11足少阳胆经.ppt

十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经(Gallbladder Meridian Of Foot(Gallbladder Meridian Of FootShaoyangShaoyang，CBCB)(一一一一)经脉循行经脉循行经脉循行经脉循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后耳后(风池风池)，经颈、肩部后下入缺盆。耳部支脉从耳后进入耳中，经颈、肩部后下入缺盆。耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆部发出内行支进入胸中，通过横膈，联系肝胆，经胁肋内，下达腹部发出内行支进入胸中，通过横膈，联系肝胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行人髋关节部股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行人髋关节部(环跳环跳)；从缺盆部；从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4 4趾外侧；足背分趾外侧；足背分支止于足大趾支止于足大趾(图图375)375)。原文原文：灵枢灵枢 经脉经脉：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角”，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，人缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目其支者，别锐眦，人缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆，以下下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横人髀厌胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横人髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之之端，下出外踝之前，循足跗上，人小指次指之间。其支者，别跗上，人大指之间，前，循足跗上，人小指次指之间。其支者，别跗上，人大指之间，循大指歧骨循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛内，出其端，还贯爪甲，出三毛。注释注释：头角：当额结节处。头角：当额结节处。下加颊车：指经脉向下经过颊车部下加颊车：指经脉向下经过颊车部位。位。毛际：指耻骨阴毛部。毛际：指耻骨阴毛部。髀厌：即髀枢，相当于环跳穴处。髀厌：即髀枢，相当于环跳穴处。髀阳：指大腿外侧。髀阳：指大腿外侧。外辅骨：即腓骨。外辅骨：即腓骨。绝骨：腓骨下段低绝骨：腓骨下段低凹处。凹处。大指歧骨：指第大指歧骨：指第1 1、2 2跖骨。跖骨。三毛：指足趾背短毛。三毛：指足趾背短毛。(二二二二)主治概要主治概要主治概要主治概要：本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸：本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。(三三三三)本经腧穴本经腧穴本经腧穴本经腧穴(44(44穴穴穴穴)1 1瞳子髎瞳子髎瞳子髎瞳子髎(GB1)(GB1)定位定位定位定位：目外眦外侧约目外眦外侧约0 05 5寸，眶骨外缘凹陷中寸，眶骨外缘凹陷中(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）瞳子，瞳孔；髎，同峁，骨之空隙。此穴在眼）瞳子，瞳孔；髎，同峁，骨之空隙。此穴在眼眶外缘空隙中，横眶外缘空隙中，横平瞳子平瞳子，故名瞳子髎。（，故名瞳子髎。（2 2）髎，骨穴也）髎，骨穴也(奇奇经八脉考经八脉考 释音释音)。穴当。穴当“瞳子瞳子”外方眶骨外凹陷中，故名外方眶骨外凹陷中，故名瞳子髎。瞳子髎。解剖解剖解剖解剖：有眼轮匝肌，深层为颞肌；当颧眶动、静脉分布处；布有有眼轮匝肌，深层为颞肌；当颧眶动、静脉分布处；布有颧面神经和颧颞神经，面神经的额颞支。颧面神经和颧颞神经，面神经的额颞支。主治主治主治主治：头痛；头痛；目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾。目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾。操作操作操作操作：平刺平刺0.3-0.50.3-0.5寸。