颞颌关节僵直.ppt

颞下颌关节强直颞下颌关节强直（Ankylosis of tamporo-mandibular joint）山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科n n颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。临床分类临床分类 临床上将其分为三类：n n真性关节强直：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。n n假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。临床分类临床分类n n混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。颞下颌关节强直主要由感染和外伤引起，其他如面颊部三度烧伤，颌面部肿瘤放疗或手术后，也可引起颌间挛缩。临床特点临床特点n n颞下颌关节强直的共同特点是关节固定，开口困难，进行性加重甚者完全不能张开，牙关紧闭。n n其严重程度与病变类型、病程有关。n n患者由于下颌骨运动功能完全丧失，进食困难，仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物，影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育，使下颌部发育畸形，咬合错乱，髁状突活动度消失等。治疗治疗n n颞下颌关节强直的治疗，是通过外科手术方法，重建关节功能，恢复张口及咬合功能，治疗治疗 主要术式有：n n髁状突切除术，n n假关节成形术。