第九章 内分泌.ppt

第九章第九章 内分泌内分泌外分泌外分泌与与内分泌内分泌内分泌系统内分泌系统 l一个信息一个信息传递系系统l由内分泌腺、分散的内分泌由内分泌腺、分散的内分泌细胞胞组成成l与神与神经系系统、免疫系、免疫系统联系、配合系、配合l对机体各种功能机体各种功能进行行调节激素激素（hormone）l内分泌内分泌细胞分泌的具有特殊生理作用的高效胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物生物活性物质l信息信息传递者（第一信使），者（第一信使），将信息将信息传递给靶靶细胞胞(target cell)内分泌系统的组成内分泌系统的组成内分泌腺：下丘内分泌腺：下丘脑、垂体、垂体、甲状腺、甲状旁腺、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰上腺、胰岛、性腺、性腺、松果体松果体 （图）散布的内分泌散布的内分泌细胞：消化道粘膜、皮肤、胞：消化道粘膜、皮肤、（endocrine cell）心、肺、心、肺、肾、脂肪、脂肪细胞、胞、胎胎盘、下丘下丘脑第一节第一节 概概 述述一、激素的分一、激素的分类：（按化学按化学结构）构）1.含氮激素：含氮激素：肽类和蛋白和蛋白质激素激素：下丘：下丘脑调节肽、神、神经垂体垂体激素、腺垂体激素、胰激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、素、甲状旁腺激素、降降钙素、消化道激素素、消化道激素胺胺类激素激素：肾上腺素、去甲上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺上腺素、甲状腺激素激素2.类固醇（甾体）激素：固醇（甾体）激素：肾上腺皮上腺皮质激素、性激素激素、性激素 1，25二二羟VitD3二、二、激素的传递方式激素的传递方式1.远距分泌距分泌(telecrine)：血液循：血液循环运运输 大多数激素大多数激素2.旁分泌旁分泌(paracrine)：组织间液弥散液弥散 局部激素局部激素3.自分泌（自分泌（autocrine）：局部）：局部扩散，反散，反馈作用作用4.神神经分泌分泌(neurocrine)：轴浆运运输 神神经激素（激素（neurohormone）（图）三、激素的生理作用和特征三、激素的生理作用和特征（一）生理作用：（一）生理作用：广泛而复广泛而复杂（二）特征（二）特征l信息信息传递作用作用增增强或减弱靶或减弱靶细胞胞(target cell)内的生理生化内的生理生化过程程l作用的特异性作用的特异性选择性作用性作用/靶靶细胞上的特异受体胞上的特异受体(receptor)l高效放大作用高效放大作用靶靶细胞内的胞内的酶促促连锁反反应可可扩大信息量大信息量l激素激素间相互作用相互作用协同同/拮抗拮抗/允允许作用（作用（permissive action）l节律性分泌律性分泌 脉冲状脉冲状l代代谢失活失活 场所所/半衰期半衰期四、激素的作用机制四、激素的作用机制（一）含氮激素的作用机制（一）含氮激素的作用机制第二信使学第二信使学说l激素（第一信使）激素（第一信使）膜受体膜受体 细胞内的第二信使胞内的第二信使(second messenger)生物效生物效应 （图）l第二信使的种第二信使的种类：c AMP、c GMP、I P3、DG等等（二）（二）类固醇激素的作用机制固醇激素的作用机制基因表达学基因表达学说l类固醇激素分子小，脂溶性，可透固醇激素分子小，脂溶性，可透过细胞膜胞膜进入入细胞胞lH 