或三棱针点刺出血。寸。或三棱针点刺出血。2 2听会听会听会听会(GB 2)(GB 2)定位定位定位定位：耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）听，听力；会，会聚。此穴在耳屏下缺口前凹）听，听力；会，会聚。此穴在耳屏下缺口前凹陷中，能使听觉会聚之处，故名听会。（陷中，能使听觉会聚之处，故名听会。（2 2）会，指会聚。穴在）会，指会聚。穴在 耳前陷中，主治耳聋、耳中癫溲风耳前陷中，主治耳聋、耳中癫溲风(甲乙经甲乙经)，针此可使听觉，针此可使听觉得以会聚，因名听会。得以会聚，因名听会。解剖解剖解剖解剖：有颞浅动脉耳前支，深部为颈外动脉及面后静脉；布有耳有颞浅动脉耳前支，深部为颈外动脉及面后静脉；布有耳大神经，皮下为面神经。大神经，皮下为面神经。主治主治主治主治：耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；齿痛，口眼歪斜；齿痛，口眼歪斜；内耳内耳性眩晕。性眩晕。操作操作操作操作：微张口，直刺微张口，直刺0.50.80.50.8寸。寸。3.3.上关上关上关上关(GB 3)(GB 3)定位定位定位定位：下关穴直上，下关穴直上，颧弓颧弓上缘凹陷处上缘凹陷处(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）上，上方；关，机关。此穴在颧骨弓上缘，与）上，上方；关，机关。此穴在颧骨弓上缘，与颧骨弓下之下关相对，故名上关。（颧骨弓下之下关相对，故名上关。（2 2）关，指机关。穴在下颌）关，指机关。穴在下颌关节前上方。牙关是开合之机关，又与下关相对，故而得名。关节前上方。牙关是开合之机关，又与下关相对，故而得名。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颧眶动、静脉；布有面神经的颧眶支及三叉在颞肌中；有颧眶动、静脉；布有面神经的颧眶支及三叉神经小分支。神经小分支。主治主治主治主治：耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；齿痛、面痛、口眼歪斜、齿痛、面痛、口眼歪斜、口噤等面口病证。口噤等面口病证。操作操作操作操作：直刺直刺0.3-0.50.3-0.5寸。寸。4 4颔厌颔厌颔厌颔厌(GB 4)(GB 4)定位定位定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的上头维穴与曲鬓穴弧形连线的上1 14 4与下与下3 34 4交界处交界处(图图3376)76)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）颔，下颌骨；厌，合也。此穴在额角发际头维）颔，下颌骨；厌，合也。此穴在额角发际头维之下，咀嚼食物时下颌骨动，此处亦应合而动，故名颔厌。之下，咀嚼食物时下颌骨动，此处亦应合而动，故名颔厌。（2 2）颔，含也，曰含物之车也）颔，含也，曰含物之车也(释名、释形体释名、释形体)。厌，合也。厌，合也(史记史记 高相记高相记)。穴在曲周颞颥上廉，嚼物时，颔下与颞颥。穴在曲周颞颥上廉，嚼物时，颔下与颞颥俱动，因颔车与本穴处有牵合之状，故而得名。俱动，因颔车与本穴处有牵合之状，故而得名。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治主治主治：偏头痛，眩晕；偏头痛，眩晕；惊痈；惊痈；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。官病证。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治主治主治：偏头痛；偏头痛；目赤肿痛；目赤肿痛；齿痛。齿痛。临床应用临床应用临床应用临床应用 领厌透悬颅悬厘治偏头痛：自颔厌领厌透悬颅悬厘治偏头痛：自颔厌进进针向悬颅、悬厘沿皮透刺、针向悬颅、悬厘沿皮透刺、直进直出，不捻转，要求针感散射到整个颞部，留针直进直出，不捻转，要求针感散射到整个颞部，留针3030分钟。如分钟。如肝胆火旺加行间、阳辅用泻法，疾进徐出，紧提慢按留针肝胆火旺加行间、阳辅用泻法，疾进徐出，紧提慢按留针3030分钟，分钟，水不涵木加复溜、曲泉用补法，徐进疾出，紧按慢提，留针水不涵木加复溜、曲泉用补法，徐进疾出，紧按慢提，留针3030分分钟。共治疗钟。共治疗5050例，显效例，显效3939例，有效例，有效1010例（王佐良例（王佐良.上海针灸杂志，上海针灸杂志，19881988；7(1)7(1)：1515）。）。前人经验前人经验前人经验前人经验 1.1.针灸甲乙经针灸甲乙经：善嚏，头痛身热，颔厌土之。目眩无所见，：善嚏，头痛身热，颔厌土之。