穴道学腧穴学.pptx

手少阴心经手少阴心经教学要求授课内容概述常用穴位小结习题与参考资料常用穴位少冲少府神门阴郄通里灵道少海青灵极泉第1页/共41页教学要求教学要求熟悉手少阴心经循行及其与脏腑器官的联系掌握手少阴心经主治概要；掌握手少阴心经腧穴取穴要点；掌握手少阴心经特殊腧穴刺灸要点；掌握手少阴心经特定穴及腧穴定位；掌握重点穴位：定位、功效、主治。第2页/共41页概述-经脉循行手少阴心经经脉起于心中，属“心系”，过横膈，联络小肠。心系向上支脉挟咽喉上行，边目系，心系直行支脉行于肺，出腋，沿上臂内侧后缘，至掌后，入掌，至小指内侧末端，与手太阳小肠经相接。分支：从心系向上挟食道两旁，联系到目系。注：心系：指各脏相连的组织。咽：指食管。掌后锐骨：指腕后之豌豆骨部。目系：指眼球与脑相连的组织。联系脏腑：心、小肠、肺；经过器官：心系、咽、目系、膈、舌、喉咙。第3页/共41页概述-经脉循行第4页/共41页概述概述-主治概要主治概要 本经腧穴主治心胸病；本经腧穴主治心胸病；神志病；神志病；经脉循行部位的其他病症经脉循行部位的其他病症。第5页/共41页概述-上臂部穴穴名：极泉、青灵定位关键词：腋动脉、肱二头肌内侧沟主治：心痛、协肋疼痛、上臂局部病证。第6页/共41页概述-前臂部穴v穴名：少海、灵道、通里、阴隙、神门v定位关键词：尺侧腕屈肌腱的桡侧缘v主治：心痛、前臂病症；各具特点。第7页/共41页概述-手部穴穴名：少府、少冲定位关键词：第4、5掌骨之间，指甲角根部。主治：心胸病症；局部病症。第8页/共41页极泉定位:正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺0.5-1寸；不灸。第9页/共41页极泉-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织腋筋膜腋窝内组织。（2）穴区神经血管：浅层有肋间臂神经分布；深层有臂丝及其分支和腋动脉、静脉等。第10页/共41页极泉主 治：（1）心病：心痛、心悸；（2）胸部病：胸闷、胁肋疼痛；（3）器官病：咽干烦渴、目黄；（4）经脉病：手臂冷痛。配伍：配太渊、天突，主治咽干、咽喉肿痛；配神门、内关、心俞，心痛、心悸、冠心病。第11页/共41页青灵定位:正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。第12页/共41页青灵-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有前臂内侧皮神经、正中神经本干和肱动脉及其分支。第13页/共41页青灵主 治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配曲池，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。配光明、合谷，主治头痛、目疾。第14页/共41页少海-合穴定位:正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。第15页/共41页少海-解剖:（1）针刺层次：皮肤皮下组织旋前圆肌 肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。第16页/共41页少海-合穴主 治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配足三里，主治两臂顽麻；配天井，主治瘰疬第17页/共41页灵道-经穴定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第18页/共41页灵道-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织旋前圆肌 肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。第19页/共41页灵道-经穴主 治：（1）心病：心痛，心悸，怔忡；（2）神志病：善笑、悲恐；（3）器官病：暴喑，舌强不语；（4）经脉病：肘臂挛痛。配伍：配廉泉，主治舌强、暴喑、癔病；配郄门，主治心悸、怔忡、心痛。第20页/共41页通里-络穴定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第21页/共41页通里-解剖:（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌旋前方肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。第22页/共41页通里-络穴主 治：（1）心病：心悸、怔忡；（2）器官病：暴喑，舌强不语；（3）经脉病：腕痛。（4）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。配伍：配内关、心俞，主治心悸、怔忡、悲恐畏人；配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语；配内关、乳根，主治心绞痛。