流调中心用抑郁量表[Center for Epidemiologic Studies Depression Scale〕.doc

流调中心用抑郁量表Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(Radloff，1977）简介流调中心用抑郁量表（CES-D）是特别为评价当前抑郁症状的频度而设计的，着重于抑郁情感或心境，试图用于不同时点断面调查结果的对比。与Beck抑郁量表(BDI )和Zung氏抑郁量表(SDS)不同，CER-D不能用于临床目的，不能用于对治疗过程中抑郁严重程度变化的监测。CER-D共有20个条目，代表了抑郁症状的主要方面，是作者Radloff通过对大量临床文献及已有量表做因子分析中提取出来的。条目反映了抑郁状态的以下六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助与无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失、睡眠障碍。填表时要求受试者说明最近一周内症状出现的频度。答案包括：“偶尔或无（少于一天）”；“有时(1-2天)”；“经常或一半时间(3-4天)”；“大部分时间或持续(5-7天)”，每个频度的赋值为0-3。有四个条目的用词指向非抑郁，防止病人乱答。总分范围为0-60，分数越高抑郁出现频度越高。信效度测试作者在家访普查和精神卫生机构中进行了该量表的测试。在两个不同社区用CES-D做了三个不同时点的家访调查，家访用表包含300多个条目。之后又在精神卫生机构进行了两次研究进行验证。第一次家访调查随机抽取两个社区，时间跨度是1971年10月一1973年7月。应答案率分别为75（1173人）和80（1673人）。第二次研究只有一个社区，时间是1973年3月-1974年7月。应答率为75（1089人）。在此研究中，作者将由300多条目组成的CES-D初表进一步简化。要求受试者在首次检查后第2、4、6或8周再自行填表一次，把结果寄回。寄回率56(n=419)。第三次调查是对第一、二次调查的受试进行重测试，时间是1973年6月-1973年12月。共检查343名受试，应答率75。临床效度研究在两家私立精神病院进行。共选择70例住院病人和35例严重抑郁门诊病人。几乎所有的受试样本都照顾到了不同的年龄、种族、性别、文化程度等背景因素。内部一致性：劈半相关系数在病人组为0.85，正常人为0.77。系数和Spearman-Brown系数均在0.90以上。重测信度：12个月为0.32， 4周为0. 67。聚合效度：CES-D与医护Hamilton、Raskin量表评分的聚合效度r=0.44-0.56。经过四周治疗后，相关性提高到r=0.69-0.75。在正常人群中，CES-D与其它抑郁自评量表中等相关，与几种负性生活事件正相关。其他研究者发现，CES-D与BDI相关为0.81，与SDS相关为0.90。Radloff指出，用CES-D得分可较好地区分精神科住院病人与一般人群，且对区分病人的抑郁程度有帮助。然而其他研究者发却发现，在Radloff受试中CES-D得分16的人只有J/3日后诊为重性抑郁障碍，而得分（16者却有36日后被认为患有重性抑郁障碍，这些数字提示，CES-D的界限值仍需重新设定。区分效度：Radloff报道，CES-D与Marlowe -Growne社会期望量表存在较低的负相关(r=-0.18)。也就是说，该量表的回答受回答者倾向性的影响不大。应用与评价除了用于成人外，CES-D还有一个用于儿童的版本，即“流调中心儿童抑郁量表（CES-DC）（Faulstich，et al，1986)。CES-D与BDI和SDS相关显著，但更适用于一般人群调查而不是病人，因为它评价抑郁心情而不是整个抑郁症候群。流调中心用抑郁量表指导语：下面是对您可能存在的或最近有过的感受的描述，请告诉我最近一周来您出现这种感受的频度。检查者：将印有下列问题选择答案的卡片交给受检查者。请在每一陈述前标明相应的数值，这些数值的意义如下：偶尔或无（少于1天）=1，有时(1-2天)=2，时常或一半时间（3一4天）=3，多数时间 或持续（5一7天）=4 1.一些通常并不困扰我的事使我心烦。 2.我不想吃东西；我胃口不好。 3.我觉得即便有爱人或朋友帮助也无法摆脱这种苦闷。 4.我感觉同别人一样好。（R) 5.我很难集中精力做事。 6.我感到压抑。 7.我感到做什么事都很吃力。 8.我觉得未来有希望。(R) 9.我认为我的生活一无是处。 10.我感到恐惧。 11.我睡觉不解乏。 12.我很幸福。(R) 13.我比平时话少了。 14.我感到孤独。 15.人们对我不友好。 16.我生活快乐。(R） 17.我曾经放声痛哭。 18.我感到忧愁。 19.我觉得别人厌恶我 20.我走路很慢。 注：R表示该条目为反序记分。