目眩无所见，偏头痛，引外眦而急，颔厌主之。偏头痛，引外眦而急，颔厌主之。2.2.千金要方千金要方：目眩无所见，偏头痛，引目外眦而急，颔厌主：目眩无所见，偏头痛，引目外眦而急，颔厌主之。之。3.3.铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经：治头风眩，目无所见，偏头痛，引目：治头风眩，目无所见，偏头痛，引目外眦急，耳鸣多嚏，颈项痛。外眦急，耳鸣多嚏，颈项痛。4.4.针灸大成针灸大成：主偏头痛，头风目舷，惊痫，手卷腕痛，耳鸣，：主偏头痛，头风目舷，惊痫，手卷腕痛，耳鸣，目无所见。目外眦急，好嚏，颈痛，历节风汗出。目无所见。目外眦急，好嚏，颈痛，历节风汗出。5.5.类经图翼类经图翼：目眩，齿痛，瘛疭，口噤不能嚼物，头风偏颈：目眩，齿痛，瘛疭，口噤不能嚼物，头风偏颈项俱痛，目眩耳鸣多嚏，惊痫历节风汗出。项俱痛，目眩耳鸣多嚏，惊痫历节风汗出。6.6.百症赋百症赋：悬颅颔厌之中偏头痛止。：悬颅颔厌之中偏头痛止。按语按语按语按语：本穴属足少阳胆经，位在曲周颞颥上廉，当颞肌中，以口本穴属足少阳胆经，位在曲周颞颥上廉，当颞肌中，以口嚼物，下颌骨运动时，穴位所在处颞肌应合而动，故名颔厌。临嚼物，下颌骨运动时，穴位所在处颞肌应合而动，故名颔厌。临床上常用于治疗头痛、眩晕、耳呜、牙痛、癫痫，小儿惊风，面床上常用于治疗头痛、眩晕、耳呜、牙痛、癫痫，小儿惊风，面神经麻痹等。神经麻痹等。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。5 5悬颅悬颅悬颅悬颅(GB 5)(GB 5)定位定位定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）悬，悬挂；颅，头颅。此穴在颔厌后下方，上）悬，悬挂；颅，头颅。此穴在颔厌后下方，上不及顶，下不及耳，如悬在头颅之状，故名悬颅。（不及顶，下不及耳，如悬在头颅之状，故名悬颅。（2 2）悬，指）悬，指 悬挂。足少阳之脉，起于目锐眦，悬挂。足少阳之脉，起于目锐眦，“上抵头角，下耳后上抵头角，下耳后”(灵灵枢枢 经脉经脉)，本穴位于头颅两侧，上不及头角，下不及耳后，本穴位于头颅两侧，上不及头角，下不及耳后，犹如悬挂其处，故名。犹如悬挂其处，故名。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治主治主治：偏头痛；偏头痛；目赤肿痛；目赤肿痛；齿痛。齿痛。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。6 6悬厘悬厘悬厘悬厘(GB 6)(GB 6)定位定位定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的下头维穴与曲鬓穴弧形连线的下1 14 4与上与上3 34 4交界处交界处(图图3376)76)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）悬，悬挂；厘，同氂，毛之强屈者曰氂。此穴）悬，悬挂；厘，同氂，毛之强屈者曰氂。此穴在悬颅下，只差毫氂，故名悬厘。（在悬颅下，只差毫氂，故名悬厘。（2 2）厘，指毫厘。穴在曲周）厘，指毫厘。穴在曲周颞颥下廉，同悬颅仅差毫厘，故名悬厘。颞颥下廉，同悬颅仅差毫厘，故名悬厘。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治主治主治：偏头痛；偏头痛；目赤肿痛；目赤肿痛；耳鸣。耳鸣。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。7 7曲鬓曲鬓曲鬓曲鬓(GB 7)(GB 7)定位定位定位定位：耳前鬓发后缘直上，乎角孙穴耳前鬓发后缘直上，乎角孙穴(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）曲，弯曲；鬓，鬓发。此穴在耳上鬓发弯曲之）曲，弯曲；鬓，鬓发。此穴在耳上鬓发弯曲之处，故名曲鬓。（处，故名曲鬓。（2 2）曲，指弯曲。鬓）曲，指弯曲。鬓,指鬓发。穴在耳前上方，指鬓发。穴在耳前上方，近向后弯曲的鬓发处，故名。近向后弯曲的鬓发处，故名。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治主治主治：头痛连齿、颊颔肿、口噤等头面病证。头痛连齿、颊颔肿、口噤等头面病证。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。8 8率谷率谷率谷率谷(GB 8)(GB 8)定位定位定位定位：耳尖直上，人发际耳尖直上，人发际1 15 5寸寸(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）率，率领；谷，山谷，空洞。