导10.预防褥疮每1-2小时协助病人整体翻身一次，保持床铺平整，干燥，清洁，枕后骶尾部每小时按摩十分钟，防止局部长期受压，可用气垫床，局部可贴减压贴等方法。11.预防坠积性肺炎：术后鼓励病人深呼吸，咳痰运动，促进痰液排出，防止感冒，对痰液不能有效排除，可雾化吸入，每日2次。颈椎病术后健康指导12.出院指导饮食指导：同前。功能锻炼：同前。术后一个月拍片检查，颈椎后路开门椎管扩大成形术者，一个月后戴颈托下床，植骨者需卧床3个月，戴颈托6个月。日常生活中保持颈部平直，选正确的睡眠体位，睡眠时保持颈胸腰自然曲度，选合适枕头，高度以头颈部压下后一拳高度为宜随访1个月，3个月，6个月。放映结束