乡镇卫生院优质服务基层行实施方案【七篇】.docx

文本为Word版本，下载可任意编辑乡镇卫生院优质服务基层行实施方案【七篇】 乡镇卫生院优质服务基层行实施方案1 为进一步加强我县基层医疗卫生机构内涵建设，提升基层医疗卫生服务能力，根据漳州市卫生健康委员会关于印发漳州市"优质服务基层行'活动工作方案的通知（漳卫基层20231号）和县委县政府印发关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案（试行）（靖委发20237号）等文件，结合我县实际，制定本实施方案。 一、实施范围 全县经卫生健康行政部门注册执业的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）。公办村卫生所可参照执行。 二、活动目标 （一）不断提高基层医疗卫生机构（以下简称"基层医疗机构'）服务能力和管理水平，建立完善符合我县基层医疗机构服务能力标准和评价体系，加强内涵建设，改进服务质量，提高服务能力。 （二）2023年，国家群众满意的乡镇卫生院、一级甲等乡镇卫生院、省级示范社区卫生服务中心和其他基层医疗卫生机构创建"基本标准'；达到二级综合医院水平的中心卫生院、国家示范社区卫生服务中心以及有条件的基层医疗卫生机构创建"推荐标准'。 （三）力争到2023年，大部分基层医疗机构达到基本标准，至少1家基层医疗机构达到推荐标准，进一步完善城乡三级医疗卫生服务网络，为分级诊疗体系建设夯实基础。 三、主要内容 （一）明确机构功能定位，合理配置资源。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。根据当地服务人口数量、地理交通条件、服务能力水平、业务量、规划发展定位等因素，合理配置床位、人员、设施和设备。 （二）加强医疗质量管理，规范服务行为。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，结合机构实际，建立健全与本单位实际情况相符合的各项规章制度，明确各类人员岗位职责，做到工作制度健全，科室职能清晰，管理层级分明，岗位职责明确，工作程序流畅，医疗服务规范。落实医疗质量与医疗安全核心制度，加强医疗、护理、院感、药事等业务质量控制管理和服务过程重点环节、重点领域、重点人员等医院运行管理。 （三）加强机构内涵建设，提升服务能力。以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点，提升门诊医疗服务能力；加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设，提升急诊急救能力；开展与区域医疗卫生需求和机构基础条件相适应的手术、分娩、康复等住院服务；合理配置和更新基础检验、检查设施设备，开展常规检验、心电、超声、X光摄片、CT等检查服务，提升检验诊断能力；加强中医科和中药房建设，突出中医药文化特色，提升中医药服务能力。申报推荐标准的基层医疗卫生机构诊疗病种数量同时应达到福建省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准及推荐标准（闽卫医政2023132号）要求。在提升医疗服务能力同时，改善基层医疗机构诊疗条件，加强家庭医生团队建设，以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口，做实做细基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，强化项目执行情况考核，注重普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理，提高群众获得感。 （四）加强卫技人员培训，提升能力水平。县卫健局相关部门有针对性地组织开展医护人员"基本理论、基本知识、基本技能'培训，每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核，做到全员培训、考核，人人达标。组织开展"岗位练兵'、"理论知识竞赛'、"技能操作竞赛'等活动，促进医务人员"三基'水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和中医药适宜技术技能培训，采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。 （五）坚持依法依规行医，规范执业行为。强化基层医疗机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。认真执行医疗卫生管理法律法规和规章，不得超范围执业，禁止租赁、承包、变卖或采取其他形式与社会资本合作经营，严禁非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠。落实卫技人员和技术应用准入制度，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动，各类卫生技术人员取得相应资质，严格按照注册地点、执业类别和执业范围执业。加强党组织建设和行风建设，落实绩效考核、财务管理、后勤保障、信息管理等规章制度。 （六）加强有关政策衔接，统筹推进医联体建设。按照国家和省市有关推进医疗联合体、县域医共体建设等工作部署，根据网格化管理原则，积极推进紧密型县域医疗卫生共同体建设、城区医疗集团等紧密型医联体建设，明确县、乡、村三级医疗卫生机构职责定位和任务分工，统筹紧密型医共体成员单位医疗服务能力建设，促进区域医疗资源共建共享和远程医疗服务。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生设置和布局等情况，整合县乡医疗卫生资源，探索建设若干个（13个）紧密型医共体，由县级综合医院、中医院或达到二级医院水平的乡镇卫生院作为医共体牵头单位。 各基层医疗机构要结合本单位实际，加强组织领导，开展"优质服务基层行'活动，设定创建目标，逐步完善服务能力，开展自评，合理申报。对于中心镇或服务人口较多、地域较广、规模较大的乡镇所在地的基层医疗机构，逐步完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目，开展相应住院服务和适宜手术，力争达到推荐标准。