此穴在耳上发际）率，率领；谷，山谷，空洞。此穴在耳上发际内凹陷处，咀嚼时此处率领运动，故名率谷。（内凹陷处，咀嚼时此处率领运动，故名率谷。（2 2）率，循也）率，循也(广韵广韵)。山间之凹陷处为谷。穴在耳上入发际。山间之凹陷处为谷。穴在耳上入发际1 1寸寸5 5分，循按分，循按穴处凹陷若谷，故而得名。穴处凹陷若谷，故而得名。解剖解剖解剖解剖：在颞肌中；有颞动、静脉顶支；布有耳颞神经和枕大神经在颞肌中；有颞动、静脉顶支；布有耳颞神经和枕大神经会合支。会合支。主治主治主治主治：头痛，眩晕；头痛，眩晕；小儿急小儿急、慢惊风。、慢惊风。临床应用临床应用临床应用临床应用 率谷配合谷治疗流行性腮腺炎：取患者率谷穴，向耳尖部沿皮刺，率谷配合谷治疗流行性腮腺炎：取患者率谷穴，向耳尖部沿皮刺，进针进针1.51.5寸深，使针感直达患部，配穴取合谷，进针寸深，使针感直达患部，配穴取合谷，进针1 1寸深，针感寸深，针感向上传，一般用平补平泻手法，留针向上传，一般用平补平泻手法，留针1010分钟，每日一次，分钟，每日一次，5 5次为次为一疗程。结果：一疗程。结果：5050例患者，痊愈例患者，痊愈4545例，好转例，好转4 4例，无效例，无效1 1例（杨兆例（杨兆勤勤.河南中医，河南中医，19861986；(1)(1)：3535）。）。前人经验前人经验前人经验前人经验 1.1.针灸甲乙经针灸甲乙经：醉洒风热，发两角眩痛，不能饮食，烦满呕：醉洒风热，发两角眩痛，不能饮食，烦满呕 吐，率谷主之。吐，率谷主之。2.2.千金要方千金要方：率谷主烦满呕吐。：率谷主烦满呕吐。3.3.铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经：治膈胃寒痰，伤酒风，发脑两角强痛，：治膈胃寒痰，伤酒风，发脑两角强痛，不能欲食，烦满呕吐不止。不能欲食，烦满呕吐不止。4.4.针灸大成针灸大成：主淡气膈痛，脑两角胀痛，头重，醉后酒风，：主淡气膈痛，脑两角胀痛，头重，醉后酒风，皮肤痛，胃寒，饮食烦满，呕吐不止。皮肤痛，胃寒，饮食烦满，呕吐不止。5.5.类经图翼类经图翼：主治脑病，两头角痛，胃膈寒痰，烦闷呕吐，：主治脑病，两头角痛，胃膈寒痰，烦闷呕吐，酒后皮风肤肿。酒后皮风肤肿。6.6.医宗金鉴医宗金鉴：伤酒呕吐，痰眩。：伤酒呕吐，痰眩。按语按语按语按语：率谷乃足少阳胆经与足太阳膀胱经之交会穴，经云：率谷乃足少阳胆经与足太阳膀胱经之交会穴，经云：“诸诸风掉眩，皆属于肝风掉眩，皆属于肝”。肝胆互为表里，故临床上凡肝胆邪热、肝。肝胆互为表里，故临床上凡肝胆邪热、肝风所致的头痛目眩，偏正头痛，小儿急慢惊风等皆可以率谷为主风所致的头痛目眩，偏正头痛，小儿急慢惊风等皆可以率谷为主穴或配穴取之。也常配百会、风池、内关、太冲等穴治疗上述病穴或配穴取之。也常配百会、风池、内关、太冲等穴治疗上述病症，疗效极佳。症，疗效极佳。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。9 9天冲天冲天冲天冲(GB9)(GB9)定位定位定位定位：耳根后缘直上，入发际耳根后缘直上，入发际2 2寸，率谷后寸，率谷后0 05 5寸寸(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）天，高上为天；冲，冲动。此穴在率谷后与足）天，高上为天；冲，冲动。此穴在率谷后与足太阳经交会直上通天，故名天冲。（太阳经交会直上通天，故名天冲。（2 2）天指头顶。冲）天指头顶。冲,含直通之含直通之意意.穴在耳廓后上方穴在耳廓后上方,入发际直上入发际直上2 2寸处，故名天冲。寸处，故名天冲。解剖解剖解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经支。有耳后动、静脉；布有耳大神经支。主治主治主治主治：头痛；头痛；癫痫；癫痫；牙龈肿痛。牙龈肿痛。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。1010浮白浮白浮白浮白(GBl0)(GBl0)定位定位定位定位：耳根上缘向后人发际横量耳根上缘向后人发际横量1 1寸，天冲与完谷弧连线的上寸，天冲与完谷弧连线的上1 13 3与中与中1 13 3交点处图交点处图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）浮，漂浮；白，白色。此穴在胆经耳后发际内，）浮，漂浮；白，白色。此穴在胆经耳后发际内，肝胆相表里，血不养肝，肝阳上浮，鬓发颁白，故名浮白。肝胆相表里，血不养肝，肝阳上浮，鬓发颁白，故名浮白。（2 2）浮，指高部。白，指明而显见。穴在耳后乳突后上方，其）浮，指高部。白，指明而显见。穴在耳后乳突后上方，其处高而显见，故名。