与胞与胞浆 R 结合合进入核内入核内与核与核R 结合合DNA转录、翻、翻译新新 Pr 合成合成生理效生理效应 （图）含氮激素作用机制示意图含氮激素作用机制示意图细胞膜细胞膜HGPACATPcAMPPDE5-AMPpKrpKcpKcR蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质PO4生物学作用生物学作用磷酸化磷酸化Mg+激素激素+受体受体激素受体复合物激素受体复合物+腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶ATPcAMPMg2+蛋白激酶蛋白激酶+蛋白酶蛋白酶磷酸化的磷酸化的蛋白酶蛋白酶生理生化效应生理生化效应含氮激素作用机制含氮激素作用机制类固醇激素作用机制示意图类固醇激素作用机制示意图第二节第二节 下丘脑与垂体下丘脑与垂体l下丘下丘脑-垂体功能垂体功能单位：位：下丘下丘脑与垂体在形与垂体在形态与功能上与功能上紧密密联系系下丘下丘脑神神经垂体垂体下丘下丘脑腺垂体腺垂体 （图）神经元轴突神经元轴突垂体门脉系统垂体门脉系统一、下丘脑一、下丘脑l视上核、室旁核上核、室旁核/大胞体大胞体肽能能N元元AVP、OXT 轴浆运运输至神至神经垂体垂体贮存存根据需要根据需要释放；放；l促垂体区促垂体区/小胞体小胞体肽能能N元元下丘下丘脑调节肽通通过垂垂体体门脉系脉系统运运输至腺垂体至腺垂体调节腺垂体的分泌活腺垂体的分泌活动 （图）l神神经内分泌内分泌下丘下丘脑的一些神的一些神经细胞，具有内分泌功能，将中胞，具有内分泌功能，将中枢神枢神经系系统的信号的信号转换为激素的化学信息；激素的化学信息；以下丘以下丘脑为中枢，把神中枢，把神经调节和体液和体液调节紧密密联系起来。系起来。下丘脑调节肽与腺垂体激素的关系下丘脑调节肽与腺垂体激素的关系下丘脑调节肽下丘脑调节肽*促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素*促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素*促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素生长素释放激素生长素释放激素生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素催乳素释放因子及抑制因子催乳素释放因子及抑制因子促黑激素释放因子及抑制因促黑激素释放因子及抑制因子子腺垂体激素腺垂体激素促甲状腺激素促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 促性腺激素促性腺激素(FSH、LH)生长素生长素 催乳素催乳素 促黑（素细胞）激素促黑（素细胞）激素*脉冲式释放，导致脉冲式释放，导致 二、腺垂体二、腺垂体 分泌的激素，目前已知的有七种：分泌的激素，目前已知的有七种：l促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)l促促肾上腺皮上腺皮质激素激素(ACTH)l促卵泡激素（促卵泡激素（FSH）l黄体生黄体生长素（素（LH）l生生长激素（激素（GH）l催乳素（催乳素（PRL）l促黑素促黑素细胞激素（胞激素（MSH）直接发挥效应直接发挥效应均有各自的靶腺，均有各自的靶腺，形成形成下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺轴靶腺轴（一）生长素（一）生长素（Growth HormoneGrowth Hormone，GHGH）1.