乡镇卫生院发展建设达到一定水平后，可积极申请二级医院等级评审，评审通过后享受相应的医疗价格、医保支付等政策。其他基层医疗机构，加强常见病、多发病诊疗服务，重点提升急诊、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务能力，尽快达到基本标准。 四、活动步骤和时间安排 （一）动员部署阶段。 1.制定活动方案。按照市卫健委部署制定漳州市"优质服务基层行'活动实施方案（以下简称实施方案）和漳州市"优质服务基层行'评审指南（附件2，以下简称评审指南）。县卫健局根据市级实施方案结合实际制定本县具体的实施方案和工作计划，并按步骤开展实施。 2.成立组织机构。县卫健局成立县级活动领导小组，下设活动办公室设在县卫健局基层卫生股（附件1）。活动领导小组负责对活动组织领导，统筹协调，指导评估等，领导小组组长由局长担任。活动办公室组建专家库作为评审专家，组建专家库的文件另行下发。 3.开展动员部署。各基层医疗机构根据制定的方案要求进行组织动员、培训、部署；乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立活动创建组织、明确职责分工、责任到科室、任务到个人、倒排时间表，重大问题院长（主任）亲自解决，形成人人参与、人人创建的全员创建氛围。 （二）组织实施阶段。 1.自评自查。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实实施"优质服务基层行'活动工作方案，对照标准开展自评自查，对达不到标准的要查找问题，提出整改提升措施，逐步达到标准。达到标准的基层医疗机构按要求向县卫健局申报。评审第一周期从2023年开始，3年一个周期，每年开展一次评审。 2.申报方式。为做好自评和复核工作，国家卫健委已开发建设"基层行活动'申报系统，并已于2023年5月20日正式上线运行，该网站"资源下载'栏目里已上载"基层行活动'申报系统用户操作手册和操作视频，申报机构按照手册里规定的内容和步骤进行填报。基层医疗卫生机构原则上均应通过该信息系统进行自评，达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构可以将自评结果上报并由市级或省级卫健部门组织开展复核。在使用信息系统过程中遇到任何问题，请向中国医学科学院医学信息研究所反馈（联系人：彭博、张小娟，联系电话：010-52328837、52328838）。 3.评审复核。县卫健局对申报达标机构进行评审，参照漳州市"优质服务基层行'活动评审指南执行（附件2），达到基本标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织进行抽查复核；达到推荐标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织复核评审，评审后报省卫健委抽查复核，评审、复审可由行政部门组织开展，也可指定专门单位、团体组织或委托第三方机构实施；市卫健委采取信息系统上报资料复核和现场复核相结合的方式进行。对于复核后未达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构，通过信息系统逐级退回，再次申请复核的时间间隔不少于6个月。 4.强化督导。县卫健局相关股室应加强组织协调，充分发挥专家指导组作用，对各基层医疗卫生机构开展活动情况及效果进行指导，对于活动过程中发现的问题，及时反映。市卫健委将对全市活动进行抽查督导，通报活动情况。 五、工作要求 （一）加强组织领导。各基层医疗卫生机构要把"优质服务基层行'活动作为基层卫生健康工作重点，成立创建活动领导小组，主要负责人亲自抓，认真部署，精心组织，分工明确，责任到人，结合实际做好自评和申报工作，扎实推进"优质服务基层行'活动开展。县卫健局将创建活动纳入基层医疗卫生机构负责人任期目标和年度绩效考核内容。 （二）确保活动质量。各基层医疗卫生机构应严格对照市卫健委下发的乡镇卫生院服务能力标准（2023年版）和社区卫生服务中心服务能力标准（2023年版）开展自查自评，达到标准的机构按"基本标准'和"推荐标准'分别申报。未达标准的机构应加强医院内涵建设，改进服务质量，提高服务能力，逐步达到标准，确保"优质服务基层行'活动取得实效。 （三）落实保障措施。各基层医疗机构要认真落实关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案（试行）（靖委发20237号）等重要基层医改政策文件，落实"两个允许'绩效分配制度，落实基层医疗卫生机构收入分配与绩效激励机制等政策措施，调动基层医务人员积极性，推动基层医疗卫生机构健康可持续发展。 （五）强化结果应用。各基层医疗卫生机构要以"优质服务基层行'活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制。县卫健局将把评价结果与基层医疗卫生机构人员奖励性绩效工资增量部分的提成比例和总量挂钩，并作为基层机构评先评优重要依据。对达到创建目标要求，尤其是达到推荐标准的基层医疗卫生机构，县卫健局将协调相关部门在工资总额核定、人才队伍建设、床位设置、设备配备、特色科室建设、技术准入、中高级职称占比等方面予以倾斜。对达到推荐标准的基层医疗卫生机构，市卫健委将积极协调市财政局在分配基层医疗机构建设专项资金上予以倾斜；达到推荐标准的社区卫生服务中心，优先纳入社区医院建设试点，作为申报社区医院评审的基本条件。 （六）加强宣传总结。各基层医疗单位要加强活动宣传，认真总结"优质服务基层行'活动中在改进医疗质量、优化服务流程、提高服务能力和改善居民就医体验等方面的创新举措，树立管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，营造良好氛围。 乡镇卫生院优质服务基层行实施方案2 为贯彻落实国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于开展"优质服务基层行'活动的通知(国卫基层函2023195号)和郑州市卫生和计划生育委员会关于印发"优质服务基层行'活动实施方案(试行)的通知(政卫2023226号)文件精神，提高服务质量，改善就医环境，提升基层服务能力和群众就医满意度，决定在全市卫计系统开展"优质服务基层行'活动，制定本方案。 