处高而显见，故名。解剖解剖解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。主治主治主治主治：头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘿气。瘿气。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。1111头窍阴头窍阴头窍阴头窍阴(GB11)(GB11)定位定位定位定位：乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中1 13 3与下与下1 13 3的交点的交点处处(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）头窍，头上空窍；阴，后为阴。此穴在耳后枕）头窍，头上空窍；阴，后为阴。此穴在耳后枕骨下，动摇有空之处，是通脑髓之窍，故名头窍阴。（骨下，动摇有空之处，是通脑髓之窍，故名头窍阴。（2 2）窍，）窍，指五官七窍指五官七窍.穴在耳窍之后阴侧面穴在耳窍之后阴侧面,又主治头窍疾患，故而得名。又主治头窍疾患，故而得名。解剖解剖解剖解剖：有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。主治主治主治主治：头痛、眩晕、颈项强痛等头项病证；头痛、眩晕、颈项强痛等头项病证；耳鸣，耳聋。耳鸣，耳聋。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。1212完骨完骨完骨完骨(GB12)(GB12)定位定位定位定位：耳后，乳突后下方凹陷处耳后，乳突后下方凹陷处(图图376)376)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）完骨，耳后高骨，谓之完骨。此穴在完骨下，）完骨，耳后高骨，谓之完骨。此穴在完骨下，能完备的维护脑髓，故名完骨。（能完备的维护脑髓，故名完骨。（2 2）完骨，即耳后之高骨，现）完骨，即耳后之高骨，现称乳突。穴在完骨后下缘，故而得名。称乳突。穴在完骨后下缘，故而得名。解剖解剖解剖解剖：在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。小神经本干。主治主治主治主治：癫痫；癫痫；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头项五官病证。头项五官病证。临床应用临床应用临床应用临床应用 1.1.针刺完骨穴治疗血管神经性头痛：针尖向耳垂方向刺入针刺完骨穴治疗血管神经性头痛：针尖向耳垂方向刺入1.51.5寸，寸，用泻法，使针感放射到痛侧头部，留针用泻法，使针感放射到痛侧头部，留针1515分钟。结果：分钟。结果：2525例患者例患者均获良效（仆脐尚上海针灸杂志，均获良效（仆脐尚上海针灸杂志，19861986；5(3)5(3)：3131）。）。2.2.完骨配它穴治疗面神经麻痹：取穴，第一组：完骨、牵正穴，完骨配它穴治疗面神经麻痹：取穴，第一组：完骨、牵正穴，第二组：听会、医风穴；第三组；完骨、听会、医风穴。治时任第二组：听会、医风穴；第三组；完骨、听会、医风穴。治时任选选组，中途不更换穴位，均取患侧，快速进针，轻捻转，得气组，中途不更换穴位，均取患侧，快速进针，轻捻转，得气后将后将G6805G6805型治疗机两极分别连接针柄上，调至连续波段，然型治疗机两极分别连接针柄上，调至连续波段，然后通电，电流大小以患者能耐受为度，一般可见到患侧面部肌肉后通电，电流大小以患者能耐受为度，一般可见到患侧面部肌肉有节奏的抽动为度。针完骨时，向患侧口角方向斜刺有节奏的抽动为度。针完骨时，向患侧口角方向斜刺1.51.53 3寸。寸。针牵正穴，向患侧口角方向斜刺针牵正穴，向患侧口角方向斜刺1.531.53寸。针听会穴垂直刺入寸。针听会穴垂直刺入1.51.5寸。针翳风穴，向患侧口角方向斜刺寸。针翳风穴，向患侧口角方向斜刺1.51.5寸。除寸。除3737岁小孩不留针岁小孩不留针处，其全均留针处，其全均留针2020分钟（仲跻尚浙江中医杂志，分钟（仲跻尚浙江中医杂志，19831983；(9)(9)：420420）。）。3.3.针刺完骨穴治疗牙痛，无论是龋齿或是齿龈炎所致的牙痛，取针刺完骨穴治疗牙痛，无论是龋齿或是齿龈炎所致的牙痛，取患侧完骨穴，针尖向上齿龈方向刺入患侧完骨穴，针尖向上齿龈方向刺入1.51.5寸，用泻法，使针感传至寸，用泻法，使针感传至患侧齿龈部，患侧齿龈部，般针后般针后5 5分钟疼痛消失（正乐善辽宁中医杂志，分钟疼痛消失（正乐善辽宁中医杂志，19811981；1(12)1(12)：4141）。）。4.4.