生理作用：生理作用：促促进物物质代代谢与生与生长发育育，对机体各个器官和机体各个器官和各各组织均有影响，均有影响，对骨骼、肌肉及内骨骼、肌肉及内脏器官器官的作用的作用尤尤为显著。著。l促生促生长作用作用促促进机体生机体生长的关的关键因素因素分泌异常分泌异常导致各种病症致各种病症：l幼年幼年时：过多多巨人症巨人症（gigantism）过少少侏儒症（侏儒症（dwarfism）（智力正常，（智力正常，对脑的的发育影响小）育影响小）l成年后，成年后，过多多肢端肥大症肢端肥大症（acromegaly）（一）生长素（一）生长素（Growth HormoneGrowth Hormone，GHGH）l促促进代代谢的作用的作用蛋白蛋白质代代谢：促：促进蛋白蛋白质合成合成 正氮平衡正氮平衡脂肪代脂肪代谢：促：促进脂肪分解、氧化脂肪分解、氧化 提供能量提供能量糖代糖代谢：抑制外周：抑制外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖葡萄糖的利用，升高血糖 （巨人症一般伴高血糖）（巨人症一般伴高血糖）增增强Na、K、Ca、P、S等重要元素的等重要元素的摄取和利用取和利用总之之，有利于机体生，有利于机体生长发育和育和组织修复。修复。2.分泌的调节分泌的调节l下丘下丘脑对GH分泌的双重分泌的双重调节 生生长激素激素释放激素（放激素（GHRH）生生长抑素（抑素（GHRIH）l反反馈调节 下丘下丘脑 GHRH 腺垂体腺垂体 GHl其他因素其他因素睡眠：促睡眠：促进 代代谢因素：低血糖的刺激作用最因素：低血糖的刺激作用最强（保（保护性机制）性机制）氨基酸、脂肪酸增多，氨基酸、脂肪酸增多，GH分泌增加分泌增加运运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素、睾激刺激、甲状腺激素、雌激素、睾酮：促：促进+GH（GHRH经常性）经常性）+（二）催乳素（二）催乳素（ProlactinProlactin，PRLPRL）1.生理作用生理作用对乳腺：乳腺：引起并引起并维持乳腺泌乳持乳腺泌乳 青春期青春期/妊娠期妊娠期/分娩后分娩后对性腺：刺激卵巢性腺：刺激卵巢LH 受体生成；与受体生成；与LH配合促配合促进黄体形黄体形 成并成并维持孕激素的分泌持孕激素的分泌对男性：在睾男性：在睾酮存在下，促存在下，促进前列腺、精囊生前列腺、精囊生长参与参与应激反激反应 PRL、ACTH、GH2.分泌的分泌的调节受下丘受下丘脑双重双重调节 催乳素催乳素释放因子放因子PRF 催乳素催乳素释放抑制因子放抑制因子PIF（为主）主）吸吮乳吸吮乳头或触摸乳房或触摸乳房 PRL 神神经内分泌反射内分泌反射三、神经垂体三、神经垂体 视上核：血管升上核：血管升压素（素（AVP/ADHAVP/ADH）室旁核：催室旁核：催产素（素（OXTOXT）催催产素素q生理作用：生理作用：v 对乳腺：乳腺：v促促进乳汁排出乳汁排出 婴儿吸吮乳儿吸吮乳头 射乳反射射乳反射 典型的神典型的神经内分泌反射，易建立条件反射内分泌反射，易建立条件反射v维持哺乳期乳腺不萎持哺乳期乳腺不萎缩v 对子子宫：促：促进妊娠子妊娠子宫收收缩 （雌激素增（雌激素增强，孕激素减弱），孕激素减弱）q分泌分泌调节：神：神经反射性反射性调节下丘脑下丘脑-垂体束垂体束神经神经垂体垂体神经内分泌反射神经内分泌反射注意注意：催乳素和催产素的催乳素和催产素的 区别区别 部位部位：催乳素由催乳素由腺垂体腺垂体分泌；分泌；催产素由催产素由神经垂体神经垂体分分泌。