一、指导思想和基本原则 (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党的二十大和全国卫生与健康大会提出的战略部署和工作要求，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享的工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点，开展"优质服务基层行'活动(以下简称"活动')，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，为分级诊疗制度的建立和建设健康巩义打下坚实基础。 (二)基本原则。卫计委负责全系统"优质服务基层行'活动的动员和协调，组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心制定具体的实施方案，并督促方案的落实，配合省卫生健康委、郑州市卫计委开展复核或抽查工作。 各乡镇卫生院和社区卫生服务中心严格按照国家卫生健康委制定的乡镇卫生院服务能力标准(2023年版)和社区卫生服务中心服务能力标准(2023年版)相关要求，对照标准，逐项逐条，查漏补缺，切实提高服务能力。 二、活动目标、范围和形式 (一)活动目标。用3-5年的时间，力争使全市乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准，70%以上的社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准，部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家推荐标准。 (二)活动范围。全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加活动，村卫生室和社区卫生服务站参照执行。 (三)活动形式。以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。 三、主要内容 (一)明确功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。 (二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。 1.乡镇卫生院： (1)建筑面积、床位：床位10-20张的，建筑面积达到3001100平方米;床位21-99张的，每增设1张床位，建筑面积至少增加50平方米;100张床位及以上，每增设1张床位，建筑面积至少增加55平方米。 (2)人员配备：达到医疗机构基本标准(试行)(卫医发1994第30号)的要求，卫生技术人员数不低于全院职工总数的80%。设立中医科的，中医类别医师不少于2名。大专及以上学历卫生技术人员比例达到50%以上，且辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。 (3)主要设备配置：参照医疗机构基本标准(试行)(卫医发1994第30号)的要求，配备相关设备的基础上，配备必要的中医药服务设备，DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机以及与诊疗科目相匹配的其它设备。 2.社区卫生服务中心： (1)建筑面积、床位：服务人口小于5万人的，业务用房面积不少于1400平方米;服务人口5-7万人的，业务用房面积不少于1700平方米;服务人口大于7万人的，业务用房面积不少于2000平方米。日间观察床不少于5张。实际开放床数不少于20张，1-50张(含)床位的，每增设1张床位，建筑面积至少增加25平方米;50张床位以上的，每增设1张床位，建筑面积至少增加30平方米。 (2)人员配备：卫生技术人员总数不低于单位职工总数的80%，其中大专及以上学历卫技人员占比50%以上。每万服务人口注册全科医师数不少于2人，每5张病床至少增加1名执业医师。其中，副高级以上任职资格的执业医师不少于1人，中级以上任职资格的中医类别执业医师和公共卫生执业医师分别不少于1人。根据医护比不低于1：1的比例配备注册护士;每5张病床至少增加1名注册护士;至少配备1名具有中级以上任职资格的注册护士，其他人员按需配备。 (3)主要设备配置：在关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医发2023240号)要求配备相关设备的基础上，配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测、基于信息化的便携式出诊设备、出诊交通工具以及与诊疗科目相匹配的其它设备。服务能力特别突出的社区卫生服务中心，予以配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。 (三)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力。社区卫生服务中心至少能够识别和初步诊治60种(乡镇卫生院70种)常见病、多发病;提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设,开展服务区域内24小时急诊服务，对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等重点病种具备初步识别与处理能力;加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，提供合格的中药饮片，并提供代煎服务。按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设，突出中医药文化特色，能够规范开展6类以上中医药技术方法，开展2种以上慢性病(高血压、2型糖尿病)中医药养生保健服务;提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。