针完骨配解毒饮治抗生素中毒性耳聋：取同侧完竹穴，针尖与针完骨配解毒饮治抗生素中毒性耳聋：取同侧完竹穴，针尖与颈颈6060度夹角度夹角,向同侧眼眶外缘进针向同侧眼眶外缘进针,深达深达1.51.5寸左右寸左右,至内耳有酸麻至内耳有酸麻胀痒热感为得气胀痒热感为得气,每日每日次次,平补平泻不留针平补平泻不留针,以一个月为一疗程。以一个月为一疗程。配合内服中药配合内服中药“解毒饮解毒饮”(银花银花,连翘，牛蒡子，菊花、生地、白连翘，牛蒡子，菊花、生地、白蒺藜、桔梗，甘草蒺藜、桔梗，甘草)、每日一剂，分早晚两次送服。治疗、每日一剂，分早晚两次送服。治疗7272例，例，在听力平均损失在听力平均损失4040至至90dB90dB的的127127耳中有耳中有9090耳听力平均提高耳听力平均提高15dB15dB以以上，占上，占70.970.9正乐善辽宁中医杂志，正乐善辽宁中医杂志，19811981；1(12)1(12)：4141。前人经验前人经验前人经验前人经验 1.1.针灸甲乙经针灸甲乙经，痃疟，取完骨及风池大杼，癫疾僵仆，完骨，痃疟，取完骨及风池大杼，癫疾僵仆，完骨及风池主之。及风池主之。2.2.千金要方千金要方：完骨、天牖、前谷主喉痹颈项痛，不可俯仰，：完骨、天牖、前谷主喉痹颈项痛，不可俯仰，颊肿引耳后。颊肿引耳后。3.3.铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经：完骨治头痛烦心癫疾，头面虚肿，齿：完骨治头痛烦心癫疾，头面虚肿，齿龋偏风，口眼歪斜，颈项痛，不得回顾，小便赤黄，喉痹颊肿龋偏风，口眼歪斜，颈项痛，不得回顾，小便赤黄，喉痹颊肿 4.4.针灸灸大成针灸灸大成：主足痿失履不收，牙车急，颊肿颈项痛，头：主足痿失履不收，牙车急，颊肿颈项痛，头风耳后痛，烦心，小便赤黄，喉痹，齿龋，口眼喁斜，癫疾。风耳后痛，烦心，小便赤黄，喉痹，齿龋，口眼喁斜，癫疾。5.5.类经图翼类经图翼：头痛头风，耳，鸟齿龋，牙车急，口眼喁斜，：头痛头风，耳，鸟齿龋，牙车急，口眼喁斜，喉痹颊肿，癫疾便赤，足痿不收。喉痹颊肿，癫疾便赤，足痿不收。按语按语按语按语：完骨乃足少阳胆经腧穴，临床上常用于治疗少阳，阳明邪完骨乃足少阳胆经腧穴，临床上常用于治疗少阳，阳明邪热所致的喉痹，中耳炎，龋齿，以及口眼喁斜，颈项强痛，癫痫、热所致的喉痹，中耳炎，龋齿，以及口眼喁斜，颈项强痛，癫痫、失眠、头痛、头而浮肿，腮腺炎，疟疾等。也常配阳白、率谷、失眠、头痛、头而浮肿，腮腺炎，疟疾等。也常配阳白、率谷、颊车、翳风、合谷、足三里等穴治疗头庙，牙痛，面瘫、面肌痉颊车、翳风、合谷、足三里等穴治疗头庙，牙痛，面瘫、面肌痉挛，疗效颇佳。挛，疗效颇佳。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。1313本神本神本神本神(GBl3)(GBl3)定位定位定位定位：入前发际入前发际0 05 5寸，督脉寸，督脉(神庭穴神庭穴)旁开旁开3 3寸寸(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）本，根本；神，神志。此穴在前发际，内应脑）本，根本；神，神志。此穴在前发际，内应脑髓，脑为人之本，主神志，故名本神。（髓，脑为人之本，主神志，故名本神。（2 2）本，指根本。穴在）本，指根本。穴在神庭之旁，居头部。头为元神所在，穴为治神志病要穴，故名本神庭之旁，居头部。头为元神所在，穴为治神志病要穴，故名本神。神。解剖解剖解剖解剖：在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；静脉外侧支；布有额神经外侧支。布有额神经外侧支。主治主治主治主治：癫痫、小儿惊风、中风、头痛、目眩等内、外风邪为患。癫痫、小儿惊风、中风、头痛、目眩等内、外风邪为患。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。1414阳白阳白阳白阳白（GB14GB14）定位定位定位定位：目正视，瞳孔直上，眉上目正视，瞳孔直上，眉上1 1寸寸(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）阳，阳经；白，光明洁白。此穴在眼眉之上肌）阳，阳经；白，光明洁白。此穴在眼眉之上肌肉洁白处，有使患眼光明之功，故名阳白。（肉洁白处，有使患眼光明之功，故名阳白。（2 2）阳，指额部。）阳，指额部。白，明也。穴在眉上白，明也。穴在眉上1 1寸直瞳子，主治寸直瞳子，主治“头目瞳子痛，不可以视头目瞳子痛，不可以视”(甲乙经甲乙经)，使目光明，故名阳白。，使目光明，故名阳白。解剖解剖解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治主治主治主治：前头痛；前头痛；目痛、视物模糊、眼睑晌动等目疾。