泌。作用作用：催乳素促进乳汁催乳素促进乳汁分泌分泌；催产素促进乳汁催产素促进乳汁排出排出。第三节第三节 甲状腺甲状腺l人体内最大的内分泌腺人体内最大的内分泌腺l由腺泡由腺泡组成，其成，其为甲状腺激素合成与甲状腺激素合成与释放的放的单位位l腺泡腔内腺泡腔内贮存有大量含甲状腺激素的甲状腺球蛋白存有大量含甲状腺激素的甲状腺球蛋白 一、甲状腺激素的合成与代一、甲状腺激素的合成与代谢（一）合成（一）合成原料：碘，甲状腺球蛋白原料：碘，甲状腺球蛋白合成合成过程：聚碘、程：聚碘、I-的活化、酪氨酸碘化与耦的活化、酪氨酸碘化与耦联（二）（二）贮存、存、释放、运放、运输与代与代谢在甲状腺球蛋白上，以胶在甲状腺球蛋白上，以胶质的形式的形式贮存在腺泡腔内，量大存在腺泡腔内，量大释放后：放后：浓度度 T4 T3；活性；活性 T3 T4运运输：主要与甲状腺素：主要与甲状腺素结合球蛋白合球蛋白结合合 结合合/游离游离二、甲状腺激素的二、甲状腺激素的生理作用生理作用 影响代影响代谢，促，促进生生长和和发育。育。（一）促（一）促进物物质与能量代与能量代谢 1.产热效效应：促促进物物质氧化，提高基氧化，提高基础代代谢率率 与与Na+-K+-ATP酶活性有关；也能促活性有关；也能促进脂肪酸氧化脂肪酸氧化 2.物物质代代谢：蛋白蛋白质：生理：生理剂量促量促进合成；合成；不足不足粘液性水粘液性水肿 分泌分泌过多促多促进分解。分解。糖糖：促：促进糖的吸收和糖原分解，升高血糖糖的吸收和糖原分解，升高血糖 加加强外周外周组织对糖的利用，降低血糖糖的利用，降低血糖脂肪脂肪：促：促进脂肪酸氧化；脂肪酸氧化；促促进胆固醇合成和分解，分解胆固醇合成和分解，分解 合成合成v甲亢甲亢(hyperthyroidism)时，三大物，三大物质分解增分解增强，饥饿/消瘦。消瘦。前者前者 后者后者是是维持正常生持正常生长发育育不可缺少不可缺少的激素，主要影响的激素，主要影响脑、骨骼、骨骼及生殖器官及生殖器官的的发育与生育与生长。婴儿缺乏甲状腺激素儿缺乏甲状腺激素 呆小症呆小症(cretinism)l智力智力迟钝，身材矮小，身材矮小l应在出生后三个月内及在出生后三个月内及时补充充（三）其他作用（三）其他作用神神经系系统：对已分化成熟的中枢神已分化成熟的中枢神经系系统，提高其，提高其兴奋性性心血管系心血管系统：直接：直接兴奋心心脏此外此外：消化系消化系统：间接促接促进消化，增消化，增进食欲食欲与其他激素的关系：甲状旁腺素，去甲与其他激素的关系：甲状旁腺素，去甲肾上腺素，生上腺素，生长激激素等素等（二）（二）（二）（二）促进生长发育促进生长发育促进生长发育促进生长发育三、甲状腺功能的三、甲状腺功能的调节调节 （图）（图）（图）（图）（一）（一）下丘下丘脑腺垂体腺垂体甲状腺甲状腺轴l下丘下丘脑腺垂体腺垂体对甲状腺的甲状腺的调节促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSH）l是腺垂体分泌的一种糖蛋白是腺垂体分泌的一种糖蛋白l作用：促作用：促进甲状腺激素的合成和甲状腺激素的合成和释放；刺激甲状腺腺放；刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大胞增生，腺体增大l脉冲式脉冲式释放放下丘下丘脑 