二是优化服务方式，合理设置门(急)诊布局，设立咨询服务台、候诊区，开展导诊、分诊服务，引导居民预约就诊;完善出(入)院服务流程，提供常见病、多发病的住院诊疗，执行留观、入院、出院、转院制度，制定服务流程;开展家庭医生签约服务，加强家庭医生团队建设，每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生，服务人口原则上不超过2000人。以需求为导向，针对不同人群提供相应的个性化服务。推进"互联网+家庭签约服务'，搭建家庭医生与签约居民交流互动平台，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。 (四)落实公共卫生服务。按照国家、省基本公共卫生服务规范等相关要求，开展15项基本公共卫生服务。开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。 (五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治。加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药。不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。 (六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设。 四、组织实施 (一)成立组织。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心成立活动领导小组，组长由单位主要负责同志担任，负责活动的领导和组织实施。 (二)方法步骤。一是认真开展自评自查和整改提升。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照活动要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查。在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。符合基本标准或推荐标准的机构按程序向卫计委提出审核申请。二是逐级上报、分级审核。卫计委对提交的自评结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至郑州市卫计委。郑州市卫计委组织专家对我市上报的结果进行复核。对达到基本标准的机构进行确认，上报省卫生健康委备案，对达到推荐标准的机构申请省卫生健康委进行复核确认。 (三)时间安排。2023年1月启动实施，2023年6月底前，我市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照乡镇卫生院服务能力标准、社区卫生服务中心服务能力标准(2023年版)要求，完成自评和整改工作。7月底前，我市卫计委完成对乡镇卫生院和社区卫生服务机构审核上报工作。10月底前，郑州市卫计委完成市级复核工作。2023年后，郑州市级评审每年一次，原则上11月底前完成。 五、工作要求 (一)统一思想，提高认识。基层医疗机构是医疗卫生服务体系的基础。为广大群众提供全方位、全周期的医疗卫生服务，关键在基层。开展"优质服务基层行'活动,是今后一段时期基层卫生的中心工作。要充分认识开展"优质服务基层行'活动的重要意义，切实统一思想，加强组织领导，加大投入，努力提升基层医疗机构的综合服务能力。 (二)稳步推进，确保质量。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要把握工作节奏，严格执行活动标准，规范开展自查自纠及整改，按照排查出的问题进行专项培训，建立台账，留存文档和影像资料，做好总结，确保活动顺利开展。卫计委将按照乡镇卫生院服务能力标准、社区卫生服务中心服务能力标准(2023年版)要求对辖区乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行督导、审核把关。 (三)注重结合，提升能力。结合郑州市社区卫生服务中心建设五年规划，着力解决社区卫生服务中心的业务用房建设、医疗设备设施配备以及人才队伍建设等问题;结合省、市基层医疗机构能力提升培训及其他培训项目，着力提升基层卫生技术人员的门、急诊和住院服务能力;结合全国基层中医药先进单位建设工作，着力提升基层卫生服务机构中医药和康复服务能力;结合家庭医生签约服务，充分发挥二级公立医院及专业公共卫生服务机构等支撑平台在签约服务中的技术指导和资源支持等作用，着力提升家庭医生服务团队综合服务能力;结合深化医改相关政策，着力完善绩效工资分配模式;充分发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。 (四)加强宣传，营造氛围。卫生计生行政部门和基层医疗机构要采取多种形式，宣传"优质服务基层行'活动的重要意义。加强与政府有关部门的沟通和协调，加强与新闻媒体的沟通和联系，大力宣传"优质服务基层行'活动，增进社会各界对活动的理解和支持，为活动的开展营造良好氛围。 (五)遴选典型，推广经验。各基层医疗机构要深入开展活动总结经验，卫计委将根据活动开展情况总结典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法。 乡镇卫生院优质服务基层行实施方案3 为贯彻落实国家卫生健康委、中医药管理局关于开展"优质服务基层行'活动的通知（国卫基层函2023195号）、浙江省卫生健康委办公室关于做好2023年"优质服务基层行'活动的通知（浙卫办基层发函20231号）、等文件精神，为进一步提高我县医疗服务质量，改善就医环境，提升基层服务能力和群众就医满意度，结合我县实际，特制定本方案。 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持贯彻落实党的二十大和十九届三中、四中、五中全会精神，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享的新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点，开展"优质服务基层行'活动，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，为分级诊疗制度的建立和建设健康云和打下坚实基础。 