目痛、视物模糊、眼睑晌动等目疾。临床应用临床应用临床应用临床应用 阳白穴扇形刺治疗先天性上限睑下垂：以阳白穴扇形刺治疗先天性上限睑下垂：以1.51.52 2寸毫针，于患侧寸毫针，于患侧阳白穴皮下进针，角度要小，针身与皮肤呈阳白穴皮下进针，角度要小，针身与皮肤呈10102020度角，进针后度角，进针后沿皮下向外斜刺，透过丝竹空，针尖达目外眦，然后提至阳白皮沿皮下向外斜刺，透过丝竹空，针尖达目外眦，然后提至阳白皮下，再直刺透过鱼腰，针尖达上眼睑边缘下，再直刺透过鱼腰，针尖达上眼睑边缘(不要刺透不要刺透)，再提至皮，再提至皮下，然后向内斜刺，透过攒竹穴，针尖达目内眦边缘后出针，每下，然后向内斜刺，透过攒竹穴，针尖达目内眦边缘后出针，每周治疗周治疗2 23 3次。结果：次。结果：7 7例患者，例患者，4 4例显效，例显效，2 2例好转（阎世德例好转（阎世德浙江中医药；浙江中医药；19791979；(7)(7)：255255）。）。前人经验前人经验前人经验前人经验 1.1.针灸甲乙经针灸甲乙经：头目瞳子痛，不可以视，挟项强急，不可以：头目瞳子痛，不可以视，挟项强急，不可以顾，阳白主之。顾，阳白主之。2.2.千金要方千金要方：阳自主日瞳子痛痒，远视（目荒目荒），昏夜：阳自主日瞳子痛痒，远视（目荒目荒），昏夜无所见。无所见。3.3.铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经：治头目痛，目眵，背腠寒栗，重衣不：治头目痛，目眵，背腠寒栗，重衣不得温。得温。4.4.玉龙歌玉龙歌：治头风如破，眉目间痛。：治头风如破，眉目间痛。5.5.针灸大成针灸大成：主瞳子痒痛，目上视，远视疏疏，昏夜无见，：主瞳子痒痛，目上视，远视疏疏，昏夜无见，目痛目眵，背腠寒栗，重衣不得温。目痛目眵，背腠寒栗，重衣不得温。6.6.类经图翼类经图翼：头痛，目昏多眵，背寒栗，重衣不得温。：头痛，目昏多眵，背寒栗，重衣不得温。事故辑录事故辑录事故辑录事故辑录 针刺阳白等穴引起针刺阳白等穴引起颅内感染颅内感染：某某，男性，战士。因右侧：某某，男性，战士。因右侧 头痛，头痛，卫生员给予针刺太阳，阳白，百会穴后疼痛减轻。但于第二天出卫生员给予针刺太阳，阳白，百会穴后疼痛减轻。但于第二天出现针刺部位红肿疼痛，给予四环素口服后无效，红肿现针刺部位红肿疼痛，给予四环素口服后无效，红肿 加剧；并加剧；并出现发热头痛，于第六天局部脓肿形成，行切开排脓，当天下午出现发热头痛，于第六天局部脓肿形成，行切开排脓，当天下午出现高热，抽搐而转院治疗。检查：神志清，表情淡漠，项强出现高热，抽搐而转院治疗。检查：神志清，表情淡漠，项强(十十)，巴彬氏征，巴彬氏征(十十)，左下肢活动受限。化验；白细胞，左下肢活动受限。化验；白细胞186X109186X109L L，中性，中性0.970.97。腰穿：侧卧压力。腰穿：侧卧压力450450毫米水柱。脑电图示弥漫性毫米水柱。脑电图示弥漫性中度异常。诊断：中度异常。诊断：1.1.头部脓肿；头部脓肿；2.2.颅内感染颅内感染(脑脓肿脑脓肿)。给予大量。给予大量抗菌素，脱水剂等综合治疗，无明显疗效，转送沈阳总院，经头抗菌素，脱水剂等综合治疗，无明显疗效，转送沈阳总院，经头部部CTCT证实右侧颞部脓肿，经开颅技术治疗后痊愈山现。根据分析证实右侧颞部脓肿，经开颅技术治疗后痊愈山现。根据分析本例并非消毒不严，而是由于局部毛囊炎因针刺致感染扩散而致本例并非消毒不严，而是由于局部毛囊炎因针刺致感染扩散而致（许才章内蒙古中医药，（许才章内蒙古中医药，19991999；(1)(1)：1212）。）。按语按语按语按语：阳白乃足少阳胆经与阳维之会穴，临床上常用于治疗目痛、阳白乃足少阳胆经与阳维之会穴，临床上常用于治疗目痛、目痒痛、近视、夜盲等眼疾和头痛、面神经麻痹、面肌痉挛、眼目痒痛、近视、夜盲等眼疾和头痛、面神经麻痹、面肌痉挛、眼睑下垂，眶上神经痛等。常与四白，太阳，攒竹、风池、合谷、睑下垂，眶上神经痛等。常与四白，太阳，攒竹、风池、合谷、光明、足三里等配合应用。光明、足三里等配合应用。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。1515头临泣头临泣头临泣头临泣(GBl5)(GBl5)定位定位定位定位：目正视，瞳孔直上人前发际目正视，瞳孔直上人前发际0 05 5寸，神庭与头维连线的中寸，神庭与头维连线的中点点(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）头，头颅；临，临近）头，头颅；临，临近;泣，泪下曰泣。此穴在目泣，泪下曰泣。此穴在目上入发际，泣出于目，穴临头上，故名头临泣。（上入发际，泣出于目，穴临头上，故名头临泣。（2 2）穴当目上）穴当目上眦直上，入发际眦直上，入发际5 5分陷中。