TRH 腺垂体腺垂体 TSH GHRIH （寒冷（寒冷时TRH；应激刺激激刺激时GHRIH）l反反馈调节：血血 中中T4、T3 的的浓度度对腺垂体腺垂体TSH的分泌的分泌 起起经常性反常性反馈调节 作用作用 作用：作用：维持血持血浆中中T4、T3水平恒定水平恒定+（二）自身调节（二）自身调节（二）自身调节（二）自身调节(autoregulationautoregulation)甲状腺根据碘供甲状腺根据碘供应的的变化化调控自身控自身对I 的的摄取与取与合成甲状腺激素的能力。合成甲状腺激素的能力。Wolff-Chaikoff效效应/地方性甲状腺地方性甲状腺肿（三）自主神（三）自主神经系系统的的调节交感神交感神经：合成和分泌增加：合成和分泌增加副交感神副交感神经：抑制分泌：抑制分泌另，其他激素的影响另，其他激素的影响 GHRIHTRH+_NE?stress sleep cold+TSH?T4,T3 交感神经交感神经+I-+雌激素雌激素 +生长激素生长激素 糖皮质激素糖皮质激素 自身调节自身调节下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体 甲状腺甲状腺 Feedback control of thyroid secretion 甲状腺功能甲状腺功能的调节的调节第四节第四节 甲状旁腺激素及其他甲状旁腺激素及其他调节钙、磷代谢的激素调节钙、磷代谢的激素甲状旁腺激素甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）降降钙素素（calcitonin，CT）1，25二二羟维生素生素D3（1,25-(OH)2-D3）共同共同调节钙、磷代、磷代谢，维持血持血浆中中CaCa2+2+、P P水平水平稳定。定。甲状旁腺激素甲状旁腺激素甲状旁腺激素甲状旁腺激素（PTHPTH）甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌是是调节血血钙与血磷水平与血磷水平最重要最重要的激素的激素作用：升高血作用：升高血钙，降低血磷，降低血磷l动员骨骨钙入血入血 快速效快速效应与延与延缓效效应 图l增加增加肾脏对钙的重吸收，抑制的重吸收，抑制对磷的重吸收磷的重吸收l激活激活肾1-羟化化酶，促，促进VitD3羟化而具有活性化而具有活性l降降钙素素（CT）甲状腺甲状腺C细胞分泌胞分泌作用：降低血作用：降低血钙和血磷和血磷l对骨骨：减弱溶骨，增：减弱溶骨，增强成骨成骨l对肾：抑制：抑制肾对钙、磷、磷、钠、氯的重吸收的重吸收l1，25二二羟维生素生素D3促促进小小肠对钙的吸收；的吸收；骨骨；肾小管小管第五节第五节 肾上腺肾上腺（adrenal glandadrenal gland）皮皮质：色淡，起源于中胚：色淡，起源于中胚层，是腺垂体的靶腺，是腺垂体的靶腺 髓髓质：色深，起源于外胚：色深，起源于外胚层，与交感，与交感N节同源同源一、一、肾上腺皮上腺皮质（adrenal medulla）（一）（一）肾上腺皮上腺皮质激素激素l球状球状带细胞胞盐皮皮质激素激素/醛固固酮l束状束状带细胞胞糖皮糖皮质激素激素/皮皮质醇醇 类固醇激素固醇激素l网状网状带细胞胞性激素性激素 图 肾上腺皮上腺皮质是人是人类和高等和高等动物物维持生命所必需持生命所必需的器官。的器官。