二、活动目标、范围和形式 （一）活动目标。依托"优质服务基层行'活动，全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力均得到明显提升；至2023年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家基本标准；至2025年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准（详见附件2）。 （二）活动范围。全县所有基层医疗机构。 （三）活动形式。以开展基层医疗机构服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。 三、主要内容 （一）明确功能任务。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。 （二）合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。 （三）提升医疗服务能力 1.提高服务能力。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医馆建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。 2.优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，推进"互联网+签约服务'，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。 （四）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。 （五）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。 （六）完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。 四、组织实施 （一）工作职责 1.县卫生健康局：负责辖区优质服务基层行的组织领导工作，制定全县优质服务基层行实施方案，建立县级专家库。加强对基层医疗机构开展活动有关政策、社区卫生服务中心能力评价指南和乡镇卫生院能力评价指南等内容的培训指导。 2.县医疗健康集团：县医疗健康集团是落实优质服务基层行活动的责任主体。县医疗健康集团要发挥医共体"一家人'优势，以"活动'为载体，统筹推进基层机构能力提档升级，有效运用"两员一中心一团队'工作机制优化基层全专融合型家庭医生团队，提高签约团队的诊疗服务和健康管理能力，切实保障医疗质量和患者安全。加强对各基层成员单位落实优质服务基层行活动的日常督促指导、协调管理。 （五）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是承担优质服务基层行的主体责任单位，负责活动的具体实施。要成立优质服务基层行活动工作小组，制定具体工作方案，对照标准开展自评自查，落实专人负责在国家"优质服务基层行'活动申报系统中填报内容。对自评发现的问题短板，要及时落实整改，持续提升服务能力，改进服务质量。及时总结，加强活动宣传。接受县卫生健康局、县医疗健康集团、专业公共卫生机构组织的培训、指导、督导和评审。 （二）活动安排 1.自评工作。5-6月，各基层医疗机构对照乡镇卫生院服务能力标准（2023年版）社区卫生服务中心服务能力标准（2023年版）乡镇卫生院服务能力评价指南（2023年版）开展自评工作。 3.活动申报。8月20号前，原则上每年1次申报，各基层医疗机构原则上均应通过登录"优质服务基层行活动'申报信息系统进行自评申报；局基层和公共卫生科负责对提交的初步结果进行审核把关，并将达到标准的机构逐级上报复核。 3.复评工作。8-9月，由县卫生健康行政部门以信息系统上报资料和现场复核相结合的方式开展，组织优质服务基层行专家对当年申报达到标准建设的基层医疗机构开展复评工作。 4.整改提升。本周期内未申报、复核未通过或达到基本标准继续申报推荐标准的机构，要对标制订可操作的整改提升方案，立行立改，做好继续申报工作。 五、工作要求 （一）做好活动部署。各单位要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动"优质服务基层行'活动，认真做好动员部署工作，加强培训，推动活动有序开展，确保到2025年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准。 （二）确保活动质量。各单位要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查；在活动中发现的问题，要随时向县局里反馈。每个周期结束后，我局将对各单位活动开展情况进行总结和通报。 （三）开展监测评估。根据基层医疗机构各自的特点，围绕服务能力提升，有侧重地选择过程性和结果性指标进行监测，如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等，客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。 （四）加强宣传引导。各单位要深入总结活动的典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。我局将适时遴选有示范意义的创新举措，在全县范围内推广。 （五）完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，充分发挥县域医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力。 （六）强化结果应用。要以本次活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗机构，符合相关条件的可参加二级医院评审，进一步加强医疗质量管理。 乡镇卫生院优质服务基层行实施方案4 党的二十大报告提出"加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设'，对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位全周期健康服务提出了新任务、新要求。