目者，泣之所出，穴临其上，善治目分陷中。目者，泣之所出，穴临其上，善治目疾，故名头临泣。疾，故名头临泣。解剖解剖解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。主治主治主治主治：头痛；头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻鼻塞，鼻渊；渊；小儿惊痫。小儿惊痫。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。1616目窗目窗目窗目窗(GBl6)(GBl6)定位定位定位定位：头正中线旁开头正中线旁开2 22525寸，头临泣穴后寸，头临泣穴后1 1寸寸(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）“目目”，眼目；，眼目；“窗窗”，窗牖。此穴在目上入，窗牖。此穴在目上入发际，有通气透光治目疾之功、故名目窗。（发际，有通气透光治目疾之功、故名目窗。（2 2）穴在眼目直上，）穴在眼目直上，头临泣后头临泣后1 1寸。主治寸。主治“青盲，目瞑、远视目巟目巟青盲，目瞑、远视目巟目巟”(甲乙经甲乙经，犹，犹 如眼目之窗牖，故名目窗。如眼目之窗牖，故名目窗。解剖解剖解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。侧支会合支。主治主治主治主治：头痛；头痛；目痛、目眩、远视、近视等目疾；目痛、目眩、远视、近视等目疾；小儿惊痫。小儿惊痫。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。1717正营正营正营正营(GBl7)(GBl7)定位定位定位定位：头正中线旁开头正中线旁开2 22525寸，目窗穴后寸，目窗穴后1 1寸寸(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）正，正中；营，营气。此穴在头顶正中百会旁，）正，正中；营，营气。此穴在头顶正中百会旁，为少阳、阳维脉之会，给脑输送营气，故名正营。（为少阳、阳维脉之会，给脑输送营气，故名正营。（2 2）穴在足）穴在足少阳头部五穴之正中，为足少阳，阳维之会，当足少阳，阳维两少阳头部五穴之正中，为足少阳，阳维之会，当足少阳，阳维两脉气之所营结处，故名正营。脉气之所营结处，故名正营。解剖解剖解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。布有额神经和枕大神经会合支。主治主治主治主治：头痛、头晕、目眩等头目病证。头痛、头晕、目眩等头目病证。操作操作操作操作：平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。1818承灵承灵承灵承灵(GBl8)(GBl8)定位定位定位定位：头正中线旁开头正中线旁开2 22525寸，正营穴后寸，正营穴后1 15 5寸寸(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）承，承受；灵，神灵。此穴在头部，为承受脑）承，承受；灵，神灵。此穴在头部，为承受脑髓元神之处，故名承灵。（髓元神之处，故名承灵。（2 2）承，指承受。灵，指灵骨，现称）承，指承受。灵，指灵骨，现称 顶骨。穴在正营后顶骨。穴在正营后1 1寸寸5 5分，当灵骨之旁，犹如上承天灵，故而得分，当灵骨之旁，犹如上承天灵，故而得名。名。解剖解剖解剖解剖：在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治主治主治主治：头痛，眩晕；头痛，眩晕；目痛；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。疾。操作操作操作操作：平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。1919脑空脑空脑空脑空(GB19)(GB19)定位定位定位定位：头正中线旁开头正中线旁开2 22525寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处脑户穴相平处(图图377)377)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义：（1 1）脑，头脑；空，空隙。此穴在后脑枕骨下凹陷）脑，头脑；空，空隙。此穴在后脑枕骨下凹陷空软处，故名脑空。（空软处，故名脑空。（2 2）穴在承灵后）穴在承灵后1 1寸寸5 5分，侠玉枕骨下陷者分，侠玉枕骨下陷者中，居脑户穴旁，内应脑，为主治脑疾之空穴，故以为名。中，居脑户穴旁，内应脑，为主治脑疾之空穴，故以为名。解剖解剖解剖解剖：在枕