肾上腺肾上腺（二）糖皮质激素的（二）糖皮质激素的生理作用生理作用l对物物质代代谢的影响的影响糖代糖代谢：促：促进糖异生，抑制糖利用，血糖糖异生，抑制糖利用，血糖 “开源开源节流流”蛋白蛋白质代代谢：促：促进肝外肝外组织/肌肉肌肉 蛋白蛋白质分解分解糖异生糖异生脂肪代脂肪代谢：促：促进分解分解 皮皮质功能亢功能亢进：四肢分解增：四肢分解增强；面、；面、颈、肩、背、躯干、肩、背、躯干 合成增合成增强 “向心性肥胖向心性肥胖”l对水水盐代代谢的影响的影响较弱的弱的贮钠排排钾作用作用肾小球小球滤过率率，有利于水的排出，有利于水的排出 “水中毒水中毒”l对血血细胞胞的影响的影响红细胞、血小板、中性粒胞、血小板、中性粒细胞增多胞增多淋巴淋巴细胞、嗜酸性粒胞、嗜酸性粒细胞减少胞减少（二）糖皮质激素的（二）糖皮质激素的生理作用生理作用l对循循环系系统的影响的影响对儿茶酚胺的允儿茶酚胺的允许作用作用 /有利于提高血管有利于提高血管张力和力和维持血持血压降低毛降低毛细血管壁的通透性血管壁的通透性 /有利于有利于维持血容量持血容量增增强离体心肌的收离体心肌的收缩力力l在在应激反激反应中的作用中的作用应激刺激（激刺激（stressor）应激反激反应（stress）应激反激反应是是以以ACTH 和糖皮和糖皮质激素分泌增加激素分泌增加为主主，多种激，多种激素参与的使机体抵抗力增素参与的使机体抵抗力增强的的非特异性反非特异性反应。图糖皮糖皮质激素增激素增强人体人体应激能力可能与以下几方面有关：激能力可能与以下几方面有关：l减少减少应激刺激引起的一些有害物激刺激引起的一些有害物质的的产生及不良效生及不良效应；l使能量代使能量代谢以糖代以糖代谢为中心，保中心，保证GS对重要器官的供重要器官的供应；l提高儿茶酚胺的作用，从而提高儿茶酚胺的作用，从而维持血持血压、增、增强心血管功能。心血管功能。（二）糖皮质激素的（二）糖皮质激素的生理作用生理作用l其他作用其他作用促促进胎儿肺表面活性物胎儿肺表面活性物质的合成的合成增增强骨骼肌收骨骼肌收缩力力 消化道：增加胃酸与胃蛋白消化道：增加胃酸与胃蛋白酶原分泌；原分泌；胃粘膜保胃粘膜保护与修复能力减弱与修复能力减弱抑制骨的形成而促抑制骨的形成而促进其分解其分解提高大提高大脑皮皮层兴奋性、性、维持中枢神持中枢神经系系统正常功能正常功能药理理剂量：抗炎、抗量：抗炎、抗过敏、抗中毒敏、抗中毒、抗休克、抗休克（三）糖皮质激素分泌的调节（三）糖皮质激素分泌的调节昼夜节律昼夜节律应激刺激应激刺激下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质肾上腺皮质CRHACTH皮质醇皮质醇+CRH：促肾上腺皮质激素释放激素：促肾上腺皮质激素释放激素ACTH：促肾上腺皮质激素：促肾上腺皮质激素 分泌呈昼夜节律性波动，是由分泌呈昼夜节律性波动，是由下丘脑下丘脑CRH节律性释放所决定节律性释放所决定的。的。作用机制作用机制 （图）（图）应激反应中，反馈调节暂时衰减应激反应中，反馈调节暂时衰减二、肾上腺髓质二、肾上腺髓质（adrenal cortexadrenal cortex）l直接受交感神直接受交感神经胆碱能胆碱能节前前纤维支配，功能上相当于支配，功能上相当于交感神交感神经节后神后神经元，构成元，构成交感交感-肾上腺髓上腺髓质系系统。（一）（一）肾上腺髓上腺髓质激素的合成与代激素的合成与代谢l合成：酪氨酸合成：酪氨酸多巴多巴多巴胺多巴胺NEAd PNMT 图l 嗜嗜铬细胞分泌胞分泌肾上腺素（上腺素（Ad）和去甲）和去甲肾上腺素上腺素（NE），），Ad：NE=4：1。