开展优质服务基层行活动是坚持以人民为中心理念的生动体现，是推动健康中国建设的重要基础，是贯彻落实新时期以基层为重点的卫生健康工作方针的重大举措，是建立分级诊疗制度的客观要求。为深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实"健康张掖'2030规划纲要指标任务，按照国家和省上统一安排部署，特制定本实施方案。 一、指导思想和基本原则 (一)指导思想。坚持新时期卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在巩固提高"建设群众满意乡镇卫生院和村卫生室、示范社区卫生服务中心'活动成果的工作基础上，启动实施"优质服务基层行'活动(以下简称"活动')，持续改善广大群众就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务感受，不断提高获得感和满意度，为推进分级诊疗制度完善、建设健康张掖打下坚实基础。 (二)基本原则 1.全面覆盖。所有乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心(社区卫生服务站)参加活动。 2.对标提高。按照国家卫生健康委印发的乡镇卫生院服务能力标准(2023年版)和社区卫生服务中心服务能力标准(2023年版)(见附件2、3)，对照标准查漏补缺，认真落实整改措施，着力提升服务能力，不断改善服务质量。 3.公开公正。主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。 4.强化责任。市、县区、乡镇(村卫生室)、社区要层层明确任务，责任到人。各基层医疗卫生机构要将指标任务分解到每一位工作人员，明确进度，落实奖惩，确保活动效果。 二、活动目标、范围和形式 (一)活动目标。力争所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准，建立起符合我市基层医疗卫生机构特点的服务能力建设标准和评价体系。 (二)活动范围。全市范围内所有经卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站等公立医疗机构均可参照执行。 (三)活动形式。注重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力，鼓励创新活动形式，结合实际开展自评申报、复核评价、评审认定工作。 三、主要内容 (一)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院医疗服务能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设，突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门(急)诊布局，引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程，加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务工作，充分利用全省家庭医生签约服务信息系统平台，在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询等服务，引导广大群众深入了解和参与家庭医生签约服务，提高履约质量和效果;为建档立卡贫困人口有针对性地制订和落实签约服务包及帮扶措施，提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务;建立"送医上门'"送人就医'工作机制，有效解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难等问题。 (二)落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，实施基本公共卫生服务同责共抓工程，精准开展健康管理，加强卫生科普宣传，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。 (三)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。 (四)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。 四、组织实施 (一)加强组织领导。市卫生计生委成立由主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人和工作人员为成员的"张掖市开展优质服务基层行'活动领导小组。各县区卫生计生委及各乡镇、各社区医疗卫生机构也要层层成立活动领导小组，制定具体的实施方案和落实措施，明确任务，落实责任，确保活动扎实有序开展，务求实效。 (二)扎实开展自评。参加活动的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(村卫生室和社区卫生服务站)要按照方案要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构要按程序向县区卫计委提出审核申请。 (三)县级复核。县区卫计委对基层卫生机构提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市卫生计生委。 (四)市级复核。市卫计委对县区上报的结果进行复核，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至省卫生计生委。 (五)省级复核。省卫生计生委对市级上报的结果进行复核，对达到推荐标准的机构上报至国家卫生健康委备案。国家卫生健康委将适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬。 (六)时间安排 1.安排部署：2023年11月底前。 2.开展自评：2023年11月下旬-2023年4月上旬。 3.县级复核：2023年4月下旬。 4.市级复核：2023年5月上旬。 5.省级复核：2023年5月下旬。 五、结果运用