四肢骨折手术护理常规.ppt

四肢骨折手术护理常规培训四肢骨折手术护理常规培训一般概念一般概念l四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折，多由跌打、高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致，可伤及血管、神经、关节和韧带。一般概念一般概念l 临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及末梢循环障碍外，还具有骨折专有的体征。骨折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。l一、按骨科疾病手术护理常规二、术前护理二、术前护理l心理护理。保持良好心态，增强治疗信心。l进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各项检查，指导合理饮食。l疼痛护理。尽量少搬动患者，患肢抬高，早期冷敷，晚期热敷。疼痛进行性加重者应警惕骨筋膜室综合症。二、术前护理二、术前护理l局部制动，置患肢于恰当体位，防止移位，嘱患者做主动活动，以促进血液循环减轻肿胀，防止关节僵硬和肌肉萎缩。l术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12小时禁食，46小时禁水，术晨遵医嘱用药。l讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项。三、术后护理三、术后护理l根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能位。l病情观察。1.观察生命体征变化。必要时使用心电监护。2.观察切口渗血情况及患肢的血运情况。3.观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞，内脏损伤及骨筋膜室综合症。三、术后护理三、术后护理l预防感染 合理使用抗生素，加强营养，l心理护理 讲解术后可能出现的情况，解除思想顾虑。l基础护理 注意卫生，加强营养。做好起居生活护理，多饮水，多食清淡易消化富有营养的食物，保持两便通畅。l指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要性，指导并协助患者进行功能锻炼。四、健康教育四、健康教育l注意安全，避免再次骨折。l功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法，坚持锻炼，最大限度的恢复肢体功能。l介绍拐杖的用法。l定期复查。