（二）肾上腺髓质激素的（二）肾上腺髓质激素的作用作用 应急反急反应（emergency reaction）机体遭遇机体遭遇紧急情况急情况时，交感，交感-肾上腺髓上腺髓质系系统立即立即调动起来，出起来，出现一系列反一系列反应 ，有利于机，有利于机体与体与紧急情况作斗争或避开危急而脱急情况作斗争或避开危急而脱险。表表现：CNS，呼吸，循，呼吸，循环，代，代谢 刺激刺激应激反应（下丘脑应激反应（下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质系统）肾上腺皮质系统）应急反应（交感应急反应（交感-肾上腺髓质系统）肾上腺髓质系统）应急、应激往往同时发生，相辅相成，共同维应急、应激往往同时发生，相辅相成，共同维持机体适应能力。持机体适应能力。（三）肾上腺髓质激素分泌的调节（三）肾上腺髓质激素分泌的调节l交感神交感神经 （图）lACTH与糖皮与糖皮质激素激素l自身自身浓度的度的负反反馈调控控 第六节第六节 胰胰 岛岛（pancreatic isletpancreatic islet）lA 细胞胞 胰高血糖素胰高血糖素 (glucagon)lB 细胞胞 胰胰岛素素 (insulin)lD 细胞胞 生生长抑素抑素 (somatostatin/GHRIH)lPP 细胞胞 胰多胰多肽 (pancreatic polypeptide)lD1细胞胞 （图）一、胰岛素一、胰岛素l 作用：作用：促促进合成代合成代谢，是，是调节血糖血糖浓度的主要激素。度的主要激素。调节糖代糖代谢：促：促进GS摄取和利用取和利用 促促进糖原合成，抑制分解糖原合成，抑制分解 促促进GS转变为脂肪酸脂肪酸l胰胰岛素缺乏素缺乏糖尿病糖尿病l胰胰岛素素过多多胰胰岛素性休克素性休克调节脂肪代脂肪代谢：促：促进脂肪的合成与脂肪的合成与贮存存 抑制脂肪的分解抑制脂肪的分解调节蛋白蛋白质代代谢：促：促进蛋白蛋白质的合成的合成 抑制蛋白抑制蛋白质分解和糖异生分解和糖异生血糖血糖 一、胰岛素一、胰岛素l分泌分泌调节：血糖：最重要的因素血糖：最重要的因素 三个三个阶段段氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸激素：胃激素：胃肠激素；生激素；生长素、皮素、皮质醇等；醇等；D细胞旁分泌胞旁分泌神神经调节：迷走：迷走N促促进；交感；交感N抑制抑制二、胰高血糖素二、胰高血糖素l作用：作用：促促进分解代分解代谢促促进糖原分解和糖异生，血糖糖原分解和糖异生，血糖促促进脂肪分解，氧化，脂肪分解，氧化，酮体体 l分泌分泌调节：血糖血糖浓度：最重要度：最重要，血糖，血糖胰高血糖素胰高血糖素血糖血糖氨基酸：氨基酸氨基酸：氨基酸胰胰岛素素 胰高血糖素胰高血糖素（防止低血糖）（防止低血糖）胰胰岛素、生素、生长抑素抑素第八节第八节 性性 腺腺 性腺包括女性的卵巢和男性的睾丸，都具有双重性腺包括女性的卵巢和男性的睾丸，都具有双重功能：功能：l产生生殖生生殖细胞（胞（卵子，精子）卵子，精子）l分泌性激素分泌性激素 促促进附性器官附性器官发育、副性征出育、副性征出现的决的决定因素定因素一、睾丸一、睾丸 曲曲细精管精管 生成精子生成精子 间质细胞胞 分泌雄激素（以睾分泌雄激素（以睾酮为主）主）支持支持细胞胞 分泌抑制素（分泌抑制素（inhibin）l睾睾酮的生理作用的生理作用维持生精持生精刺激男性生殖器官的生刺激男性生殖器官的生长发育和性征的出育和性征的出现维持和提高性欲持和提高性欲 