第23页/共41页通里-络穴定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第24页/共41页阴郄定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第25页/共41页阴郄-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。第26页/共41页阴郄主 治：（1）心病：心痛、惊悸、吐血、衄血；（2）器官病：暴喑失语；（3）经脉病：腕痛、失语；（4）其它病：骨蒸盗汗。配伍：配后溪，主治盗汗；配心俞、神道，主治心痛、心悸、N衰弱；第27页/共41页神门-输穴、原穴定位:正坐，仰掌，腕横纹尺侧端，尺侧腕肌腱的桡侧凹陷处。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第28页/共41页神门-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕屈肌键桡侧缘。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的本干经过。第29页/共41页神门-输穴、原穴主 治：（1）心病：心痛、心慌、惊悸、怔忡；（2）神志病：癫狂痫证；（3）胸部病：胸胁痛；（4）经脉病：腕痛、指麻。（5）其它病：喘逆上气，呕血、热病不嗜食。配伍：配心俞，主治健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治癫狂、痫证；配关元、中极，主治遗尿、遗精；配膈俞、血海，主治呕血、吐血、便血；配阳谷，主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。第30页/共41页少府-荥穴定位:正坐，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处。刺灸：直刺0.2-0.3寸；可灸。第31页/共41页少府-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织掌腱膜第4出蚓状肌。（2）穴区神经血管：浅层有尺神经掌侧皮支分布；深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心动脉经过。第32页/共41页少府-荥穴主 治：（1）心胸病：心痛、心悸、胸痛；（2）经脉病：手少指拘挛。（3）其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小便不利、遗尿。配伍：配足三里，主治小便不利，癃闭；配内关、郄门，主治心悸、胸痛、心绞痛。第33页/共41页少冲-井穴定位:正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。刺灸：斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血。第34页/共41页少冲-解剖（1）针刺层次：皮肤皮下组织甲根。（2）穴区神经血管：有尺神经之指背神经和指背动脉分布；第35页/共41页少冲-井穴主 治：（1）心病：心悸、心痛；（2）N病：癫狂、昏迷；（3）胸部病：胸胁痛；（3）其它病：热病、大便脓血、吐血。配伍：配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂；配曲池，主治热证；配百会、十宣穴，主治中风昏迷。第36页/共41页小结取穴要点：本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、第4、5掌指关节、指甲角等解剖标志。刺灸要点：极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可做屈腕动作。第37页/共41页部部位位穴穴名名类别类别定位定位主治主治一般一般规律规律特殊规律特殊规律上上臂臂部部极极泉泉腋窝正中，腋腋窝正中，腋A搏动处搏动处心、心、胸及胸及局部局部病证病证瘰疬、瘰疬、青青灵灵极泉与少海连线中，肘横纹上极泉与少海连线中，肘横纹上3寸寸胁痛、目黄胁痛、目黄前前臂臂部部少少海海合穴合穴肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点中点心、心、胸、胸、神志神志病病瘰疬瘰疬灵灵道道经穴经穴尺侧腕屈腱的桡侧缘，腕尺侧腕屈腱的桡侧缘，腕横纹上横纹上1.5寸寸通通里里络穴络穴1寸寸舌强不语、舌强不语、暴喑暴喑阴阴郄郄郄穴郄穴0.5寸寸盗汗盗汗手手部部神神门门输穴输穴原穴原穴0寸寸心、心、胸、胸、神志神志病病失眠失眠少少府府荥穴荥穴手掌面，握拳时小指与无名指指手掌面，握拳时小指与无名指指端之间端之间阴痒痛阴痒痛少少冲冲井穴井穴 小指桡侧指甲角旁小指桡侧指甲角旁0.1寸寸昏迷昏迷第38页/共41页心经腧穴歌心经穴位九穴真，极泉青灵少海深。灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。主治歌五手少阳是心经，起于极泉止少冲。心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。第39页/共41页思考题：通里穴为什么能治舌痛？神门穴为什么善治神志病？第40页/共41页感谢您的观看！第41页/共41页