作用于大作用于大脑和下丘和下丘脑对代代谢的作用的作用 主要是促主要是促进蛋白蛋白质合成合成 肌肉、骨骼、生殖器官肌肉、骨骼、生殖器官l睾睾酮分泌的分泌的调节 神神经-体液体液调节 下丘下丘脑-垂体垂体-性腺性腺轴睾丸睾丸二、卵巢二、卵巢l雌激素雌激素(estrogen)、孕激素、孕激素(progesterone)、少量雄激素、少量雄激素v雌激素的作用雌激素的作用促促进女性附性器官的女性附性器官的发育育l阴道：促阴道：促进阴道上皮阴道上皮细胞的增生、角化、成熟；胞的增生、角化、成熟；促促进糖原合成糖原合成 /糖原分解后的自糖原分解后的自净作用作用l子子宫：促：促进子子宫发育，呈增殖期改育，呈增殖期改变；增加子增加子宫对催催产素的敏感性素的敏感性，收，收缩；宫颈分泌大量稀薄粘液以利精子通分泌大量稀薄粘液以利精子通过l输卵管：促卵管：促进平滑肌蠕平滑肌蠕动，加速卵子或受精卵的运，加速卵子或受精卵的运输vv 雌激素的作用雌激素的作用促促进女性副性征的出女性副性征的出现l刺激乳腺刺激乳腺导管和管和结缔组织增生增生l使脂肪和毛使脂肪和毛发分布具女性特征，骨盆分布具女性特征，骨盆宽大，音大，音调高尖高尖l维持女性正常性欲持女性正常性欲对代代谢和生和生长的作用的作用l促促进水、水、钠潴留，使潴留，使细胞外液增加胞外液增加l促促进脂肪、肌肉蛋白脂肪、肌肉蛋白质合成合成l促促进骨骼生骨骼生长，加，加强钙盐沉沉积l降低血胆固醇降低血胆固醇浓度度 总之，促之，促进青春期的生青春期的生长发育育vv孕激素的作用孕激素的作用l主要主要为孕孕酮，要在雌激素作用的基，要在雌激素作用的基础上上发挥效效应，生，生理作用主要是保理作用主要是保证受精卵着床和受精卵着床和维持妊娠。持妊娠。对子子宫：l促促进内膜内膜进一步增生，呈分泌期的一步增生，呈分泌期的变化化l降低子降低子宫平滑肌的平滑肌的兴奋性和性和对催催产素的敏感性素的敏感性 /安胎安胎l减少减少宫颈粘液分泌量，限制精子通粘液分泌量，限制精子通过对乳腺：乳腺：促促进乳腺腺泡乳腺腺泡发育，育，为分娩后泌乳准分娩后泌乳准备条件条件产热作用：作用：使排卵后基使排卵后基础体温升高体温升高1，并在分泌期一直，并在分泌期一直维持此水平持此水平对平滑肌的作用：平滑肌的作用：血管和消化道平滑肌血管和消化道平滑肌紧张性降低性降低外外 分分 泌泌内内 分分 泌泌人体主要的内分泌腺人体主要的内分泌腺激素的传递方式激素的传递方式下丘脑下丘脑-垂体功能单位垂体功能单位巨人症患者的照片巨人症患者的照片肢端肥大症患者头骨的照片肢端肥大症患者头骨的照片呆小症患者的照片呆小症患者的照片地方性甲状腺肿患者的照片地方性甲状腺肿患者的照片甲状旁腺激素的快速效应甲状旁腺激素的快速效应几种主要的肾上腺皮质激素的化学结构几种主要的肾上腺皮质激素的化学结构肾上腺皮质激素的来源：胆固醇肾上腺皮质激素的来源：胆固醇糖皮质激素分泌调节示意图糖皮质激素分泌调节示意图ACTH的作用机制的作用机制肾上腺髓质激素生物合成示意图肾上腺髓质激素生物合成示意图胰岛内的细胞及其分泌的激素胰岛内的细胞及其分泌的激素胰胰胰胰岛岛素缺乏素缺乏素缺乏素缺乏时时的三多一少症状的三多一少症状的三多一少症状的三多一少症状胰胰 岛 素素蛋白分解蛋白分解脂肪分解脂肪分解酮体生成体生成酮血症血症酮 尿尿 酸中毒酸中毒 昏昏 迷迷脱水脱水体重体重 (尿氮尿氮)口渴口渴多多饮高渗性利尿高渗性利尿多多 尿尿 (尿糖尿糖)多多 食食血血 糖糖饥饿感感能量不足能量不足糖氧化糖氧化葡葡 萄萄 糖糖 利利 用用肾糖糖阈